改良式吸引器连接管末端保存装置（一次性无菌注药器+密封帽）的设计与临床应用研究

摘要：目的：设计改良式吸引器连接管末端保存装置，探讨其临床应用效果，为优化吸痰操作感染防控流程、降低医疗成本提供循证依据。方法：选取2025年1～12月本院重症医学科需长期吸痰的1218例患者，按随机数字表法分为对照组与实验组，各609例。对照组采用传统湿式保存法（浸泡于500mg/L的含氯制剂溶液中），实验组采用改良式装置（一次性无菌注药器5ml+密封帽）干式保存，比较两组连接管末端细菌培养阳性率、护理操作耗时及医疗成本。结果：实验组1d、3d细菌培养阳性率均为0，7d细菌培养阳性率仅5.00%，显著低于对照组30.00%（χ²=54.810，P＜0.001）；实验组单次操作耗时（15.23±2.15）s，短于对照组（45.36±5.28）s（t=128.743，P＜0.001）；实验组年均人均成本13.73元，低于对照组50.00元，全年节约成本44176.8元。结论：改良式保存装置设计科学、操作简便，可显著降低连接管污染风险，缩短护理耗时，节约医疗成本，具较高临床推广价值。

关键词：吸引器连接管；末端保存装置；改良设计

引言

吸痰操作是临床基础护理核心内容，吸引器连接管末端保存不当易导致交叉感染，传统湿式保存法存在污染风险高、操作繁琐等弊端，厂家定制装置成本高昂。文献表明，干式保存法清洁度显著优于湿式保存^[1]。基于临床痛点，本研究设计改良式保存装置（一次性无菌注药器5ml+密封帽），通过变废为宝，优化耗材利用，探究其2025年全年临床应用效果，为提升吸痰操作安全性、经济性提供实践参考。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2025年1～12月本院重症医学科需长期吸痰的1218例患者为研究对象，纳入标准：24h内存在吸痰需求、且需反复吸痰≥7d，意识清晰或配合护理操作，无严重免疫功能缺陷；排除标准：合并多重耐药菌感染，中途转院或死亡，护理操作配合度差。采用随机数字表法分为对照组与实验组，各609例。经统计学检验，两组性别构成（χ²=0.102，P=0.749）、年龄分布（t=0.326，P=0.744）等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

（二）实验方法

1. 装置设计：改良式装置由一次性无菌注药器5ml、密封帽（压力监测套件废弃附件）、橡皮筋（鞋套拆开废弃物）组成，注射器外径与吸引连接管匹配（8.5mm），密封帽与注射器乳头完美契合，橡皮筋用于固定装置于床单元。2. 应用方法：对照组采用传统湿式保存，吸痰后将连接管末端浸泡于500mg/L的含氯制剂溶液中，24h更换溶液与容器；实验组采用改良式装置干式保存，吸痰后用500mg/L的含氯制剂溶液冲管，将连接管末端插入注射器筒体，盖上密封帽，以橡皮筋固定于床栏，每日更换装置。3. 操作规范：两组均严格执行无菌操作，由培训合格的护理人员完成吸痰与保存操作，分别于保存1d、3d、7d开展细菌学监测，记录操作耗时与耗材成本，对照组选用厂家定制保存装置（50元/套），实验组耗材为无菌引流袋（9元）+一次性吸引管（4.4元）+注射器（0.33元），合计13.73元/套。

（三）观察指标

1. 污染防控效果：监测两组保存1d、3d、7d连接管末端细菌培养阳性率，阳性判定为菌落数≥10²cfu/cm²；重点统计不同时间截点菌落生长情况，精准反映装置在短期及中期保存中的污染防控效能。2. 操作效率与成本：记录单次保存操作耗时，统计全年人均耗材成本，计算成本节约金额。

（四）研究计数统计

采用SPSS 26.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示、t检验；计数资料以[n（%）]表示、χ²检验，P＜0.05为差异具统计学意义。

二、结果

（一）两组连接管末端细菌培养阳性率对比

表1 两组连接管末端不同时间截点细菌培养阳性率对比[n（%）]

由表1可知，实验组1d、3d细菌培养阳性率均为0，7d阳性率仅5.00%，多数样本无细菌菌落生长，仅少数样本出现阳性结果；对照组随保存时间延长，阳性率逐渐升高，7d时达30.00%。两组各时间截点阳性率对比差异均具统计学意义（P＜0.001），提示改良式装置干式保存可在短期及中期内有效阻断连接管末端污染。

（二）两组护理操作耗时及医疗成本对比

表2 两组护理操作耗时及医疗成本对比

由表2可知，实验组单次操作耗时显著短于对照组，年均人均成本显著低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.001），全年累计节约成本44176.8元，提示改良式装置可提升护理效率、节约医疗成本。

三、讨论

本研究结果显示，改良式吸引器连接管末端保存装置临床应用效果显著，其核心创新点在于以“变废为宝”理念优化耗材利用，解决传统保存法污染风险高、厂家定制装置费用高昂的临床痛点。从污染防控机制分析，传统湿式保存法中，连接管末端长期浸泡于消毒液，易因溶液污染、容器打翻导致二次污染，且随保存时间延长，消毒液效能衰减，污染风险逐步上升，这与对照组1d至7d阳性率持续升高的结果一致。而改良式装置采用干式保存结合密封设计，可完全隔离外界空气、体液等污染源，同时每日更换装置能避免残留污染物滋生，使得实验组1d、3d均无细菌菌落生长，7d仅少数样本出现阳性，显著优于传统方法，与文献中“干式保存法清洁度更高”的结论一致，利于减少交叉感染风险。

操作效率方面，改良式装置安装与拆卸仅需数秒，无需提前配置、更换消毒液及准备专用容器，大幅缩短护理耗时，尤其适用于24h内需反复吸痰的ICU患者，可有效减轻护理人员工作量^[2]。本研究调整纳入标准为“24h内存在吸痰需求、且需反复吸痰≥7d”，更贴合临床实际场景，避免了“持续吸痰”表述的歧义，精准覆盖长期吸痰患者群体。

成本控制层面，改良式装置取材于临床废弃耗材，无需额外采购，单套成本仅为厂家定制装置的1/4，2025年全年应用可节约成本44176.8元，契合医院精细化管理与绿色医疗理念。装置设计上，选用一次性无菌注药器与匹配密封帽，适配多种型号吸引连接管，固定于床栏后稳定性强且不易打翻，操作简便易掌握，经短期培训即可规范应用^[3]。需注意，干式保存需严格执行冲管流程，避免痰液残留导致堵塞，每日更换装置可进一步提升清洁度，这也是实验组短期无菌落生长的重要保障。

四、结论

本研究证实，改良式吸引器连接管末端保存装置（一次性无菌注药器5ml+密封帽）临床应用效果显著，与传统湿式保存法相比，可实现短期（1d、3d）无细菌菌落生长，中期（7d）低阳性率（5.00%）的污染防控效果，显著降低连接管末端污染风险，同时缩短护理操作耗时，大幅节约医疗成本。该装置设计简洁、取材便捷、操作规范，适配临床多科室24h内需反复吸痰患者的护理需求，以废弃耗材再利用为核心创新，既解决了临床痛点，又契合绿色医疗与精细化管理理念，无额外医疗成本，易被护理人员与医院接受。在临床实践中，可将其作为吸痰连接管末端保存的常规装置，强化操作培训与质量监控，进一步优化装置性能，扩大应用范围，为提升护理质量、防控交叉感染、降低医疗成本提供有力支撑，具重要临床应用价值与推广意义。

参考文献

[1]朱娅,陈艳丽,朱名超.改良电动吸引器密封盖在内科护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2025,32(8):149-151.

[2]霍爱萍,张琳,王浩.改良胎头吸引器连接管使用经验介绍[J].基层医学论坛,2015,19(30):1.

[3]曾本强,余雪红,常瑞,等.THA术中改良吸引管与吸引器连接方式预防吸引堵塞的效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2020,35(2):2.