PDCA循环提升粪便寄生虫检测质量的效果研究

【摘要】 目的：研究分析粪便寄生虫检测采取PDCA循环方式进行干预对检测质量影响作用及应用效果。方法：2025年05月实施粪便寄生虫检测患者就诊1240例，采取常规检测，作为对照组；2025年06月就诊实施粪便寄生虫检测患者1200例，实施PDCA循环干预开展粪便寄生虫检测，作为观察组；分析检测质量。结果：粪便寄生虫检测相关指标数据统计，观察组指标显著优于对照组（P＜0.05）。粪便寄生虫阳性检出率统计，观察组粪便寄生虫阳性率12.50%（150/1200），显著高于对照组粪便寄生虫阳性率9.76%（121/1240）（P＜0.05）。观察组实施干预后，检测风险事件发生率0.17%（2/1200）低于对照组检测风险事件发生率1.29%（16/1240）（P＜0.05）。结论：粪便寄生虫检测实施中，应用PDCA循环方式开展干预，可切实提升粪便寄生虫检测质量，应用效果良好。

【关键词】PDCA循环；粪便寄生虫检测；检测质量；应用效果

寄生虫感染在临床消化内科就诊患者中极具常见性，作为感染性疾病，寄生虫感染消化道，在引发腹痛、腹泻、消化不良、黏液脓血便等病症的同时，还将累及干扰患者消化系统功能并影响机体生理状态，严重时可诱发营养不良、贫血、肠梗阻、肠穿孔、肝纤维化等并发症，对人体健康存在显著危害性^[1]。就疾病而言，寄生虫感染患病后人体并无明显特异性疾病表现，因此，为患者实施粪便寄生虫检测存在显著必要性^[2]。粪便寄生虫检测的开展以查验是否患有寄生虫感染、感染寄生虫类型等为主要实施目的，通过检验，明确患者患病情况并判断其病情发展进程，以此为临床规划对症治疗方案提供科学依据^[3]。对粪便寄生虫检测质量实施管理并改进检测质量，以提升检测结果准确性及可靠性为主要开展意义，促进患有消化道寄生虫感染患者经粪便寄生虫检测后其患病情况能够得到有效检出，维护该项检测于临床中应用价值^[4]。本次分别于不同时段各纳入1240例、1200例就诊实施粪便寄生虫检测患者，分析PDCA循环的应用对粪便寄生虫检测质量提升影响作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2025年05月实施粪便寄生虫检测患者就诊1240例，作为对照组，男性、女性患者各702例、538例，年龄38岁至73岁，均值（58.41±2.09）岁，就诊时主诉病症：腹痛、腹泻/便秘、腹胀、恶心、食欲减退、乏力、消瘦、肛周瘙痒等，单一病症者427例，多病症者813例，出现病症至入院就诊时间0.5个月至3个月，均值（1.53±0.22）个月，患者体质量指数17.42kg/m²至26.75kg/m²，均值（21.17±0.92）kg/m²；2025年06月就诊实施粪便寄生虫检测患者1200例，作为观察组，男性、女性患者各689例、511例，年龄39岁至71岁，均值（58.04±1.96）岁，就诊时主诉病症：腹痛、腹泻/便秘、腹胀、恶心、食欲减退、乏力、消瘦、肛周瘙痒等，单一病症者409例，多病症者791例，出现病症至入院就诊时间0.5个月至3个月，均值（1.49±0.26）个月，患者体质量指数17.68kg/m²至26.57kg/m²，均值（21.09±1.04）kg/m²；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规检测：采用型号为KU-F40仪器对粪便寄生虫实施检测，采集患者新鲜粪便样本约2-3g，置于专用样本盒内并标注信息。将样本混悬液经滤网过滤后取上清液，加入仪器配套稀释液按比例混匀，随后将处理后的样本注入至KU -F40仪器检测仓内，设置寄生虫检测模式，启动自动扫描分析程序。待仪器完成镜检成像与数据读取后，记录虫卵、虫体的形态及数量，拟定检查报告。

观察组实施PDCA循环干预开展粪便寄生虫检测：

（1）P：①对当前检验科工作开展情况、人员配置、检验设施配置情况等信息实施汇总，从科室特点及职责、职能等角度出发，做工作开展情况、现存问题等分析。②组织成立粪便寄生虫检测质量改进小组，做粪便寄生虫检测质量问题及影响因素分析后，结合院内实际情况，查阅相关文献、资料，制定粪便寄生虫检测质量改进措施及方案。

（2）D：①专业培训：予以检验科工作人员粪便寄生虫检测专项培训，培训工作人员检验操作的基础上，细致讲解粪便寄生虫类型、形态特点、特征等，促进其提升粪便寄生虫辨别能力；同时，粪便寄生虫检测操作中仪器使用、参数调试、检测操作细节及相关注意事项等做详细讲解、说明，并举例临床实际案例，阐述精准识别粪便寄生虫对于检验结果及临床诊疗工作开展等方面影响，促进工作人员提高专业能力及工作内容相关认知。②检验管理：检验科开展粪便寄生虫检测期间，由粪便寄生虫检测质量改进小组对工作质量实施检查，采集样本存在情况、涂片制作方式、制作数量及检验操作方式、方法等均进行检查并记录相关信息，以此判断工作人员对于粪便寄生虫检测操作方式及工作开展情况。③工作激励：加强对于工作人员激励、奖励，采用表扬、宣传和发放小额奖金等方式激发工作人员工作积极性，促进其于工作中保持良好状态并依据规定、规章制度等开展粪便寄生虫检测。④定期对检验科用于粪便寄生虫检测仪器、试剂及配套器材等均实施质量检查，质量不佳或性能异常仪器、设备或存在质量问题器材及时更换，必要时购进新型设备予以应用。

（3）C：在改进措施推行阶段，定期统计并公示粪便寄生虫检出情况、检出类别及检验质量等，从实际问题、质量改进情况等角度出发，分析现存管理不足及缺失管理事项，进而对改进措施细节及措施等予以完善、调整，促进检验科粪便寄生虫检测得到显著提升。

（4）A：对改进措施实施情况、执行情况、应用效果等进行汇总，开展系统性评价，分析应用价值，于后续粪便寄生虫检测中进行应用、推广。

1.3观察指标

对两组样本前处理时间、涂片制作数量、镜检时长、样本检测时间、送检至得出检验结果时间进行数据统计，做粪便寄生虫检测相关指标分析。

实施检验后，对组别间对溶组织内阿米巴、钩虫、蓝氏、线虫、吸虫、绦虫等粪便寄生虫阳性检出情况实施数据统计，计算寄生虫阳性检出率。

组别间实施粪便寄生虫检验中，对样本泄漏/污染、气溶胶暴露、样本混淆、样本标识错误等检验风险事件发生情况实施数据统计，计算检测风险事件发生率。

1.4统计学处理

针对呈正态分布的计量资料，采用t检验进行统计分析，其结果以均数±标准差（x±s）的形式呈现；而计数资料则通过X²检验开展统计处理，结果以例数及百分比（n%）表示。所有数据均运用SPSS25.0统计分析软件进行处理，当P值小于0.05时，表明组间或组内存在具有统计学意义的显著差异。

2. 结果

2.1粪便寄生虫检测相关指标

    两组统计粪便寄生虫检测相关指标数据，对比可见，观察组显著优于对照组指标数据（P＜0.05），表1。

表1粪便寄生虫检测相关指标(`x±s)

2.2粪便寄生虫阳性检出率

两组比对，观察组显著高于对照组粪便寄生虫阳性检出率（P＜0.05），表2。

表2粪便寄生虫阳性检出率（n%）

2.3检测风险事件发生率

    与对照组相比，观察组经管理后检测风险事件发生率得到有效管控（P＜0.05），表3。

表3粪便寄生虫检测风险事件发生率（n%）

3.讨论

PDCA循环属质量管理工具，在诸多领域、诸多事项管理干预中均有应用且具备良好应用效果^[5-6]。作为以适用性强、便于实施的干预方式，PDCA循环于开展期间遵循计划、执行、检查、处理流程开展干预，从所管理事项角度出发，从现存质量问题角度出发，实施影响因素调查及干预措施探讨，进而规划干预计划并于执行阶段对计划、干预措施进行实施，在使问题得到根本性处理、干预的同时，定期开展检查，做管理实施情况、适用性、不足之处等查验，作为依据实施管理及措施、制度等调整、完善，进而使后续开展干预期间，管理效果、措施适用性及所管理事项质量得到充分提升^[7-8]。

本次研究自不同时段共纳入2440例就诊实施粪便寄生虫检测患者，1200例患者就诊期间，以PDCA循环方式做粪便寄生虫检测，行检测期间，样本前处理时间、涂片制作数量、镜检时长、样本检测时间、送检至得出检验结果时间等均良好，且检验后粪便寄生虫阳性检出率达12.50%，检测风险事件发生率仅为0.16%，均优于常规检测1240例患者粪便寄生虫检测相关指标、粪便寄生虫阳性检出率及检测风险事件发生率。由此证明，对粪便寄生虫检测实施PDCA循环干预，该方式于实施中，自检测事项、检测各环节及人员因素等角度入手开展管理、干预，在全面优化检测流程、规范操作行为、提升人员专业素养的同时，干预期间不断做问题汇总、质量检查及管理缺失项查验、分析，在逐步完善管理细节的基础上，可切实顺应临床检验高质量发展需求，进而使粪便寄生虫检测实施中，寄生虫得到精准、有效检出，为临床疾病诊断、鉴别提供科学依据，并降低检测环节的安全隐患，提升实验室整体检测效能，存在显著管理效果及干预有效性^[9-10]。

综上，粪便寄生虫检测质量干预，PDCA循环的开展能够有效增进该项检测质量，具有显著干预适用性及良好应用效果，建议推广。

【参考文献】

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