循证护理对重症急性胰腺炎患者肠内营养不耐受的预防效果分析

江苏省中西医结合医院江苏省南京市 210000

摘要：【摘要】目的：分析循证护理对重症急性胰腺炎患者肠内营养不耐受的预防效果。方法：选取我院2024年8月至2025年8月期间收治重症急性胰腺炎患者，共计人数60例，以随机分组方式均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（循证护理干预），对实施过程中两组患...

关键词：

循证护理；重症急性胰腺炎；肠内营养；不耐受；预防效果

出处：

《医药界》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析循证护理对重症急性胰腺炎患者肠内营养不耐受的预防效果。方法：选取我院2024年8月至2025年8月期间收治重症急性胰腺炎患者，共计人数60例，以随机分组方式均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（循证护理干预），对实施过程中两组患者相关指标数据做整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析循证护理干预应用价值。结果：相较于对照组，观察组患者肠内营养不耐受的发生率更低，而营养指标则更高，两组间对比的P值小于0.05，这表明差异具有统计学意义。结论：针对重症急性胰腺炎患者实施循证护理，降低肠内营养不耐受率，改善营养状况，值得应用。

【关键词】循证护理；重症急性胰腺炎；肠内营养；不耐受；预防效果

重症急性胰腺炎（SAP）是由多种致病因素诱发的胰腺严重炎症性损伤疾病，主要症状为急性上腹部疼痛，且伴有血淀粉酶或脂肪酶水平升高，易引发多器官功能障碍综合征，病情死亡率高^[1]。营养支持疗法于SAP的综合治疗体系里占有核心地位，其中肠内营养由于更贴近人体生理需求，能够有效保护肠道黏膜的屏障功能，减少肠道菌群的异常移位。从而降低感染风险，所以被当作临床治疗的首选方案。然而SAP患者肠内营养不耐受发生率显著增高，常伴有胰腺功能受损、胃肠动力障碍以及强烈的炎症反应，具体表现为腹胀、腹泻、呕吐以及胃潴留等不良反应，严重情况下甚至需要暂停营养支持治疗，从而对患者的治疗进程与康复效果产生不利影响^[2]。因此，需制定科学护理方案，以改善营养耐受、提升治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年8月至2025年8月期间收治重症急性胰腺炎患者，共计人数60例，以随机分组方式均分为两组，年龄区间涉及：（27-66）岁，平均值：（46.50±1.20）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组采纳常规护理。观察组采纳循证护理干预，具体流程包括：1）①输注护理：依据急性胃肠功能损伤（AGI）分级标准，肠内营养的启动时机输注速率及剂量应明确，对于AGII至III级患者初始输注速率设定为20至30ml/h,每日总量500ml并逐步递增在其入院后的24至48小时内启动肠内营养。在输注过程中要把床头抬高30到45度，通过输液泵实现匀速输注。2）胃肠监测：每日对患者腹胀、腹泻等症状展开评估，每6至8小时开展一次评分并依此调整输注方案，针对腹胀、腹泻症状，采取相应治疗措施，若胃残余量出现异常，则给予促胃动力药物。3）炎症干预：密切监测患者血清降钙素原和C反应蛋白等炎症指标，依据医嘱给予抗炎药物，同时指导患者进行适度活动，对于体质较弱者鼓励其在床上进行翻身及四肢活动，病情允许时患者应进行床边活动，以促进炎症的吸收。4）营养监测：定期监测患者血清总蛋白、白蛋白等营养指标，根据指标变化及时调整肠内营养制剂种类和剂量，保障营养摄入充足。5）心理与健康指导：关注患者情绪波动，积极缓解其焦虑抑郁等不良情绪，向患者及家属肠内营养讲解相关知识及不耐受情况处理方法，以提高其对治疗配合度。6）喂养管护理：需每日检查管路通畅性,同时定期更换敷料，认真落实口腔护理工作,以确保管路妥善固定，从而有效预防感染与堵塞情况的发生。

1.3观察指标

观察对比两组肠内营养不耐受发生率，营养指标。

1.4统计学分析

调研所获全部数据资料均运用SPSS23.0软件予以专业统计剖析，当中计量资料以（x±s）形式予以呈现，计量资料以百分比（%）予以表示，两组间差异比对采用t检验或卡方（X²）检验，当实验结果呈现出统计学意义时，其比较结果的P值会小于0.05。

2结果

2.1肠内营养不耐受发生率对比

对照组，腹胀4例、腹泻3例、呕吐2例、胃潴留1例，总发生率为33.33%（10/30）；观察组，腹胀1例，腹泻1例，总发生率为6.67%（2/30）。观察组低于对照组，组间对比P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2营养指标对比

对照组血清总蛋白（58.60±4.20）g/L、白蛋白（32.50±3.00）g/L、前白蛋白（178.50±21.50）mg/L、血红蛋白（118.60±9.80）g/L；观察组分别为（65.80±4.60）g/L、（37.90±3.30）g/L、（212.30±22.10）mg/L、（132.50±9.50）g/L。观察组营养指标更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

重症急性胰腺炎属于临床常见急危重症类别,起病迅猛、病情危重，易导致胰腺坏死、多器官功能障碍等并发症。营养支持是综合治疗关键，能发挥保护肠黏膜屏障、减少肠道菌群移位和降低感染风险等积极作用，但临床中常因胃肠功能紊乱、炎症剧烈、输注不当等出现营养不耐受，影响疗效并加重病情、延长住院时间^[3]。循证护理作为一种新兴的护理模式，能够依据临床实际状况为患者量身定制个性化护理方案，有效预防肠内营养不耐受的发生，进而提升整体护理质量，改善患者的预后状况^[4]。