抗菌药物分级管理对促进临床合理用药的影响

熊桂珍1 张晓懿2 赵先菊通讯作者3

1.陕西省汉中市镇巴县中医院陕西省镇巴县 723600； 2.陕西省汉中市镇巴县三元中心卫生院陕西省镇巴县 723600； 3.陕西省汉中市镇巴县妇幼保健院陕西省镇巴县 723600

摘要：【摘要】目的：深入探讨抗菌药物分级管理对促进临床合理用药方面的效果价值。方法：设立2024年1月至2025年12月为研究开展期限，2024.1-12月（药剂科含药物处方175份）未开展分级管理，命名为参照组，2025.1-12月（药剂科含药物处方17...

关键词：

抗菌药物；分级管理；合理用药；影响

出处：

《医药界》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：深入探讨抗菌药物分级管理对促进临床合理用药方面的效果价值。方法：设立2024年1月至2025年12月为研究开展期限，2024.1-12月（药剂科含药物处方175份）未开展分级管理，命名为参照组，2025.1-12月（药剂科含药物处方174份）开展抗菌药物分级管理，命名为研究组，并以抗菌药物管理质量评分、不合理使用情况、不良反应发生情况为观察指标，比对不同管理方案下的效果和差异。结果：研究组采用方案的可实施性更强，不合理用药率、药品应用后不良反应发生率显著降低（P＞0.05）。结论：抗菌药物分级管理可有效规范临床用药实践，促进合理用药，显著遏制细菌耐药性，同时降低医疗成本，因此值得广泛推广。

【关键词】抗菌药物；分级管理；合理用药；影响

大数据调查发现，在众多疾病治疗中，抗菌药物的使用范围和频次十分广泛，可有效控制和预防细菌感染性疾病发生发展，缓解患者临床症状。只是，凡事均有利弊，我国目前在抗菌药物的使用上仍存在些许不足，如配置不合理、操作不规范等，导致最佳治疗时机被延误，患者康复速度得到限制^[¹^]。因此，需加强监管力度，合理应用抗菌药物，确保治疗工作顺利开展，助力患者早日恢复健康。本文旨在探讨抗菌药物分级管理在合理用药方面的效果和影响。

1资料与方法

1.1一般资料

将2024年1月至2025年12月设定为研究开展期限，2024.1-12月阶段未实施分级管理，命名为参照组，2025.1-12月阶段开展抗菌药物分级管理，命名为研究组。参照组（n=175）含一线药物处方126份，二线药物处方49份。研究组（n=174）含一线药物处方124份，二线药物处方50份，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 参照组：本组仅进行事后处方点评与简单通报。

1.2.2 研究组：在本组中实施抗菌药物分级管理：⑴制定抗菌药物分级管理制度：①计划：a：对各级抗菌药物进行定义、分类，明确其使用范围和限制条件，制定标准化审批流程。b：建立抗菌药物使用信息系统，实现对抗菌药物的实时监测。c：组建抗菌药物管理团队，吸纳临床药师、感染科医生等为团队成员，负责抗菌药物使用的审核、评估和指导。②执行：a：工作计划正式开展前，对团队成员进行理论知识与操作技能的培训考核，仅通过者方可上岗，以提升成员综合素养（对抗菌药物的认识、合理使用能力）。b：抗菌药物分为三个使用等级：非限制性使用、限制性使用和特殊使用。医师在开具抗菌药物处方时，必须遵循分级管理制度以确保合理用药^[²^]。c：定期统计分析抗菌药物使用情况，便于及时发现问题及时处理问题。同时，加强限制使用级、特殊使用级抗菌药物的审批和监管，建立严格审批流程与监管制度。d：定期评估抗菌药物的剂量、疗效及不良反应，为优化其使用提供参考依据。③检查：a：通过抗菌药物使用信息系统，实时监测抗菌药物的使用情况，并及时采取措施应对任何异常情况。b：及时将评价结果及时反馈给临床科室，以指导其合理应用抗菌药物。c：对抗菌药物处方进行严格审查，以促进相关问题的识别，并及时采取有效纠正措施。④处理：a：结合评价结果，制定针对性整改措施。b：加强抗菌药物使用监管力度，并对违规行为实施严厉处罚^[³^]。c：基于实践经验与反馈结果，持续优化抗菌药物管理系统以提升管理效能。

1.3观察指标

分析观察两组在抗菌药物管理质量评分、不合理使用情况、不良反应发生情况方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ² 检验，“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2结果

2.1参照组（n=175）：⑴抗菌药物管理质量评分：68.94±5.69。⑵不合理使用情况：用药间隔时间不当：17.71％（31/175）；剂量偏小：17.14％（30/175）；用药时机不当：18.86％（33/175）；用药疗程过长：17.71％（31/175）；用药途径不当：16.57％（29/175）；联合用药不合理：17.14％（30/175）。⑶不良反应发生率：37.71％（66/175）。

2.2研究组（n=174）：⑴抗菌药物管理质量评分：90.43±4.55。⑵不合理使用情况：用药间隔时间不当：2.29％（4/174）；剂量偏小：2.29％（4/174）；用药时机不当：0.00％（0/174）；用药疗程过长：0.00％（0/174）；用药途径不当：4.59％（8/174）；联合用药不合理：4.59％（8/174）。⑶不良反应发生率：8.62％（15/175）。

3讨论

抗菌药物在感染性疾病治疗中具有关键作用，其合理使用对医疗质量与公共卫生安全具有重要影响。近年来，无指征用药、治疗剂量不当等问题导致细菌耐药性增加、药物不良反应升高、医疗资源浪费，故此，需加强抗菌药物使用方案的监督和管理。本文以对比方式，在不同时间段开展差异性管理体系，结果呈现，研究组抗菌药物使用后不良反应显著降低，用药管理质量评分显著提高，不合理用药情况得到切实改善^[⁴^]。分析原因：抗菌药物分级管理有助于规范抗菌药物的临床应用，确保用药安全、有效、经济，避免药物滥用导致耐药性。通过计划-执行-检查-处理四个阶段的闭环管理，可降低抗菌药物滥用率、提高抗菌药物使用合理性，有助于减少药物不良反应；通过规范处方审核、药物分类、使用权限优化等，有助于规范医护人员的行为；通过深入分析药物使用过程中的相关问题，更好地把握抗菌药物使用情况，制定有效的改进措施，可极大保证用药质量；通过培训、宣传等多种方式，确保医护人员可准确理解和执行；建立有效的监督机制，确保改进措施得到有效执行^[⁵^]。