整体护理模式在神经外科气管切开患者护理中的意义

【摘要】目的：本文就神经外科气管切开患者实施整体护理模式的临床效果开展分析讨论。方法：选入样本均为2023年2月-2024年2月期间在我院进行治疗神经外科气管切开患者，人数共计60例，根据临床实践要求将所有人员均分成两组（根据患者及家属意愿自愿选择），一组给与常规护理（对照组），另一组给与整体护理模式干预（观察组），详细记录两组患者相关数据指标，观察对比结果差异表现。结果：与对照组相较，观察组气血指标数据显优，气管切开后留置管时间缩短，并发症发生率降低，护理有效率数据呈现较高数值，统计学分析后P值显示﹤0.05，可见统计学意义。结论：神经外科气管切开患者实施整体护理模式对患者气血指标的改善、并发症的预防具有较高价值，并体现较高安全性，值得推广应用。

【关键词】整体护理模式；神经外科气管切开

神经外科是通过外科手术治疗疾的重要科室，大部分患者会存在意识障碍、呼吸中枢损伤等症状，易出现呼吸道分泌物无法正常排除等现象，增加呼吸困难程度，最终造成严重后果【1】。气管切开手术是帮助患者及时清除呼吸道分泌物、确保呼吸畅通、保持肺部通气状态的有效措施，但受多种因素影响，实施后患者易出现较多并发症，因此，临床中建议配合科学有效护理方案，确保实施效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选入样本均为2023年2月-2024年2月期间在我院进行治疗神经外科气管切开患者，人数共计60例，根据临床实践要求将所有人员均分成两组（根据患者及家属意愿自愿选择），一组给与常规护理（对照组），另一组给与整体护理模式干预（观察组），其中涉及患者年龄范围：（21-80）岁，平均年龄值：（56.32±3.45）岁，男性39例、女性21例，其中包含：颅脑外伤、脑出血疾病等，所有患者均签署相关书面文件，组间基线资料P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，遵医嘱完成日常用药、环境等干预。观察组实施整体护理，步骤包含：1）良好的环境是降低感染的重要因素，因此，每天早晚分别实施病房消毒，严格控制探视时间及人数，必要时可以禁止探视，同时保持病房温度湿度适宜，为患者提供良好环境支持【2】；严格落实无菌操作原则，避免发生感染。2）加强呼吸道护理管理，针对气道实施湿化干预，保持气道湿润预防气道黏膜损伤【3】；每4小时对患者的气囊压力进行测定，根据患者实际情况进行气道排痰，如：按时叩背、指导患者有效咳嗽或机械排痰等；过程中为避免患者出现血氧饱和度下降现象，为患者吸痰前后进行高浓度吸氧，维持吸入三分钟并控制好吸痰负压及操作时间。3）根据患者实际口腔情况选择生理盐水、硼酸溶液、碳酸氢钠溶液进行口腔冲洗；定期进行金属套管更换，以及气管内套管更换，频率控制在6小时一次，并妥善固定，做好消毒，同时操作时动作应保持轻柔，防止气道损伤【4】。

1.3观察指标

对两组患者气血指标（PaO2、PaCO2、BE）气管切开后留置管时间、并发症发生率（皮下气肿、切口感染、气管出血、误吸）护理有效率数据进行记录统计，观察分析差异变化。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表结果有统计学意义。

2结果

2.1观察组气血指标：PaO2(mmHg)：（77.25±7.81）PaCO2(mmHg)：（32.13±3.12）BE(mmol)：（1.83±0.31）；气管切开后留置管时间（d）：（23.51±2.36）、并发症发生率（%）：（3例，10.00）护理有效率（%）：（27例，90.00）。

2.2对照组气血指标：PaO2(mmHg)：（62.99±6.51）PaCO2(mmHg)：（36.86±3.67）BE(mmol)：（3.43±0.85）；气管切开后留置管时间（d）：（35.68±3.65）、并发症发生率（%）：（10例，33.33）护理有效率（%）：（20例，66.67），两组间P值显示﹤0.05。

3讨论

神经外科患者病情较为危重，在实施治疗过程中需要切开患者气管保障正常通气，但在整个操作过程中受到多方面因素影响，患者易出现各种并发症，对预后效果产生负性干扰，不利于预后。本次研究通过将整体护理模式进行临床应用，获得良好预后结局。分析原因总结发现：整体护理属于一种新型护理措施，能够为患者提供多方面、全面性护理服务，有效规避了常规护理的被动性单一性，不仅缩短了气管切开后置管留置时间，同时促进了患者各项气血指标恢复，降低了皮下气肿、感染、气管出血、误吸等相关并发症风险，进而达到了良好临床疗效。

综上所述说明，神经外科气管切开患者实施整体护理模式进行临床干预，能够大幅度提升临床疗效，降低并发症风险，维护治疗安全，可行性确切，适合推广应用。

参考文献

【1】洪利娟.整体护理模式在神经外科气管切开患者护理中的应用效果[J].名医. 2022(13)：111-113.

【2】刘文莹，王少华.精细化护理对神经外科气管切开患者预后的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学). 2022,37(06)：170-172+166.

【3】刘红芳.循证护理在气管切开术后患者生活质量与临床应用效果[J].智慧健康. 2022,8(25)：201-205.

【4】曾丽如.基于目标策略的针对性护理模式在神经外科气管切开患者中的应用分析[J].实用中西医结合临床. 2022,22(12)：118-120+128.