激励式心理护理联合家庭协同管理模式在静脉留置针输液治疗小儿肺炎中的应用

【摘要】目的：本文探讨激励式心理护理联合家庭协同管理在小儿肺炎静脉留置针输液中的临床效果。方法：选取我院150例肺炎留置针输液患儿，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施激励式心理护理联合家庭协同管理，对比两组应用效果。结果：观察组患儿留置时间、一次穿刺成功率以及患儿家长的疾病知识掌握和护理满意度均优于对照组，疼痛评分、非计划拔管率更低（P＜0.05）。结论：激励式心理护理联合家庭协同管理可优化护理效果，提升家属满意度，缩短住院时间，值得临床推广。

【关键词】激励式心理护理；家庭协同管理；小儿肺炎；静脉留置针；输液依从性；并发症；护理效果

小儿肺炎是3个月~7岁婴幼儿高发的呼吸系统感染性疾病，冬春季发病率较高，主要由病原体感染引发，主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，并伴有精神不佳、食欲下降、睡眠障碍等，影响患儿生长发育，严重者会导致肺不张、呼吸衰竭^[1-2]。静脉输液是控制病情的有效手段。留置针无需对患儿进行反复穿刺，对患儿皮肤的保护度较常规输液治疗更高，操作简单，不仅能节省不必要操作时间，还能简化护理程序^[3]。但由于患儿年龄较小、认知能力有限，对陌生医疗环境、医护人员及穿刺操作存在强烈恐惧心理，易出现哭闹不止、躁动不安、抗拒治疗等行为，导致静脉留置针移位、脱管、静脉炎等不良事件频发，不仅影响输液治疗效果，还可能加重患儿病情，增加家属焦虑情绪及医疗负担^[4]。鉴于此，本研究将激励式心理护理与家庭协同管理模式相结合，探讨该护理模式的临床应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月—2025年12月我院儿科住院治疗的肺炎患儿150例，所有患儿均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)》^[5]相关诊断标准，需接受静脉留置针输液治疗。应用随机表法将所有患儿平均分为对照组（常规护理）和观察组（激励式心理护理联合家庭协同管理）。排除重症患儿，有严重皮肤病或凝血功能障碍者、合并肝肾功能不全、血管条件较差者，以及患儿家属存在认知障碍、精神疾病或无法配合完成本研究护理及随访工作者。两组患儿一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1  患儿一般资料(`x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：包括规范穿刺、输液护理、留置期间管道维护、基础护理及简单安抚、出院指导等。

1.2.2观察组：

（1）激励式心理护理：全程结合儿童心理，穿刺前通过玩具、语言安抚、玩具/绘本、动画安抚引导、正向鼓励等方式，避免恐惧暗示；穿刺中陪伴、分散注意力、即时表扬与小奖励强化配合行为；穿刺及留置期间持续激励、情绪疏导、鼓励简单自我保护行为，同时开展“勇敢小战士”分享会等，强化配合行为。

（2）家庭协同管理：入院24h内开展健康宣教并考核，给予个性化护理指导，包括家属协助护理、观察并发症、配合心理安抚；建立家属沟通群（每日推送留置针护理知识短视频）、定期座谈（讲解留置针观察要点、异常识别、应急处理等内容），鼓励家属参与护理决策和计划，出院后1、3、7、14d给予电话/微信随访，延续家庭照护。

1.3观察指标

对比两组患儿静脉留置针相关指标，并发症发生率以及患儿舒适度评分（使用视觉模拟评分，分数越低说明舒适度越高）和患儿家属相关指标、患儿住院时间。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2结果 

表2 两组患儿留置针相关指标和舒适度评分对比(`x±s）[n(100%)]

表3  两组患儿静脉留置针留置期间并发症发生率对比[n(100%)]

表4 两组患儿家属相关指标和患儿住院时间对比(`x±s）[n(100%)]

3讨论

小儿肺炎是儿科常见呼吸道感染性疾病，静脉留置针是主要治疗工具，其具有操作简单，同时能够在血管内保留数日，对于护理工作者来说，静脉留置针也可以在一定程度上降低护理人员的工作量，在临床上深受护理工作者的欢迎，但患儿易因恐惧出现抗拒行为，影响护理效果，因此需对患儿实施高效护理措施^[6]。

激励式心理护理结合儿童心理特点，通过多环节激励、安抚，可缓解患儿恐惧，而家庭协同管理可发挥家属支持作用，通过宣教、指导、随访等，提升家属护理能力^[7]。本研究中，观察组患儿留置时间、一次穿刺成功率以及患儿家长的疾病知识掌握和护理满意度均优于对照组，疼痛评分、非计划拔管率更低（P＜0.05），印证了其有效性，体现了该模式的价值。

激励式心理护理联合家庭协同管理应用于小儿肺炎静脉留置针输液中，可提升患儿依从性及穿刺成功率，减轻疼痛，减少并发症，提升家属满意度，缩短住院时间，临床应用价值显著，值得广泛推广。

参考文献

[1]赵婷婷.以IIFAR信息护理为载体的健康宣教模式对植入式静脉输液肺炎患儿的影响[J].婚育与健康,2025,31(07):151-153.

[2]卢太苓,彭效芹,孙逊.外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2024,45(10):1188-1192.

[3]汪婕,郑杰,彭晶.预见性心理护理在小儿留置针静脉输液临床护理的应用研究[J].中外女性健康研究,2020,000(22):140-141.

[4]李佳,王宇.小儿静脉留置针留置时间<72h的影响因素分析[J].中国社区医师,2025,41(22):121-123.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2025.22.041.

[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会,中国医药教育协会儿科专业委员会,等.儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)[J].中华儿科杂志,2024,62(10):920-930.

[6]刘青青,刘莉娜,丁明娥,等.舒适度护理干预在门诊小儿静脉留置针中的应用效果[J].中国当代医药,2023,30(22):186-189.

[7]邢宏青,徐凤.激励式心理护理联合家庭协同管理模式在静脉留置针输液治疗小儿肺炎中的应用[J].国际护理学杂志,2025,44(17):3203-3206. DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20241022-00690.