平衡火罐联合中药热奄包促进颈椎病疗效提升的效果

摘 要：目的：探究平衡火罐与中药热奄包联合应用对提升颈椎病治疗效果的作用。 方法：选取2024年09月－2025年09月本院收治的颈椎病患者100例，随机数字法分为观察组、对照组，分析两组患者疗效、颈椎活动度、NRS评分、椎动脉血流动力学指标以及中医症状积分。结果： 治疗后，观察组中医症候积分低于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组NRS评分低于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组TMFV指标、PSV指标明显高于对照组，PI指标、RI指标低于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组颈椎活动度高于对照组，P＜0.05。结论：平衡火罐联合中药热奄包治疗颈椎病可有效降低中医症候积分，缓解患者颈部疼痛及改善神经功能障碍，同时能显著提高椎动脉血流速度，增加颈椎活动度。

关键词：平衡火罐；中药热奄包；颈椎病；疗效；症状积分；疼痛感

颈椎病为常见的骨科、康复科疾病，核心病理特征为颈椎间盘退变，多发生在长期伏案工作群体中，全球范围内疾病发生率处于10%-15%，中国患病率高达19.4%，同时呈现出年轻化的发展趋势^[1]。此类患者多存在僵硬和颈肩痛等多种症状，会对患者生活质量产生影响。伴随现代化生活方式的变化，此疾病患病率明显提升，患者对于有效性和安全性的需求较为迫切^[2]。而中医理论认为，颈椎病隶属于项痹、痹证范畴之内，主要病机是颈部经络阻滞、气血运行不畅、筋脉失养。而中医外治疗法主要强调通经络、行气血以及濡筋脉，其中平衡火罐疗法和中药热奄包疗法为主要的疗法^[3]。其中平衡火罐疗法可以刺激经络穴位，发挥出疏通经络效果；中药热奄包疗法为外敷患处，发挥出温经散寒效果等。近年来，单一中医外治疗法应用广泛，但平衡火罐联合中药热奄包协同治疗研究有限^[4]。基于此，本研究旨在探讨该联合方案促进颈椎病疗效提升的效果，如下。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选取2024年9月至2025年9月本院收治的100例颈椎病患者为研究对象，按护理方案分为观察组与对照组，每组50例。观察组男性28例（56.00%）、女性22例（44.00%），年龄35-68岁、平均（52.44±1.27）岁，病程6-48个月、平均（24.16±1.39）个月，疾病类型包括神经根型26例、椎动脉型14例、混合型10例，病变节段单节段32例、多节段18例；对照组男性26例（52.00%）、女性24例（48.00%），年龄36-70岁、平均（52.41±1.26）岁，病程5-52个月、平均（24.18±1.41）个月，疾病类型包括神经根型24例、椎动脉型16例、混合型10例，病变节段单节段30例、多节段20例。两组一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合颈椎病诊断标准且经影像学证实；（2）年龄35-70岁；（3）病程≥5个月；（4）意识清，能配合评估。

排除标准：（1）合并严重骨质疏松或脊柱肿瘤；（2）脊髓严重受压需手术；（3）合并严重心脑血管疾病；（4）有认知障碍或精神疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

平衡火罐：用蘸酒精点火棒在火罐内旋转排气，扣于大椎穴2~3秒后取下，在大椎、双侧风池、肩井穴交替闪罐，至皮肤微红、温度升高3~5℃。在颈肩部及上背部涂凡士林，选中等火罐扣于大椎穴，沿“大椎穴→双侧肩胛骨内侧缘→风池穴”经络走向缓慢移动，速度3~5cm/秒，力度以患者“酸胀舒适、无疼痛”为宜，对肌肉僵硬处适当处理，至皮肤出现紫红色瘀斑。走罐后在大椎、双侧风池、肩井、天宗穴各留罐10分钟，观察患者反应，不适则起罐。

1.2.2观察组

平衡火罐+中药热奄包联合治疗：根据颈椎病证型制成热奄包，含乳香15g、没药15g等多种中药。烘箱蒸20分钟，毛巾包裹降温至50~55℃。平衡火罐后立即进行，每次20分钟，与火罐治疗同步，每周3次，共12次。火罐治疗后，患者仰卧，头部垫枕，暴露颈部前后侧，用毛巾包裹热奄包放于颈部前后，依颈部长度调整数量，覆盖疼痛区域。每5分钟询问感受，温度高则加毛巾，温度低则加热至45~50℃，维持在40~50℃。20分钟后取下热奄包，观察皮肤，温水擦拭。

1.3观察指标及评价标准

（1）评估症状，含颈肩部刺痛、上肢刺痛、肢体麻木及舌质暗、舌苔薄、脉弦等体征，按严重程度分无、轻、中、重度，分别计0、2、4、6分。

（2）用颈椎活动度测量仪（北京中西远达科技有限公司，型号JQY - IB）记录颈椎前屈、左旋、右旋及后伸角度。

（3）参照NRS评分法评价颈肩部疼痛程度，分数越低越好。

（4）用TDS 9900型彩色经颅多普勒超声诊断仪监测椎动脉血流动力学，包括TMFV、PSV、PI、RI等指标。 

1.4数据处理

    SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析中医症候积分

 治疗后，观察组中医症候积分低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组中医症候积分（±s；分）

2.2分析NRS评分

治疗后，观察组NRS评分低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 NRS评分（±s）

2.3 分析颈椎血流速度水平

治疗后，观察组TMFV指标、PSV指标明显高于对照组，PI指标、RI指标低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 颈椎血流速度水平（±s）

2.4分析颈椎活动度

治疗后，观察组颈椎活动度高于对照组，P＜0.05，见表4。

表4 颈椎活动度（±s;°）

3.讨论

颈椎病主要致病因素为颈椎退行性病变，作为常见病变，患者常见症状多为头晕症状、眩晕症状以及手脚麻木症状等，会对患者日常生活产生影响^[5]。对此，探析高效疗法至关重要，平衡火罐疗法主要将中医阴阳平衡理论作为基础指导，联合闪罐、揉罐、走罐、抖罐、留罐手法，对背部穴位产生刺激，继而发挥出良好的温通经络作用、祛除寒气作用，缓解症状作用^[6]。临床研究指出，此疗法可通过温热体表刺激，继而扩张局部血管状态，促使血液循环通畅，加速组织代谢，对中枢神经系统适当的调节，有效抑制感觉神经兴奋程度，减少肌肉张力。而中药热奄包烫熨法可以发挥出药力和热力的双重作用，促使血液循环通常，发挥出良好的理气活血作用、温经止痛作用^[7]。

此研究结果显示，治疗后观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05），分析原因为联合治疗针对性改善经络阻滞、筋脉失养病机，中药热奄包配方兼具活血化瘀、祛风除湿、濡养筋脉功效，温热效应促进中药渗透，从标实与本虚双重改善证候^[8]；治疗后观察组 NRS 评分低于对照组（P<0.05），分析原因为联合治疗双重减轻疼痛、提升颈部功能，通过平衡火罐即刻镇痛和中药热奄包根本镇痛双重作用，使 NRS 评分更低且疼痛缓解时间更长。同时，联合疗法通过疼痛缓解、肌肉松弛和筋脉濡养三方面提升颈部活动能力^[9]；治疗后观察组 TMFV、PSV 指标高于对照组，PI、RI 指标低于对照组（P<0.05），分析原因为联合治疗改善颈部血流动力学，缓解缺血性病理状态。单一火罐可暂时扩张浅表血管，但无法解决深层血管问题。而联合中药热奄包通过温热效应和中药成分药理作用，深度优化血流；治疗后观察组颈椎活动度高于对照组（P<0.05），分析原因为联合治疗改善肌肉筋膜弹性、减轻关节粘连。联合中药热奄包通过软化筋膜、濡养关节和增强患者主动活动意愿，显著提升颈椎活动度^[10]。

综上，平衡火罐联合中药热奄包治疗颈椎病，可降低中医症候积分，缓解颈部疼痛、改善神经功能障碍，还能提高椎动脉血流速度、增加颈椎活动度。

参考文献：

[1]  邵雪英,陈婷婷,徐星星,沈周平,骆文慧.平衡火罐技术松解激痛点治疗气滞血瘀型项痹病的临床疗效观察[J].全科医学临床与教育,2025,23(09):863-864.

[2]  范鹏,刘冬银,张学新,王雷,刘伯辉,杨涛,王珊,赵家仪,郭凤红.中药热奄包、针刺联合手法推拿对神经根型颈椎病患者血液流变学和颈椎活动度的影响[J].临床误诊误治,2024,37(14):90-94.

[3]  徐丽丽,韦又萍.加味中药热奄包治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].江西中医药,2023,54(09):47-49.

[4]  骆燕玲,朱磊.桂枝葛根汤联合中药热奄包治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].中医药临床杂志,2022,34(04):755-758.

[5]蓝善慧.平衡火罐与穴位按摩在湿瘀阻络型颈型颈椎病患者中的临床效果研究[J].基层医学论坛,2022,26(11):72-74.

[6]吴月容.平衡火罐配合扶阳灸干预寒湿型慢性腰肌劳损37例效果观察[J].湖南中医杂志,2021,37(11):81-83.

[7]  刘陆晨,王怀泽,张芬,王峰.中药热奄包联合塞来昔布治疗神经根型颈椎病临床研究[J].陕西中医药大学学报,2021,44(05):83-86.

[8]邢涛琴.平衡火罐康复护理在颈椎病护理中的应用效果研究[J].中国农村卫生,2021,13(13):26-27.

[9]吴柯敏.平衡火罐与中药塌渍在神经根型颈椎病康复护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2021,53(01):122-123.

[10]曹运凤.颈型颈椎病患者康复护理中应用中药热奄包的效果分析[J].黑龙江医药,2020,33(02):477-479.