正念训练护理对精神分裂症患者的效果观察

【摘要】目的：探讨正念训练护理对精神分裂症患者的效果。方法：选取2022年9月﹣2024年4月在本院长期住院的60例精神分裂症患者。随机均分为两组，对照组接受常规的精神病治疗、护理和康复。其中观察组在这基础上额外进行为期8周的正念训练。对比两组患者护理后的效果。结果：两干预后，观察组患者在自尊量表评分及总体幸福感量表评分均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：正念训练护理在精神分裂症患者中的应用效果良好，可提高患者的自尊程度；可提升患者的总体幸福感，值得临床推广。

【关键词】正念训练护理；精神分裂症患者；

精神分裂症是一种严重的精神障碍，表现为病程缓慢而持久的反复发作。在发作期会出现自我形象障碍和缺乏洞察力，导致情绪不稳定，使得他们不能很好地调整自己的心理，导致睡眠障碍，不能接受疾病的诊断，产生羞耻感，进而降低自尊心和幸福感降^[1]。传统的护理模式无法达到理想的护理目标。正念训练是一种以正念为基础的冥想训练方法，通过自觉感知当前事物而不作评判或批判，强调正能量的传播，获得积极情绪，帮助患者消除不良情绪^[2]。因此本次研究主要探讨正念训练护理对精神分裂症患者的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院精神科2022年9月至2024年4月在院的精神分裂症患者60例，将60例患者按照随机数字表法分为两组。其中一组患者接受精神科常规护理方，为参照组，另一组患者是在参照组的基础上接受正念训练护理，为研究组，每组包括30名患者。参照组女性15例，年龄31-70岁，男性15例，年龄43-77岁；对照组女性15例，年龄33-68岁，男性15例，年龄45-76岁。对比两组患者性别比例、年龄分布等基本资料分析可知，差异不大没有统计学意义 (P > 0.05)。

1.2方法

    对照组接受常规的精神病治疗、护理和康复，观察组在这基础上额外进行为期8周的正念训练。训练包括定期集中教导和日常训练。集中教导训练每周一次，包括讲座、集体冥想，总时长为60分钟，其中40分钟由心理治疗师讲解正念的技巧和方法，20分钟进行正念冥想训练。日常训练则将正念融入日常生活，由专职护士带领进行。同时在强化训练期间相互交流每日练习笔记。

具体内容如下：在集中教导的讲座环节，心理治疗师会结合实际案例，深入浅出地阐述正念如何帮助人们觉察内心的杂念与情绪波动，使患者初步理解正念对于缓解精神压力、提升心理调适能力的重要作用。例如，通过讲述一些患者在面对幻觉时，如何运用正念技巧不被其左右，从而维持相对稳定的精神状态。在冥想训练部分，除了基础的静坐冥想，还会适时引入一些辅助元素，如轻柔的引导音乐或自然音效，帮助患者更好地进入专注状态。同时，心理治疗师会在旁巡视，及时纠正患者的姿势或呼吸方法，确保他们能充分体验到冥想带来的身心放松与专注力提升。这是技巧的分享与领悟，更是互相帮助与鼓励，形成一个积极的康复互助团体，有力地推动每一位患者在正念训练之路上不断前行，逐步恢复心理机能与社会功能，向着更好的生活质量迈进。

1.3观察指标　

   （1）两组患者的自尊量表评分：采用自尊量表（self -esteemscale , SES）进行评估，该量表包括10个维度，满分40分，得分越高，自尊程度越高。

   （2）两组患者的总体幸福感量表评分：采用（generalwell -beingschedule , GWB）进行评估，该量表共有33项内容，满分120分，得分与幸福感呈正比。

1.4 统计学方法

     数据分析运用SPSS26.0软件，对于计量数据，本研究以（±s）的形式展示，并通过t检验来评估差异显著性具体项目为自尊量表评分、总体幸福感量表评分；心理弹性情况以及睡眠质量，对于计数数据，通常设定阈值P<0.05作为判定标准，这表明显著性差异在统计学检验中被认为具有意义。

2. 结果

本次研究发现，两组干预前对比无明显差异，（P＞0.05）。干预后，观察组患者在自尊量表评分及总体幸福感量表评分均优于对照组，差异具有统计学意义。

3.讨论

    精神分裂症，作为一种复杂且严重的精神健康问题，对患者的生活质量构成了巨大威胁。在疾病发作期间，患者常会遭遇自我认同的混乱，对自身形象缺乏清晰的认识，同时伴随着洞察力的丧失。正念训练护理作为一种创新的治疗模式，通过引导患者关注当下，提高自我觉察，有助于缓解精神分裂症的症状，促进患者的康复过程^[3-4]。

    正念训练作为一种创新的护理服务，对于精神分裂症患者而言，其意义非凡。通过正念训练，患者的自尊心得到了显著提升，这种积极的心理变化促使他们开始主动参与自我管理和康复训练计划。以往因自我否定而消极对待治疗的状况得到了根本性的改变，患者们展现出前所未有的积极态度^[5]。随着自尊心的增强和幸福感的显著提升，患者们对生活的态度发生了翻天覆地的转变。

综上所述，正念训练护理在精神分裂症患者中的应用效果良好，可提高患者的自尊程度；可提升患者的总体幸福感；可提高患者的心理弹性；可有效改善患者的睡眠质量，值得临床推广。

参考文献：

[1] 祁未央,瞿雪娟.正念减压训练在精神分裂症患者心理干预中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(36):106-108

[2] 王玲花,孙丽丽.正念训练对精神分裂症患者家属负性情绪及自尊干预的研究[J].中国药物与临床,2018,18(11):2051-2052

[3]尚照轩,王继堃.正念干预在精神分裂症患者中的应用[J].国际精神病学杂志,2023,50(04):580-585.

[4]田晔,丰秀娟,秦海燕.认知行为治疗对老年精神分裂症残留型的疗效分析[J].中外医疗,2021,40(06):37-50.

[5]童小桔,李娜,吴丽君.分析正念减压与音乐疗法联合改善康复期精神分裂症患者睡眠质量的作用研究[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2965-2968.