新时期条码技术与医院药品管理进展

摘要：药品管理属于医院管理工作的关键构成部分。近些年来，许多医院药房开始尝试应用条码技术开展药物管理，中国药品电子监管码属于国家监管药品在流通期间所采用的一种新型手段。随着我国卫生部“十二五”规划的颁布并持续落实，药品监管码也得到广泛普及，对提高医院药品管理工作质量而言至关重要。基于此，本次研究总结条形码技术的概念及其在药房管理中的应用价值，同时从药品供应链和库存管理、中心药房和门诊药房调剂以及药物安全性监测三个方面论述条码技术在医院药品管理工作中的具体应用效果，以期为医院药品管理工作提供帮助。

关键词：新时期；条码技术；医院药品；管理工作

引言

医疗安全的关键是精确的药品管理。常规药品管理普遍依靠人工管理，但在管理效率方面效果并不理想，且容易出现差错，也无法实现全程追溯。基于条码技术的自动识别技术，为药品管理工作向现代化方向转型提供了重要的解决方案。随着信息技术的发展，条码技术的发展促进了医院药事管理工作从粗放模式向精细化方向发展，从流程驱动向数据驱动方向发展。新时期下，条码技术已经开始应用于药品供应链、药房药品调剂以及病区仓储等各项工作中，同时与医院信息系统、移动计算以及自动化设备紧密结合，形成了采购－仓储－调剂－给药的闭环管理制度，为医院药品全程可追溯以及操作零差错奠定良好的基础。基于此，本文旨在系统性总结条码技术在医院药品管理工作的应用进展，以讨论其实用效果，为提高医院药学服务质量以及安全水平提供参考。

一、条形码技术概念

条形码技术是指利用特定编码规则将数据转变为能够由设备自动分辨的图形符号，通过光电扫描设备开展数据自动采集的信息技术[1]。其核心原理是通过“条”（通常为深色）和“空”（通常为浅色）对光线反射率的差异，利用扫描设备的光电感应器将宽度各异的条空组合转变为二进制电信号，从而被计算机系统转变为数字、文字等信息数据，完成快速、精确的数据录入和处理[2]。传统的线性条码容量相对较少，但是二维条码利用水平和垂直方向的二维空间存储数据，显著提高了数据密度以及存储能力。近几年来，有研究显示，通过改进DETR算法，可以显著提高复杂场景下二维条码检测的精确度和效率[3]。在新时期，条码技术已经是完成物品数字化管理以及全流程追溯的重要基础，尤其是在医院药品管理方面，药品追溯码可以视为药品相应的身份标记，本质是通过国家规范统一、承载药品生产直至药房管理全流程信息的特殊条码[4]。药房管理人员通过扫描药品包装中的追溯码，便能够获得药品从生产、流通以及直至使用的全过程信息数据[5]。该技术的优势在于将药品管理单元精细化至追溯码，能够和医院新系统高度融合，完成药品“入库－存储－调配－发药－使用”全流程的闭环可追溯管理，最大程度提高药品流转的精确度、安全性以及监管效率，对提高药品管理工作质量而言具有积极意义。

二、条形码技术在药房管理中的应用价值

条形码技术已经是新时期药房完成数字化、精细化管理的重要工具。其在药房管理工作中的应用价值主要表现在如下方面：①明显提高药物流转的精确度以及安全性。利用扫描药品的追溯码，能够实现对“入库－存储－调配－发药”全流程信息数据的核对，以确保管理无误，针对出现的异常也可及时予以应对。有研究表明，医院门诊在应用发药辅助系统并引用条形码技术后，具有较高的配药精度、发药精度[6]。这种通过扫码获得信息数据的方式，从技术层面杜绝了人工核对可能引发的漏洞，为患者用药安全建立坚实的防线。②改善了药房工作效率和服务水平。传统通过手动逐个扫码的方式需要耗费大量精力与时间，而智能高拍等设备能够批量扫描，效率更高，有效缩减了等候药物的时间。英文文献研究表明，相比仅含有药物代码的一维条码，包含批号以及效期信息数据的二维数据矩阵条码，能够自行采集重要信息数据，无需手工录入，使药师能够有更多时间重视临床服务[7]。③精益化管理与智慧监管的基础。利用对最小包装单元的扫码管控，药物可以做到对库存的及时、精确掌控，针对近效期药物予以及时预警[8]。全部扫码采集的数据及时上传至监管平台，确保能够检查药物的来源以及去向，同时为医保基金监管提供更加透明且具有可信度的数据支持[9]。虽然该技术全方位落实必须面对初期投入成本偏高以及对网络设备稳定性、依赖性较强等问题，但在保证药品安全以及提高药学服务质量方面的价值已经得到相应的验证，是构建现代化医院药品管理制度的必然需求[10]。

三、条码技术在医院药品管理工作中的具体应用

（一）药品供应链和库存管理

在药品供应链和库存管理领域，条码技术的运用已经不局限于传统进、销以及存记录，已经发展为全流程闭环管理的基础。核心在于通过唯一的药品追溯码，做到药品在医院内部流通各项环节的数字化锚定与串联。目前研究旨在建立能够覆盖“生产厂商－流通企业－医院库房-临床病区”的完善追溯链条。楼胜颖等[11]研究显示，在医院药品管理中引入无感采集模式，推动扫码工作的智能化以及可视化管理。同时联合多种扫码方法，包括发药机自动采集、批量采集等，构建了完善的闭环管理模式。研究结果显示，在引入该管理模式前，相似药品错误应用前发生例数为70例，数量错误97例，非相似药品错误发生例数40例。而在引入后，相似药品错误应用前发生例数为20例（降幅71%），数量错误23例（降幅43%），非相似药品错误发生例数46例（降幅53%）[11]。在药品送至医院后，工作人员扫描外包装的追溯码，系统便可自动化比对采购细信息，实现精确入库，同时将生产批号、有效期等信息数据与医院内部码对应。在库存管理方面，该系统可以完成效期预警、库存补货提示等，最大程度减少人工盘点误差以及近效期药物漏检的产生。倪倩等[12]研究显示，经由条形码策略标记近效期药物并予以定期更换，可以显著降低过期药物的构成比例。

（二）中心药房和门诊药房调剂

药品调剂环节中，条码技术和自动化设备以及智能软件的高度融合，改变了传统工作程序，旨在实现“零差错”的精确调剂。在住院中心药房，条码技术是确保单剂量摆药物的重点。典型的应用模式为“自动包药机串联条码扫描核对系统”。张润赞等[13]研究显示，邵逸夫医院建立了三串联调剂模式。药师在为自动包药机补足药品过程中，需要先扫描药品条码，智能化软件能够实时校对药品名称、规格以及处方信息数据，确保其正确性，从根本上避免加药错误情况的出现。在分包结束后，每种药品在外包装上均印刷与药品信息相关的唯一条码。在发放到病区前或是护理人员在给药前，需要再次扫码核对，构建“加药－分包－核对”流程。结果显示，2023年12月分包差错率为0.213%，而在应用后，2025年3月差错率仅为0.025%，表明条码技术显著降低了中心药房与门诊药房调剂的差错率。

（三）药物安全性监测

条码技术在药物安全性方面的运用，从传统的院内不良反应逐渐转化为主动防控以及全周期溯源，特别是在处方外流以及复杂用药情境下发挥了无法取代的效用。陈文萍[14]等提出，条码是完成用药错误根本原因分析以及精准干预的重要工具。条码扫描记录会以数据的形式存储，从而形成完善的药品流转路径。在出现用药差错或是不良反应时，管理人员能够及时追溯至具体环节，明晰责任主体，同时总结造成问题的原因是流程缺陷还是人为原因，并提出有针对性的解决方案。同时，随着互联网+医疗的广泛应用，处方外配的应用范围日渐广泛。当药品离开医院后，安全性监控的难度更高。通过扫描外配处方药物的追溯码，便能够验证药物的真伪，并确认来源是否合法，保证患者所用药物为正规渠道流转的合格药物。

结束语

综上所述，条码技术通过给予药物唯一的身份标识，完成药品从生产直至应用的全周期闭环管控，在提高药物流转精准度以及加强安全监测方面发挥了重要的作用。因此，医院应明确条码技术在药品管理中的具体应用，以显著提高药品供应链管理、库存管理以及中心药房和门诊药房调剂等工作的质量为目标，为提高用药安全和医院药学服务质量奠定良好的基础。

参考文献

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