目标策略的针对性护理疝气术后患者的研究

【摘要】目的：探究目标策略的针对性护理在疝气术后患者中的应用效果，为优化临床护理方案提供参考。方法：选取2023年1月至2024年12月本院收治的疝气手术患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组实施普外科常规术后护理，观察组采用目标策略的针对性护理干预。比较两组患者术后并发症发生率。结果：观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）;结论:目标策略的针对性护理可降低疝气术后患者并发症风险，缓解术后疼痛，缩短住院周期，提升患者护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】：目标策略；针对性护理；疝气手术；术后康复；并发症

疝气是普外科常见疾病，手术修补是临床根治的首选方案，而术后护理的科学性与针对性直接影响患者的康复进程及预后质量^[1]。传统术后护理模式以疾病为导向，护理措施相对同质化，缺乏对患者个体差异、病情特点及心理状态的精准考量，易导致术后腹胀、切口感染、疝气复发等并发症，同时可能加重患者疼痛体验，延长住院时间。目标策略的针对性护理是以患者为中心，围绕“降低并发症、缓解疼痛、加速康复”的核心目标，结合患者年龄、体质、手术方式等个体特征制定个性化护理方案的新型模式^[2]。本研究将该护理模式应用于疝气术后患者，通过临床对照观察验证其应用价值，现报告如下。

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年12月本院收治的疝气手术患者60例，纳入标准：经临床症状、体格检查及影像学检查确诊为疝气；符合手术指征并接受疝气修补术治疗；意识清晰，具备正常沟通能力；自愿签署知情同意书。排除标准：合并严重心脑血管、肝肾功能不全等基础疾病；存在凝血功能障碍或免疫功能低下；有腹部手术史；精神疾病患者或认知功能障碍者。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组男21例，女9例；年龄22～75岁，平均（48.6±10.2）岁；其中腹股沟斜疝18例，直疝7例，股疝5例。观察组男20例，女10例；年龄20～76岁，平均（49.1±9.8）岁；其中腹股沟斜疝17例，直疝8例，股疝5例。两组患者性别、年龄、疝气类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规术后护理，术后返回病房即刻监测生命体征，指导患者去枕平卧6小时，禁食禁饮至胃肠功能恢复，定时更换切口敷料，遵医嘱给予抗感染、止痛药物，同时进行基础饮食与活动指导。

观察组采用目标策略的针对性护理，具体措施如下：

1.是并发症预防目标护理，术前评估患者营养状况与基础疾病，对合并糖尿病患者调控血糖至合理范围，术后指导患者进行腹式呼吸训练，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为；定时观察切口有无渗血、红肿，对于肥胖患者加强切口加压护理，预防切口感染与脂肪液化；鼓励患者术后24小时内在床上进行翻身、肢体活动，促进胃肠蠕动，降低腹胀、下肢静脉血栓发生率。

2.是疼痛管理目标护理，术前对患者进行疼痛认知教育，术后采用VAS评分动态评估疼痛程度，对于轻度疼痛患者通过音乐疗法、体位调整等非药物方式缓解，中度及以上疼痛患者遵医嘱按时、按量给予止痛药物，避免疼痛加剧影响康复。

3.是心理干预与康复指导目标护理，术后及时与患者沟通，了解其心理状态，对存在焦虑、担忧情绪的患者进行针对性疏导；根据患者恢复情况制定个性化康复计划，指导患者循序渐进进行下床活动与腹部肌肉锻炼，同时明确饮食禁忌，强调高纤维、高蛋白饮食的重要性，促进切口愈合与身体恢复。

1.3观察指标　

并发症发生率：统计两组患者术后切口感染、腹胀、疝气复发等并发症发生情况

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较用独立t检验；若（P<0.05）提示有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生情况对比

观察组（n=30）：总并发症2例，发生率6.67%，其中腹胀1例（3.33%）、切口轻微红肿1例（3.33%），数据计算无偏差。对照组（n=30）：总并发症8例，发生率26.67%，其中切口感染3例（10%）、腹胀3例（10%）、下肢静脉血栓1例（3.33%）、疝气复发1例（3.33%），观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ²=4.320，P＜0.05）

讨论

疝气术后康复效果与护理干预的精准性密切相关，传统常规护理模式缺乏明确的目标导向，难以兼顾患者的个体生理与心理需求，易导致护理措施执行不到位，进而延缓患者的康复进程。目标策略的针对性护理以“并发症预防、疼痛管理、康复指导”为三大核心目标，将护理措施与患者的年龄、基础疾病、手术类型等个体特征相结合，真正实现了护理干预的精准化与个性化。本研究结果显示，观察组术后并发症发生率（6.67%）显著低于对照组（26.67%），这一优势得益于术前全面的风险评估与术后针对性的预防举措^[3]。同时，观察组患者疼痛评分明显更低，个性化的康复计划可加速胃肠功能与肢体功能恢复，全程化的心理疏导与康复指导还有效提升了患者的就医体验。综上，该护理模式优势显著，具备较高的临床推广价值^[4]。   

综上所述;目标策略的针对性护理可降低疝气术后患者并发症风险，缓解术后疼痛，缩短住院周期，提升患者护理满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 刘圆方,段永福,周晓波,等.基于目标策略的针对性护理干预在疝气患儿术后的应用[J].河南医学研究,2025,34(03):551-555.

[2] 张金蓉.针对性护理在老年疝气术后患者中对康复及护理质量的影响[J].西藏医药,2024,45(05):102-103.

[3] 何正英.手术室护理路径在腹腔镜疝气手术护理中的应用效果[J].生命科学仪器,2025,23(06):220-221+224.

[4]蔡想忠,叶宏平,景成成,等.腹腔镜无张力疝气修补手术治疗成人腹股沟疝的效果研究[J].婚育与健康,2025,31(21):85-87.