岩盐气溶胶疗法对反复呼吸道感染儿童呼吸道黏膜屏障功能的改善作用

【摘要】目的：探讨岩盐气溶胶疗法对反复呼吸道感染（RRTI）儿童呼吸道黏膜屏障功能的改善效果。方法：选取2024年12月—2026年1月收治的60例反复呼吸道感染患儿，随机分为观察组与对照组各30例，对照组予以儿科常规抗感染、对症支持治疗，观察组在对照组基础上加用岩盐气溶胶吸入治疗。比较两组患儿呼吸道黏膜屏障功能指标及临床症状改善情况。结果：干预后，观察组sIgA、Occludin、ZO-1水平均显著高于对照组，呼吸道感染复发次数少于对照组，咳嗽、鼻塞症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。结论:岩盐气溶胶疗法可有效提升反复呼吸道感染儿童呼吸道黏膜屏障相关蛋白及免疫因子水平，修复黏膜屏障功能，减少呼吸道感染复发，临床应用价值较高。

【关键词】岩盐气溶胶；反复呼吸道感染；儿童；呼吸道黏膜屏障功能；免疫球蛋白

反复呼吸道感染是儿科高发呼吸系统疾病，患儿存在呼吸道黏膜屏障结构受损、免疫功能低下等问题，表现为咳嗽、鼻塞反复发作，病程迁延且易加重，严重影响儿童生长发育^[1-2]。呼吸道黏膜屏障作为机体抵御病原体入侵的第一道防线，其完整性与分泌型免疫球蛋白A、紧密连接蛋白等指标密切相关，修复黏膜屏障是治疗该病的核心环节。岩盐气溶胶疗法具有抗炎、湿润气道、修复黏膜上皮的作用，在呼吸系统疾病辅助治疗中逐步应用^[3]。本研究开展对照研究，明确岩盐气溶胶疗法的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2024年12月—2026年1月收治的反复呼吸道感染患儿60例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例。观察组男17例，女13例；年龄2~8岁，平均（4.62±1.35）岁；年感染次数4~8次，平均（5.31±1.02）次。对照组男16例，女14例；年龄2~9岁，平均（4.75±1.41）岁；年感染次数4~7次，平均（5.26±1.05）次。纳入标准：符合儿童反复呼吸道感染诊断标准；年龄2~10岁；患儿家属知情同意。排除标准：合并先天性呼吸道畸形、免疫缺陷病；对岩盐成分过敏；近1个月使用免疫调节剂。两组性别、年龄、年感染次数等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿给予儿科常规综合治疗，根据患儿感染类型给予针对性抗感染治疗，细菌感染选用合适抗生素，病毒感染予以抗病毒治疗；同时给予止咳化痰、雾化平喘、补液等对症支持治疗，指导患儿家属加强日常护理，合理饮食、适当运动，避免受凉与交叉感染，连续干预4周。

观察组在对照组常规治疗基础上，加用岩盐气溶胶吸入治疗，采用江苏春帆生物科技有限公司生产的便携式岩盐气溶胶治疗仪（YQ—S101），治疗每日1次，吸入岩盐气溶胶治疗时，观察患儿耐受反应，并逐步增加治疗浓度，所有接受治疗的患儿均在5 min 内达到第3档浓度，每次吸入治疗满15 min，连续治疗4周。治疗过程中护理人员全程监护，观察患儿面色、呼吸、精神状态，若出现呛咳、胸闷等不适立即暂停治疗，待症状缓解后再继续，确保治疗安全。

1.3观察指标　

（1）比较两组患儿呼吸道黏膜屏障功能指标及临床症状改善情况：两组均于干预4周后采集静脉血与呼吸道灌洗液标本，采用酶联免疫吸附法检测分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白-1（ZO-1）水平，严格按照试剂盒说明书操作；记录干预期间两组患儿呼吸道感染复发次数，以及咳嗽、鼻塞等主要呼吸道症状缓解时间

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS22.0软件中进行比较分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料以[n(%)]表示，组间比较行x²检验，（P<0.05）提示有统计学意义。

2结果

2.两组患儿呼吸道黏膜屏障功能指标及临床症状改善情况

干预后，观察组sIgA、Occludin、ZO-1水平均显著高于对照组，呼吸道感染复发次数少于对照组，咳嗽、鼻塞症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率比较[n（%）]

3讨论   

儿童呼吸道黏膜屏障由上皮细胞、紧密连接蛋白及局部免疫因子共同构成，是抵御细菌、病毒等病原体入侵的重要防线^[4]。2~10岁儿童气道黏膜上皮细胞娇嫩，纤毛运动功能较弱，局部免疫功能尚未发育完善，反复呼吸道感染可直接破坏黏膜上皮紧密连接结构，降低Occludin、ZO-1等紧密连接蛋白表达，同时抑制sIgA分泌，导致黏膜物理屏障与免疫屏障双重受损，病原体易黏附定植于气道黏膜，进而造成感染反复发作。常规儿科治疗多以抗感染、对症缓解症状为主，虽能控制急性期感染表现，但难以有效修复气道黏膜屏障结构，无法从根源上减少感染复发^[5]。

岩盐气溶胶吸入疗法是非药物物理疗法，其粒径在1-5μm的岩盐气溶胶微粒可直达气道终末细支气管并均匀覆盖黏膜表面 。本研究显示，干预后观察组sIgA、Occludin、ZO-1水平显著高于对照组，证实该疗法能有效修复反复呼吸道感染儿童的气道黏膜屏障^[6]。其机制在于：减轻黏膜炎症水肿，减少上皮细胞损伤，促进紧密连接蛋白合成表达，恢复上皮连接完整性；同时刺激腺体分泌，提升sIgA水平，增强局部黏膜免疫，阻断感染与黏膜损伤的恶性循环。观察组咳嗽、鼻塞缓解时间更短，感染复发次数更少。该疗法可湿润气道、稀释痰液、促进纤毛运动，快速缓解症状；黏膜屏障与局部免疫的改善，还能从根本上降低感染复发风险^[7]。

综上所述，岩盐气溶胶吸入联合常规治疗，可显著提高反复呼吸道感染儿童气道黏膜免疫及紧密连接蛋白水平，修复黏膜屏障，加快症状缓解、降低复发率，安全无创、依从性好，值得儿科临床推广。

参考文献：

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