无缝隙护理在内镜粘膜切除术(EMR)手术患者中的观察

【摘要】目的：分析探讨无缝隙护理在内镜粘膜切除术手术患者中的应用效果。方法：选取我院消化内镜中心2023年10月至2024年3月接受内镜粘膜切除术手术患者86例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理，观察组采用无缝隙护理，将两组患者术后恢复情况进行比较。结果：观察组术后住院总时间、下床活动时间与疼痛消失时间均短于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无缝隙护理在内镜粘膜切除术手术患者护理中具有重要应用价值，能有效促进康复，值得推广与应用于临床护理中。

【关键词】无缝隙护理；内镜粘膜切除术；应用效果

内镜黏膜切除术（EMR）是一种在内镜辅助下切除病变黏膜的外科手术，具有创伤小、疗效确切、安全性高的优点[1]。随着医院服务质量的不断提高，实施无缝隙护理干预，以解决患者在电子病历手术前容易出现的焦虑、手术中和手术后的疼痛以及并发症，为患者提供了优质、全面、舒适的护理服务，有效地消除患者的紧张情绪，确保手术的顺利进行。本文即分析探讨无缝隙护理在内镜粘膜切除术手术患者中的应用效果，具体报告如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料

本次研究选取我院消化内镜中心2023年10月至2024年3月接受内镜粘膜切除术手术患者86例为观察对象，其中观察组43例，男性24例，女性19例，患者年龄在33-57岁之间，平均年龄为（40.20±2.31）岁；对照组43例中，男性21例，女性22例，年龄32~58岁，平均（41.00±2.34）岁。所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.21对照组

对照组采用常规护理，入院后进行健康教育，在手术过程中进行心电图监测，并配合成功完成手术，彻底监测患者术后的病情变化，提供科学的饮食和生活方式指导等。

1.22观察组

观察组采用无缝隙护理，①术前，患者前期行内镜检查有手术指针入院，做出正确的诊断并指导患者进行各种检查，以快速确定疾病并研究治疗方法。在此期间护士应积极与医护人员沟通，充分了解患者的情况，并有足够的耐心回答患者的问题；在明确手术方案后，与患者及其家属进行详细沟通，解释手术方法和医院在该领域的优势；加强患者饮食管理，确保患者少吃，调整身体状况，确保手术顺利进行；进入手术室前必须完成相关工作的交接。②术中，内窥镜检查室的护理人员观察患者的心理状态，积极与患者沟通，安抚患者在手术过程中的负面情绪，保持放松的身心状态，从而提高手术的成功率。将内窥镜室内的温度保持在适当的范围内，同时保持术中绝缘，创造舒适的手术环境；在手术过程中提供协助，听从医务人员的指示配合手术，密切监测患者的生命体征，发现异常情况及时向医务人员报告。③术后，在退镜之前，责任护士应及时排出肠道内的气体，避免出现肠道气体积聚，给患者带来不适；手术后，仪器护士清点手术器械，如高频电刀、一次性注射针、电圈套、热活检钳等，并在手术后取下附着在患者臀部的一次性负极板，避免皮肤过敏；患者麻醉消退后，责任护士应引导患者进行浅呼吸和深呼吸以放松，并顺时针按摩腹部以放松腹部肌肉，以减轻患者的腹痛和腹胀。④加强病房巡回，观察患者术后恢复情况，是否有术后并发症和药物不良反应，及时干预。

1.3观察指标

将两组术后住院总时间、下床活动时间与疼痛消失时间进行比较。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后恢复情况比较

观察组术后住院总时间为（7.19±0.23）d，下床活动时间为（3.1±0.24）d，疼痛消失时间为（3.32±0.52）d；对照组术后住院总时间为（10.26±0.54）d，下床活动时间为（5.42±0.63）d，疼痛消失时间为（6.59±0.74）d。观察组恢复情况优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

EMR手术是临床上常用的治疗胃肠道黏膜病变的手术方法，EMR手术相对精细，需要密切的护理配合，以减少手术中残留粘膜病变和再出血等并发症的发生。此外，在手术治疗过程中，患者的紧张和焦虑也会对手术过程产生负面影响，甚至导致手术失败。

无缝隙护理是一种将患者的需求与满意度放在首位的护理方法，成立专业护理小组，可以为患者提供完整而优质的护理服务，将护理流程进行规划完善，采用倒班制护理，对护理人员与患者的身心都得到保障，根据每位患者的具体病情制定针对性的护理措施，使问题得到最根本的解决[2]。与传统护理模式相比，无缝护理模式更能体现现代护理原则，倡导以病人为中心，加强护理服务的全面性和规范性，在消化内镜治疗的各个阶段提供有针对性的检测、监督和管理，从而最大限度地减轻患者的心理压力和身心痛苦，提高患者的治疗积极性。从本次研究报告可以看出，观察组采用的无缝隙护理方法后，与对照组患者的常规护理效果相比，结果显示为观察组术后恢复优于对照组，说明无缝隙护理模式在EMR患者护理中具有重要应用价值，值得推广与应用于临床护理中。

综上所述，将无缝隙护理模式应用于EMR护理中，能有效促进康复，具有重要临床应用价值。

参考文献

[1] 刘秀梅,叶秀杰,高旻，等.协作式无缝隙全期护理模式在内镜下胃息肉切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(4):1-3.

[2] 冯显安.协作式无缝隙全期护理在内镜下黏膜切除术患者中的应用[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(9):0123-0126.