尿常规蛋白尿定性检验在糖尿病肾病临床诊断中的应用

【摘要】目的：分析讨论尿常规蛋白尿定性检验在糖尿病肾病临床诊断中的应用价值。方法：选择于2025年1月至2025年12月开展实验，将该期间接受治疗糖尿病肾病患者50例作为观察组，取同期健康体检者50例作为对照组，所有人员均实施尿常规蛋白尿定性检验，对相关数据进行收集、对比，分析观察结果差异表现。结果：观察组患者尿常规各项指标阳性率（尿蛋白、尿白细胞、白细胞酯酶、尿隐血、尿糖、尿酮体）均明显高于对照组P＜0.05；且随着患者年龄增长、病程延长，患者尿蛋白＋＋＋人数越多，显示出患者年龄、病程与蛋白尿之间呈现紧密关系。结论：糖尿病肾病患者实施尿常规蛋白尿定性检验的诊断价值较高，能够为此类疾病筛查、病情诊断提供可靠依据，值得应用。

【关键词】尿常规蛋白尿定性检验；糖尿病肾病；诊断价值

糖尿病是一种以持续血糖增高为主要特征的慢性代谢性疾病。糖尿病的发生、发展与胰岛素分泌抵抗或不足有一定关联，机体长期处于高糖状态下，影响代谢功能并对全身组织与器官造成损伤，可诱发糖尿病性脑血管疾病、糖尿病肾病等并发症，严重危及生命安全^【1】。由于糖尿病肾病主要表现出蛋白尿症状，临床诊断时应注重尿常规检测结果，掌握患者病情严重程度，及时开展对症治疗。尿常规检验是目前临床中应用较为广泛，且简单便捷的一种基础检查项目，是健康体检重要参考指标，在糖尿病、肾病、胆道梗阻等多种疾病的筛查中显示重要应用价值^【2】。下文将针对尿常规蛋白尿定性检验在糖尿病肾病临床诊断中的应用价值进行讨论，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2025年1月至2025年12月开展实验，将该期间接受治疗糖尿病肾病患者50例作为观察组，患者年龄范围显示：35-60岁，平均值：（50.31±3.52）岁，均为男性；取同期健康体检者50例作为对照组，受检者年龄范围显示：35-61岁，平均值：（50.42±3.60）岁，同为男性，两组基础资料P＞0.05。

1.2方法

所有人员均完成8小时禁食禁水，避免剧烈运动，禁服影响检验结果药物，于第二天清晨收集晨尿中段尿液作为检验样本；将样本放入含有甲苯容器中进行保存，送检尿液量为4ml，操作过程中严格依据相关流程完成，并在2小时内完成检验^【3】；为防止临床操作影响检验结果，所有样本均由相同检验人员完成相关工作。

1.3观察指标

对比两组尿常规各项指标阳性率，分析对比蛋白尿与患者年龄、病程之间关系，以最终结果作为观察指标。

1.4统计学分析

专业分析以SPSS24.00系统完成，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数运用（`x±s，%）代替，P＜0.05则统计学研究成立。

2结果

表1对比两组患者尿常规各项指标阳性率（ ，n=50）

表2对比表蛋白尿与患者年龄、病程之间关系（ ，n=50）

3讨论

随着西藏地区交通高速发展，极大促进了西藏边缘地区的经济飞速发展，与各兄弟省市的交流不断增加，农牧民的生活习惯、饮食结构较以往发生巨大变革，肥胖人群、高压力工作人群、缺乏运动人群增加，导致糖尿病的患病率日益提升，其发病趋势同内地相似呈现年轻化发展趋势^【4】。由于糖尿病初期表现并不明显，极易被漏诊，治疗时间被延误等因素，及本地人对糖尿病疾病认知严重不足。随着病情发展，在持续高糖状态影响下，可诱发代谢混乱、体液混乱等症状，损伤患者神经系统、心脏组织、肾脏组织、血管组织等功能，造成严重生活影响时，才前往医院急诊治疗，也因此影响了个体的身心健康，增加了家庭、社会、医疗负担。即提高患者对慢性疾病的早预防、早诊断、早治疗成为藏区慢性病控制的重要手段，早期疾病的诊断和预防尤为重要^【5】。

在糖尿病肾病的诊断筛查中，将尿蛋白、尿酮体以及尿糖作为主要参考指标。其中尿酮体以乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮等成分为主，机体组织和器官功能正常则尿酮体分泌量不足，健康人群进行尿酮体检查为阴性。伴有腹泻、呕吐等症状可能对糖代谢造成影响，造成阳性结果，同时妊娠、糖尿病及慢性疾病等也可造成阳性结果。相比健康人群，糖尿病患者尿糖阳性率增高，分析因素与糖尿病患者自身无法分泌足够量的胰岛素，胰岛素抵抗改变了机体正常组织代谢，葡萄糖利用率下降，经机体排出时尿糖呈现升高表现。蛋白尿是慢性肾病典型症状，与肾小球屏障功能改变紧密相关，一些患者出现持续性微量蛋白尿现象，大部分患者存在间歇性蛋白尿症状，随着病情发展转变为持续性蛋白尿。健康人群尿常规检验结果仅显示尿液中含有较低的蛋白尿水平，若受检者肾脏功能良好，可能尿液中无蛋白质。因此，通过蛋白尿规定性检验方法对糖尿病患者尿液中的微量蛋白进行检验可明确病情和病程发展。在现代医学快速发展下，充分利用其精准诊断的优势，同时作为民族医院地方三级甲等藏医医院，发挥对属于消渴类病的糖尿病的治疗优势，促进藏医在消渴病等治疗和守护藏区牧民群众健康的重要地位。

上述内容显示出，尿常规蛋白尿定性检验在糖尿病肾病患者中的诊断价值较高，能够为临床诊断和疾病筛查提供重要参考依据，值得应用。

参考文献

[1]  韦柳娟,萧王勇,苏天欣. 尿常规蛋白尿定性检验在糖尿病肾病临床诊断中的应用[J]. 实用检验医师杂志,2024,16(2):156-158. DOI:10.3969/j.issn.1674-7151.2024.02.015.

[2]  王盛兰,廖清霞,林玉梅,等. 探讨尿常规定性检验在诊断糖尿病肾病中的应用价值[J]. 糖尿病新世界,2022,25(18):179-182. DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2022.18.179.

[3]  李大伟. 尿常规定性检验在糖尿病蛋白尿诊断中的应用价值[J]. 中国保健营养,2021,31(15):277.

[4]  刘爽. 尿常规定性检验在诊断糖尿病肾病中的应用研究[J]. 健康之友,2023(22):31-33.

[5]  王芳,姜合侠. 糖尿病肾病患者尿常规指标及尿蛋白检测价值分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(18):19-21.