综合护理干预模式在改善剖宫产产妇不良情绪及减轻术后疼痛的作用

【摘要】目的：探究综合护理干预模式在改善剖宫产产妇不良情绪及减轻术后疼痛的作用。方法：研究时间为2023年10月至2025年10月，以我院剖宫产产妇作为观察主体，参加研究的产妇例数为90例，采取随机编号方式，将90例患者均等划分为两个小组，45例对照组采用常规护理方式，45例观察组实施综合护理干预模式。对比两组不良情绪、术后疼痛情况、自我管理能力。结果：干预后，对照组不良情绪（SAS、SDS）评分与观察组相比，明显观察组数据结果更佳，P＜0.05；对照组在术后24h、48h、72h的疼痛评分均比观察组高，P＜0.05；两组康复情况相比，对照组差于观察组，P＜0.05。结论：对剖宫产产妇进行综合护理干预，能够缓解其不良情绪，减轻术后疼痛，加速患者康复进程。

【关键词】综合护理干预模式；剖宫产；产妇；不良情绪；术后疼痛

剖宫产是通过手术切开产妇腹部和子宫取出胎儿的分娩方式[1]。近几年来，受母体、胎儿、社会观念变化、医疗技术进步等因素的影响，导致剖宫产率呈持续上升趋势[2]。剖宫产虽能够降低难产风险、减少产道损伤，但其属于有创手术，会导致产妇出现心理与生理的应激反应[3]。术后疼痛是剖宫产产妇常见的并发症之一，不仅会延长产妇身体恢复速度，还可能诱发负面心理状况，进一步提高其身心压力[5]。因此，对剖宫产产妇进行护理干预至关重要。综合护理干预模式是一种以产妇为中心的整体性护理方法，通过开展多种护理措施，能够全面满足产妇生理、心理、社会需求，为其量身定制系统化且全面的护理服务。本研究将选择2023年10月至2025年10月期间我院收治的90例剖宫产产妇作为观察主体，开展综合护理干预模式，探究其在改善剖宫产产妇不良情绪及减轻术后疼痛的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2023年10月至2025年10月，以我院剖宫产产妇作为观察主体，参加研究的产妇例数为90例，采取随机编号方式，将90例患者均等划分为两个小组，每组各分入45例成员。对照组：男性患者有23例，女性患者有22例，年龄分布在22岁-40岁阶段内，中位年龄为（29.52±4.81）岁，孕周38-40（37.52±3.37）年；观察组：男性患者有24例，女性患者有21例，年龄分布在23岁-40岁阶段内，中位年龄为（30.48±4.76）岁，孕周39-40（38.47±3.24）年。两组剖宫产产妇性别、年龄、孕周等基础资料对比，数据均衡，P＞0.05，对比研究可开展。

纳入标准：①均是产妇。②所有产妇均要进行剖宫产。③认知正常，能够配合问卷调查。④未有先天性疾病。排除标准：①有严重躁郁症、抑郁症。②既往有精神类疾病。③剖宫产后出现严重并发症。④临床依从性较差，无法配合护理工作。

1.2方法

对照组：采用常规护理方式。①术前护理：为产妇普及剖宫产知识；做好术前准备工作。②术中护理：持续关注产妇的身体状况。③术后护理：密切监测产妇的生命体征，告知产妇术后相关事宜。

观察组：实施综合护理干预模式。①术前准备：术前带领产妇进行各项检查；告知患者术前注意事项，如术前要禁食禁水。②健康宣教：向产妇讲解关于剖宫产的知识，让产妇对手术流程有所了解，以提高其护理依从性。②术前心理护理：主动与产妇进行沟通，了解和评估产妇情绪状态，对于有负面心理状态的产妇要及时给予安抚与疏导，缓解产妇心理压力，帮助其建立积极认知。对于产妇的疑虑，如担忧手术创伤，护理人员可通过分享成功案例，帮助患者提高自信心。同时，引导产妇家属多陪伴、关心产妇。③术前疼痛教育：告知患者术后会有疼痛感，并向产妇说明术后产生疼痛的原因、特点等，让其了解术后疼痛是正常的生理反应。同时，教授其掌握应对疼痛的方法。④术中环境护理：为患者提供安静、舒适的环境，调节手术室的温湿度。⑤术中体位管理：帮助患者调节身体位置，确保体位安全且舒适，防止体位不当导致神经、血管受压问题出现。⑥术中监测：持续监测产妇的生命体征，可确保产妇的生命安全。⑦术后开展活动：根据产妇术后机体恢复情况，指导产妇进行合理的翻身、下床活动等，以促进身体康复。⑧术后饮食护理：为患者提供均衡饮食建议，告知患者多吃富含蛋白质（如瘦肉、蛋类）、维生素（如橙子、胡萝卜等）、膳食纤维（如燕麦等）的食物。⑨术后知识普及：指导产妇正确的母乳喂养方法和新生儿护理知识，帮助产妇尽快适应母亲的角色。⑩术后心理护理：术后及时告知产妇手术情况和新生儿的健康状况，让产妇安心。对有不良情绪的产妇要进行心理疏导，帮助产妇调整心态，积极面对术后恢复。可以通过播放舒缓的音乐、与产妇交谈等方式，转移其注意力。⑪术后疼痛管理：对于疼痛症状较轻的产妇，可采用物理镇痛方法，如伤口冷敷、按摩、体位调整等；针对疼痛较为明显的产妇，可根据医生指示为其提供合理的镇痛药物。同时，护理人员要询问产妇的疼痛感受。⑫康复护理：为产妇量身定制康复训练方案，可从盆底肌训练、腹部按摩等方面来制定。

1.3观察指标

对比两组不良情绪、术后疼痛情况、康复情况。①不良情绪：评估产妇干预前后的心理状态。采用抑郁自评量表（SDS），SDS分值≥53分提示产妇有抑郁症状；采用焦虑自评量表（SAS），SAS分值≥53分说明产妇有抑郁症状。②术后疼痛情况：评估产妇术后24h、48h、72h的疼痛情况。采用视觉模拟评分法（VAS），分数范围在0-10分之间，得分越高说明产妇的疼痛反应越强烈。③康复情况：从泌乳启动时间、首次下床活动时间、初次排气时间三方面进行调查。

1.4统计学方法

使用SPSS 24.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（X±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以％表示，比较采用x2检验，P＜0.05为数据差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组不良情绪

干预前，两组SDS、SAS分值接近，P＞0.05；干预后，对照组不良情绪（SDS、SAS）评分与观察组相比，明显观察组数据结果更佳，P＜0.05，见表1。

表1 组间SDS、SAS评分对比（X±s，分）

2.2对比两组术后疼痛情况

干预前，两组术后疼痛分值对比，无显著差异，P＞0.05；对照组在术后24h、48h、72h的疼痛评分比观察组高，P＜0.05，见表2。

表2 组间产妇术后疼痛情况对比（X±s，分）

2.3组间康复情况对比

干预后，两组康复情况相比，对照组差于观察组，P＜0.05，见表3。

表3 组间康复情况对比（X±s，h）

3.讨论

近年来，随着医学知识的普及与产妇对剖宫产接受度的提升，剖宫产已成为产科解决复杂产科合并症、难产、挽救母婴生命的重要干预手段[6-7]。因剖宫产具有一定的创伤性，加之产妇角色转变及担心新生儿的健康状况，容易提高其心理压力，出现焦虑、抑郁等负面心理状态，且术后疼痛感会加剧产妇的不良情绪，严重影响其身心健康，不利于产妇术后康复[8-9]。因此，在剖宫产产妇的护理过程中，不仅要关注产妇的生理恢复，还要重视其心理状态和疼痛管理。常规护理模式较为简单，虽能满足产妇的生理护理需求，但未针对患者的心理状态来进行干预[10]。综合护理干预模式是围绕产妇并以其需求为基础而开展的护理方法，能够促进产妇的身心健康，从而加快剖宫产产妇的康复速度。

根据本研究结果显示，干预后，对照组不良情绪（SAS、SDS）评分与观察组相比，明显观察组数据结果更佳，P＜0.05，提示综合护理干预模式能够帮助剖宫产产妇缓解负面情绪。分析其原因，术前对剖宫产产妇进行心理干预（如成功案例分享、家属陪伴引导），能够帮助其建立积极认知，从而有效缓解焦虑（SAS）和抑郁情绪（SDS）；术后及时告知产妇手术情况与新生儿的健康状况，可减轻其心理压力；术后进行心理干预与支持，能够帮助产妇调整心态，使其可以积极面对术后康复。在本研究中，对照组在术后24h、48h、72h的疼痛评分均比观察组高，P＜0.05，表示综合护理干预模式可帮助剖宫产产妇控制术后疼痛。究其原因，术前对剖宫产产妇进行疼痛教育，可提高其对疼痛知识的认知水平，帮助其掌握疼痛用对方法；术后采取合理有效的物理镇痛方法与提供药物止痛方案，能够减轻产妇术后的疼痛反应。从本研究中还能发现，对照组泌乳启动时间、首次下床活动时间、初次排气时间均长于观察组，P＜0.05，说明综合护理干预模式可提升产妇的生理恢复速度。究其原因，术前疼痛教育可帮助产妇建立对术后疼痛的正确认知，并掌握应对技巧，减少疼痛引发的应激反应，间接缩短了泌乳启动和肠道功能恢复时间；术中护理可避免因环境不适或神经血管受压导致的恢复延迟；术后饮食护理、知识普共同促进了身体机能恢复；术后早期进行下床活动可加速肠道蠕动排气；术后心理干预通过及时告知手术结果和新生儿状况，辅以转移注意力法，能有效平复患者情绪波动，从而减少不良心理状态对康复进程的影响；术后开展疼痛管理措施，可帮助产妇有效控制疼痛，防止疼痛对泌乳、下床活动的抑制作用。

综上所述，对剖宫产产妇实施综合护理干预模式，可帮助患者改善不良情绪，有效控制术后疼痛，加快患者康复速度。

参考文献

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