中医推拿联合中药热敷在小儿肌性斜颈护理中的作用分析

【摘要】 目的 将中医推拿联合中药热敷用于小儿肌性斜颈护理中，对其应用作用进行分析。 方法 选取2024.9~2025.9本院收治的84例小儿肌性斜颈患儿，随机分组，对照组42例行常规护理，观察组42例行中医推拿联合中药热敷，对两组干预结果进行分析。 结果 干预前，两组临床症状评分（头部倾斜、面部对称、颈部活动）比较，不具显著差异（P>0.05），干预后，观察组各症状评分更低（P<0.05）；干预前，两组颈部活动度比较，不具显著差异（P>0.05），干预后，观察组旋转、屈曲活动度更大（P<0.05）。 结论 对小儿肌性斜颈患儿来说，应用中医推拿联合中药热敷可有效缓解临床症状，改善颈部活动度，具有较高应用价值。

【关键词】小儿肌性斜颈；中医推拿；中药热敷

小儿肌性斜颈为儿科常见病，指胸锁乳突肌挛缩导致的头朝一侧偏斜，若不及时干预可造成发育迟缓、颅面不对称等不良后果^[1]。西医目前对本病以手术为主，目的为矫正畸形、改善功能，但多数患儿面部不对称恢复效果欠佳。中医认为本病为经筋受损引发血瘀所致，治疗原则应以通经活络为主^[2]。基于此，本文将中医推拿联合中药热敷用于本院收治的小儿肌性斜颈患儿护理中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024.9~2025.9本院收治的84例小儿肌性斜颈患儿，随机分组，各组42例。

对照组资料：男女各25例/17例，年龄1~9个月，平均（5.12±0.47）个月。

观察组资料：男女各24例/18例，年龄2~10个月，平均（5.17±0.51）个月。两组资料比较，不具显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，护士宣教疾病知识，疏导患儿及家属负面情绪，指导家属每日帮助患儿进行头部转向健侧训练，40次/d。

观察组行中医推拿联合中药热敷：①推拿：取仰卧位，以食指、无名指、中指对患儿胸锁乳突肌进行按揉，并逐渐按揉至腹肌、颞骨乳突肌，重点对肿块及起止点进行按揉，5min/次，100次/min。以拇指、食指对患儿患侧胸锁乳突肌进行捏拿，时间及频次同上。②中药热敷：自制热敷药包，包括五味子、透骨草、五加皮等药材，加盐混合制成药包，以微波炉加热后于颈部热敷，时间10~15min/次，每2d热敷1次。

1.3 观察指标

（1）于干预前后对两组患儿进行临床症状量化评分，包括头部倾斜、面部对称、颈部活动，分值1~3分，得分越低提示症状越轻。

（2）于干预前后应用角度尺对两组旋转、侧屈活动度进行测量。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS23.0，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床症状评分比较

干预前，观察组头部倾斜评分为（2.03±0.58）分、面部对称评分为（1.96±0.53）分、颈部活动评分为（2.11±0.62）分，与对照组（2.07±0.61）分、（2.02±0.55）分、（2.14±0.63）分比较，不具显著差异（t=0.308、0.509、0.220，P=0.759、0.612、0.827，P>0.05）。

干预后，观察组上述评分依次为（0.64±0.08）分、（0.59±0.06）分、（0.67±0.11）分，明显较对照组（1.05±0.17）分、（1.02±0.15）分、（1.09±0.19）分低（t=14.142、17.249、12.398，P=0.000、0.000、0.000，P<0.05）。

2.2两组颈部活动度比较

干预前，观察组旋转活动为（49.68±2.34）°、侧屈活动度为（35.12±2.06）°，与对照组（49.86±2.41）°、（35.27±2.13）°比较，不具显著差异（t=0.347、0.328，P=0.729、0.744，P>0.05）。

干预后，观察组上述活动度依次为（80.17±4.51）°、（51.47±3.95）°，明显较对照组（63.57±3.21）°、（42.76±2.95）°大（t=19.434、11.450，P=0.000、0.000，P<0.05）。

3.讨论

小儿肌性斜颈为临床常见病，目前临床对其病因尚不完全清楚，认为可能与产伤、局部缺血等密切相关，若不及时干预可能造成颅骨不对称、脊柱侧弯等，对小儿外观及生长发育造成严重影响。

本文通过对患儿进行推拿及热敷联合护理，结果显示观察组干预后临床症状评分较对照组低，旋转及侧屈活动度较对照组大，提示上述中医护理手段联合可有效缓解头部倾斜等临床症状，还可改善颈部活动度。分析原因为中医推拿通过按、揉、拿、捏等手法对肌肉进行按摩，可改善肌肉状况，促进局部血液循环，发挥通经活络、消肿化瘀、散结活血等功效^[3]。中药热敷可借助温热效应促进药物深入体内到达病灶，促进组织新陈代谢，促使局部血液流通，改善局部微循环，解除肌肉痉挛^[4]。两种手段联合应用可发挥协同效应，发挥疏通经络、消肿散瘀之效，促进局部血液及淋巴循环，加快病理物质新陈代谢，改善肌肉紧张，促使颈部活动度增加，改善临床症状^[5]。

综上所述，对小儿肌性斜颈患儿来说，应用中医推拿联合中药热敷可有效缓解临床症状，改善颈部活动度，具有较高应用价值。

参考文献

[1]琚萍利,冯富忠. 中医推拿联合中药热敷在小儿肌性斜颈护理中的应用[J]. 延边大学医学学报,2025,48(1):141-143.

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[3]王惠敏,王倍倍,李青润. 推拿联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的效果观察[J]. 宁夏医学杂志,2019,41(2):187-189.

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[5]蒋海云,金瑛. 推拿联合自拟斜颈方热敷治疗小儿先天性肌性斜颈40例疗效观察[J]. 中医儿科杂志,2019,15(3):65-67.