早期康复护理在老年脑梗死患者护理中的效果

【摘要】目的：分析早期康复护理在老年脑梗死患者护理中的效果。方法：选取2025.01-2025.12期间，本院收治的100例老年脑梗死患者为研究对象开展回顾性分析，按照护理方式的不同分为对照组（n=50例，常规护理）与观察组（n=50例，早期康复护理）。对比两组患者治疗前、后的神经功能受损情况、肢体运动功能。结果：观察组患者的神经功能受损情况、肢体运动功能，均明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年脑梗死患者实施早期康复护理，可减轻患者神经功能受损程度、促进肢体活动功能恢复。

【关键字】脑梗死；老年患者；早期康复护理

脑梗死是临床较为常见的脑血管疾病，在老年群体中较为高发，且具有较高的致残率与致死率。因此，临床治疗脑梗死以提高患者存活率为重点，但患者治疗后易出现不同程度的后遗症，包括肢体功能障碍、语言障碍等^[1]。为促进患者康复并改善预后效果，应及早开展科学、有效的护理干预。鉴于此，本研究即对早期康复护理在老年脑梗死患者护理中的效果展开分析与讨论，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2025.01-2025.12期间，本院收治的100例老年脑梗死患者为研究对象开展回顾性分析，其中包含男性60例、女性40例，年龄范围为60~89岁。按照护理方式的不同分为对照组（n=50例，平均年龄78.51±6.04岁，常规护理）与观察组（n=50例，平均年龄为78.62±6.02岁，早期康复护理）。所有患者均符合脑梗死的诊断标准，一般资料无统计学意义（P＞0.05）。医院伦理委员会对本研究完全知情并批准，且所有患者及其家属均对本研究完全同意。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

密切监测患者各项生命体征及病情变化，为患者开展常规健康教育，遵照医嘱予以适当药物干预并进行用药指导、结合患者实际情况，指导进行关节活动等。

1.2.2 早期康复护理

于早期定期协助患者翻身（每2h一次），并协助患者取舒适体位；为患者详细讲解脑梗死的相关知识，包括发病原因、治疗方案等，并强调康复训练的重要性；结合患者实际恢复情况，指导进行肢体功能康复训练，每日对患肢进行按摩，从床上被动活动开始，逐渐过渡为床边站立、梳洗、更衣、步行等练习，提高患者生活自理能力；对于失语患者，应待病情平稳后指导进行早期语言表达练习，从噘嘴、鼓腮等口腔练习逐渐过渡至单音节、词语、句子练习；指导患者进行吞咽功能训练，包括伸舌运动、空咀嚼、深呼吸训练、咽部冷刺激等；主动与患者沟通，针对其出现的焦虑、抑郁等负性情绪，及时开展心理疏导，帮助其缓解心理压力，鼓励患者以积极的态度面对康复治疗。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患者的：神经功能受损情况（采用NIHSS量表，分数越高表明神经功能受损越严重）、肢体运动功能（采用Fugl-Meyer量表，分数越高表明患者的肢体运功功能越好）。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用SPSS25.0软件进行统计学分析，用t和“”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能受损情况对比

结果显示，治疗前，观察组患者的NIHSS评分为6.63±1.28分，对照组患者为6.59±1.33分（t=0.153，P=0.879）；治疗后，观察组患者的NIHSS评分为3.13±1.03分，对照组患者为4.58±1.09分（t=6.837，P=0.001），可见，治疗前两组患者的NIHSS评分并无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义；但治疗后，观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肢体运动功能对比

结果显示，治疗前，观察组患者的Fugl-Meyer评分为71.75±3.65分，对照组患者为71.64±3.58分（t=0.152，P=0.879）；治疗后，观察组患者的Fugl-Meyer评分为82.62±4.75分，对照组患者为78.56±4.67分（t=4.310，P=0.001），可见，治疗前两组患者的Fugl-Meyer评分并无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义；但治疗后，观察组患者的Fugl-Meyer评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通常情况下，脑梗死患者的预后情况较差，易出现多种不同程度的后遗症，对其生活质量造成严重影响。为促进患者语言、肢体等功能康复、改善预后效果，应尽早开展相关康复护理。

在常规的护理模式中，通常以疾病治疗为重点，康复护理的开始时间较晚，导致整体护理效果并不理想。本次研究结果显示，观察组患者的神经功能受损情况、肢体运动功能，均明显优于对照组患者。分析其原因为，在早期康复护理模式中，加强患者的健康教育，使其充分意识到康复训练对于疾病恢复的重要性，在提高认知的同时也能有效提升其对于治疗、护理工作的配合度与依从性。此外，结合患者的疾病特点及后遗症情况，实施个体化的康复护理，干预措施涵盖体位护理、语言功能、肢体功能、吞咽功能康复训练等。通过多元化且具有针对性的康复护理，可有效降低患者出现压力性损伤的风险，并以循序渐进的康复训练，减轻语言、吞咽、行动等多方面障碍，有助于改善患者整体生活质量^[2，3]。在此基础上开展针对性的心理支持与疏导，可帮助患者建立信心，以积极的态度面对康复治疗，进一步提升护理效果。

综上所述，对老年脑梗死患者实施早期康复护理，可减轻患者神经功能受损程度、促进肢体活动功能恢复，取得了良好的应用效果。

参考文献

[1] 宋庆,刘凯丽. 早期康复护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者中的康复效果研究[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(6):202-204,184.  

[2] 王一汀,陈正霞. 早期康复护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果[J]. 临床护理研究,2024,33(5):114-116.  

[3] 李英兰. 早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2023,45(3):233-234.