降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在慢性支气管炎急性发作期的应用

【摘要】目的：对降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在慢性支气管炎急性发作期中应用的价值进行分析。方法：在2024年12月至2025年12月取50例健康体检者，同期取50例慢性支气管炎患者，其中稳定期24例，急性期26例。对纳入的100例研究对象进行降钙素原和超敏C-反应蛋白检测，统计降钙素原和超敏C-反应蛋白检测的数值，比较降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在慢性支气管炎急性发作期中检查的准确率。结果：慢性支气管炎组降钙素原和超敏C-反应蛋白明显高于健康组（P＜0.05），慢性支气管炎组中的稳定期患者降钙素原和超敏C-反应蛋白低于急性期患者相关值（P＜0.05），降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在慢性支气管炎急性发作期诊断中的准确率高（P＜0.05）。结论：在慢性支气管炎急性发作期的诊断中，使用降钙素原、超敏C-反应蛋白等临床常见的炎症标志物进行筛查，锁定慢性支气管炎患者，同时可以从中定位急性期患者，及时进行干预，具有较高的应用价值。

【关键词】慢性支气管炎；急性发作期；降钙素原；超敏C-反应蛋白

慢性支气管炎指气管、支气管内壁长期存在炎症的疾病，也是发病率较高的一种呼吸道疾病^[1]。气管与支气管内壁处在炎症物质的刺激下，出现红肿的情况，引发咳痰、咳嗽、喘息等症状。慢性支气管炎的病程长，一般持续数个月，部分患者因体质或某些因素的作用反复发作数年时间^[2]。慢性支气管炎急性发作期指慢性支气管炎患者因环境、呼吸道感染等因素，对呼吸道造成进一步的刺激，咳痰、咳嗽、喘息等症状加重，部分患者甚至出现呼吸困难的情况。急性发作期病情加重，极有可能继发其他并发症，所以需要尽快进行治疗，通过对症治疗、抗感染、氧疗等手段，抑制炎症反应，加强患者的通气功能，提高患者机体的舒适性，防止疾病进一步发展^[3]。临床在慢性支气管炎治疗中形成成熟的方案，包括治疗急性发作期患者的方式，可以在确诊疾病类型后迅速进行治疗。因慢性支气管炎急性发作期的病情表现，病症加重且存在较大的危险性，可能在持续发展下带来严重的问题，所以需要快速确诊并进行治疗。治疗效果影响因素与疾病确诊时间相关，快速作出正确的诊断，可以为临床医生争取宝贵的时间，加快治疗活动的推进速度。慢性支气管炎的诊断主要依赖多种检查方法，整合检查结果并进行判断。慢性支气管炎急性发作期的确诊，需要依赖多种检查结果，变相延长诊断所用的时间。生物指标筛查具有便捷的特点，血液样本获取、检查与结果显示等一系列过程中不存在技术难点，在流程化的运行中获得结果，可尽快为诊断提供判断依据。降钙素原是临床检查细菌与非细菌感染常用的标志物，超敏C-反应蛋白是一种非特异性标志物，因机体感染、应激状态、损伤状态导致含量上升，可作为检测炎症反应急性期的监测物。在慢性支气管炎急性期的诊断中，可以将降钙素原、超敏C-反应蛋白作为检测物质。本文以降钙素原与敏C-反应蛋白联合作为检查的标志物，分析其在慢性支气管炎急性期诊断中的价值，具体内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

在2024年12月至2025年12月取50例健康体检者，同期取50例慢性支气管炎患者，其中稳定期24例，急性期26例。健康组男25例，女25例，年龄41～62岁，平均（52.27±9.62）岁。慢性支气管炎组男26例，女24例，年龄41～63岁，平均（52.41±9.83）岁。其中，稳定期男13例，女11例，年龄41～62岁，平均（52.36±9.64）岁。急性期男13例，女13例，年龄41～63岁，平均（52.82±10.18）岁。组间的一般资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）具有良好的沟通与交流能力；（3）认知功能正常；（4）自愿参与研究活动。

排除标准：（1）资料不完整；（2）语言功能障碍；（3）患有精神类疾病；（4）中途退出研究活动。

1.2方法

对于本次纳入的100例研究对象，记录所有人的一般资料，检查前通知具体的时间。在检查当天，从上肢选择适合抽血的血管，对穿刺部位进行消毒，随后穿刺并抽取5mL的血液。将血液样本封装在试管中，快速送往实验室进行检测。在实验室内静置放置20min，随后使用仪器在3500r/min的参数条件下，进行5分钟的离心处理。将分离后的血清置于-80℃的环境中。检测降钙素原用到免疫荧光法，通过降钙素原检测试剂盒（生产单位：蛋生物科技股份有限公司），通过双抗体夹住制作好的血液样品，反应并生成和服务，催化底物并获得可见的光信号，记录检测的数值。超敏C-反应蛋白检测用到乳胶增强免疫散射比浊法，期间用到超敏C-反应蛋白测定试剂盒（生产单位：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司），按照试剂盒的说明，通过胶乳颗粒表面包裹血液样品并形成免疫复合物，结合散射光强度或透射光强度进行检测，最终记录超敏C-反应蛋白的值。

1.3观察指标

统计所有研究对象的降钙素原、超敏C-反应蛋白等指标，分组进行比较；通过影像学、临床症状、实验室检查在内的综合手段，确诊慢性支气管炎急性发作期患者，与降钙素原和超敏C-反应蛋白检查确诊的患者进行比较。

1.4统计学分析

在研究数据的分析中选择SPSS27.0，计数资料用(％)表达，行c²检验；计量资料用（`c±S）表达，行t检验。P＜0.05，研究结果有统计学意义。

2结果

2.1比较慢性支气管炎组与健康组的检查指标

如表1所示，慢性支气管炎组降钙素原和超敏C-反应蛋白明显高于健康组（P＜0.05）。

表1：慢性支气管炎组与健康组的检查指标（`c±S）

2.2统计慢性支气管炎患者中急性期与稳定期的检查指标值

如表2所示，慢性支气管炎组中的稳定期患者降钙素原和超敏C-反应蛋白低于急性期患者相关值（P＜0.05）。

表2：慢性支气管炎患者中急性期与稳定期的检查指标值（`c±S）

2.3统计降钙素原和超敏C-反应蛋白检查的准确率

如表3所示，降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在慢性支气管炎急性发作期诊断中的准确率高（P＜0.05）。

表3：降钙素原与超敏C-反应蛋白在检查中的准确率[n（%）]

3讨论

慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病，极易发生在中老年群体，具有病程长、反复发作等特点，病程短则2个月，长则数年之久^[4]。慢性支气管炎患者气管与支气管等部位出现炎症，在炎症的持续发展中对呼吸道的刺激不小，出现咳痰、咳嗽等症状，期间肺动脉的负担加重，会限制肺功能，严重时还可能诱发并发症，比如慢性阻塞性肺疾病，严重限制肺功能，出现呼吸困难的不良表现^[5]。因此，需要向患者提供有效的治疗方法，抑制炎症反应的发展，防止出现不良的情况。临床在慢性支气管炎的确诊中，可结合患者咳痰、咳嗽等临床症状与影像学检查快速确诊，但在急性期与稳定期的诊断中，容易因不同分期的相似点，影响到慢性支气管炎急性发作期的检出率，不能根据患者的病情提供对应方法。急性发作期病情的发展速度快，同时急性发作期患者的病症较稳定期严重，需要以适合急性发作期患者病情的方法进行治疗，抑制疾病的发展^[6]。然而，在没有筛查出急性期患者时，临床多根据患者的临床症状进行对症治疗，提供止咳、化痰类的药物，在病情发展中的抑制效果不明显。在临床判断慢性支气管炎患者是否为急性发作期时，需要寻找科学的方法，同时考虑到急性发作病情并不稳定需要尽快治疗的需求，检查方法不仅需要具有较高的诊断准度，同时可以在短时间内得到结果，成为医生治疗的依据。基于对慢性支气管炎诊断的多方面需求，可选择血清学方法，寻找对慢性支气管炎有监测作用的物质，同时可以在确诊慢性支气管炎的基础上，对急性期与稳定期鉴别有助推作用。

降钙素原是临床血清检查领域常用的指标，含量多少与机体炎症情况有关。在降钙素原变高时，证明机体存在炎症反应，数值越高证明机体炎症程度越严重。慢性支气管炎在气管与支气管感染后出现，所以机体内的炎症因子变多，基于降钙素原的特点，患者血液中降钙素原的高于一般水平，可通过指标快速发现患者的感染问题。慢性支气管炎急性期的病症较稳定期严重，前者机体的炎症反应也较后者严重，所以可将降钙素原作为筛查物质。此外，降钙素原具有较高的稳定性，不容易受机体免疫状态、激素水平的影响，所以检查结果具有较高的指向性，可以成为临床医生诊断的重要依据。超敏C-反应蛋白也可以反映机体炎症程度，作为应激状态下肝脏合成的反应蛋白，对感染、炎症、组织损伤的敏感度高。因此，检测血液中超敏C-反应蛋白的含量，可以通过指标判断机体是否存在感染、炎症、组织损伤等情况。降钙素原、超敏C-反应蛋白是临床检测炎症的常用指标，在慢性支气管炎急性期诊断中，联合两种诊断指标，可为诊断提供坚实的支撑。

本次研究中，慢性支气管炎组降钙素原和超敏C-反应蛋白明显高于健康组（P＜0.05），慢性支气管炎组中的稳定期患者降钙素原和超敏C-反应蛋白低于急性期患者相关值（P＜0.05）。从慢性支气管炎组与健康组、慢性支气管炎组中急性期与稳定期检查指标的对比中，可以发现健康者降钙素原和超敏C-反应蛋白等指标远远低于慢性支气管炎患者。降钙素原和超敏C-反应蛋白作为炎症检测的常用指标，慢性支气管炎患者因气管与支气管出现的炎症，炎症监测介质的含量自然多于健康群体。此外，从慢性支气管炎组中的稳定期患者降钙素原和超敏C-反应蛋白低于急性期患者相关值（P＜0.05）的结果，急性期患者炎症严重程度高于稳定期，与临床现有研究结果保持一致。急性发作期患者的临床症状较稳定期严重，其中炎症反应的发展速度快，对患者气管、支气管乃至肺部形成的损伤不小，期间出现不少的炎症物质。由于急性发作期与稳定期降钙素原和超敏C-反应蛋白的差异巨大，可通过指标快速做出判断。降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在慢性支气管炎急性发作期诊断中的准确率高（P＜0.05），对医生开展治疗活动有较大的帮助。

综上所述，在慢性支气管炎急性发作期的诊断中，使用降钙素原、超敏C-反应蛋白等临床常见的炎症标志物进行筛查，锁定慢性支气管炎患者，同时可以从中定位急性期患者，及时进行干预，具有较高的应用价值。

参考文献：

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[3]章驰.慢性阻塞性肺病急性加重期检测白细胞计数,C反应蛋白和降钙素原的临床价值[J].智慧健康,2025,11(18):26-28.

[4]王小军,杜延玲,王海晶.血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在慢性支气管炎急性发作期的应用价值[J].检验医学与临床,2023,20(19):2925-2928.

[5]胡勇,张丹,卢亚亨.血清C反应蛋白,降钙素原及白细胞计数检测对小儿支气管炎病情及复发的评估价值[J].中国实验诊断学,2022,26(12):1772-1775.

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