预见性护理在眼底血管造影检查过程中的应用

通化市中心医院吉林通化 134001

摘要：摘要：目的探讨预见性护理在眼底血管造影（FFA）检查中的应用效果，为降低检查相关风险、提升护理质量提供参考。方法选取2026年1月到2026年8月在本院眼科行FFA检查的患者30例，根据护理方式的不同分为观察组（15例）和对照组（15例）。对照组...

关键词：

预见性护理；眼底血管造影；不良反应；焦虑；护理满意度

出处：

《中外医药研究》2026年1期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

摘要：目的探讨预见性护理在眼底血管造影（FFA）检查中的应用效果，为降低检查相关风险、提升护理质量提供参考。方法选取2026年1月到2026年8月在本院眼科行FFA检查的患者30例，根据护理方式的不同分为观察组（15例）和对照组（15例）。对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理。比较两组患者配合度与护理满意度。结果观察组护理满意度和检查配合度均高于对照组（P<0.05）。结论预见性护理可提升护理满意度与检查配合度，具有重要临床推广价值。

关键词预见性护理；眼底血管造影；不良反应；焦虑；护理满意度

眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）采用静脉注入荧光素钠类造影剂，借助眼底摄影技术动态观察视网膜血管形态与染料灌注情况的检查手段，已成为糖尿病视网膜病变等眼底疾病临床诊断和治疗方案选择的“金标准”^[1]。但FFA检查属于侵入性操作，造影剂过敏病例、穿刺意外、造影剂肾毒性及患者抵触现象屡见不鲜，对检查进程造成明显干扰，潜在重大安全隐患不可忽视^[2]。

常规护理模式以“被动应对”为主，多在并发症显现后开展补救工作，难以实现风险的预先防控。基于循证医学的预见性护理体系，对患者个体差异及潜在风险进行全面分析，提前部署针对性照护措施，实现“防患于未然”的主动护理模式^[³^]。本研究将预见性护理方法整合至FFA检查全周期，探讨其对不良反应的防控作用及患者舒适度的提升效果，现将相关情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2026年1月到2026年8月在本院眼科行FFA检查的患者30例为研究对象。纳入标准：①符合FFA检查临床指征，无检查禁忌证；②意识清楚，能正常沟通并配合护理及检查；③年龄≥18岁。排除标准：①存在荧光素钠及碘剂过敏史的个体；②显著肝肾损害；③凝血机制障碍患者；④高血压、糖尿病酮症酸中毒等急性发作期；⑤存在精神症状或认知障碍的病例；⑥怀孕期间及产后哺乳的女性。

按照护理方式将患者分为观察组和对照组，每组15例。观察组：男 8 例，女 7 例；年龄 25~74 岁，平均（49.2±11.8）岁。对照组：男 9 例，女 6 例；年龄 23~76 岁，平均（50.1±12.3）岁。两组患者性别、年龄、疾病类型、合并症等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

护理人员采用电话传达或现场告知的方式，明白告知患者FFA检查的准确时间与检查室方位，同时简短提醒患者拿上个人就诊资料，提早到达检查区等候。患者抵达的那一刻，护理人员积极上前迎接，辅助患者拿上随身物品走入检查室，把患者引导至指定位置坐好后，用简单直白的话告知“坐好别动、检查时尽量别眨眼”等基本配合要点，保证患者初步领会核心要求。护理人员按照医师的要求，辅助挑出肘前粗直的静脉以建立静脉通路，严格依照无菌操作规范做好穿刺固定，全程配合医师把造影剂静脉推注完成，推注期间查看穿刺部位有无异常现象，检查开展过程里，若发现患者有轻微眨眼以及头部晃动等情况，马上用简短话语进行提示，保证检查能顺利开展，直至全部拍摄流程结束。

1.2.2观察组

鉴于FFA检查需动态摄取眼底血管影像、对患者配合度要求较高的操作特点，给观察组患者实施全流程预见式护理，保证各环节都能提前躲开配合风险、提高护理体验。

（1）检查前指导

检查前指导在向患者通告检查信息时同步落实，护理人员首先用简单易懂的语言把FFA检查核心目的讲清楚，即借助造影剂显影将眼底血管形态清楚呈现，为眼底疾病的精确诊断提供佐证，同时把检查的全流程完整讲解，从进入检查室起，经体位摆放、静脉穿刺、造影剂注射到影像拍摄的各个环节步骤，使患者有心理准备。针对体位要求，明白告知患者检查当中需维持坐位，头部必须稳稳固定，防止体位改变引起影像模糊现象，针对眼位配合指导工作上，护理人员当场示范相关动作，展示“双眼向前方平视、依据医师指令快速又精准地向上下左右四个方向转动眼球、全程尽量降低眨眼的次数”的标准动作，随后安排患者现场开展实操练习，迅速纠正患者眼球转动幅度过大、眨眼过于频繁这类问题，保证其对配合细节达到熟练掌握。关于造影剂给药方式，同时提前说明会采用直接静脉推注的办法给药，同时提前跟患者说明推注时可能出现的轻微感觉，若如注射部位局部有微凉、短暂的酸胀感觉等现象，着重说明这些均为正常现象，减轻患者对未知操作的陌生感与担忧，必要时协助患者签下检查知情同意书，进一步增进患者的配合想法。

（2）检查中协助

护理人员先根据患者身高、体型把检查座椅高度和颌架位置调整好，保证患者坐下后身体状态自然放松，下颌可自然平稳地安放在颌架上，前额紧密地贴在额杆上。开展检查期间，护理人员全程守在患者旁边，实时留意医师的拍摄指示，用温和轻柔的口吻及时告知患者调整眼位，如“看正前方”“缓缓看向左侧”等，保障患者动作精准契合拍摄节拍，针对因长时间维持固定姿势产生轻微腰酸、颈累等不适状况的患者，赶紧用安慰的话给予鼓励支持，如“再坚持一会儿，这个角度很快就拍完了”，帮患者减轻不适情形。在造影剂静脉推注环节，护理人员事先核实静脉通路的通畅性，依照医师的节奏，平稳匀速推进造影剂推注，推注过程中留意患者的面部模样和身体的表现，保证整个操作流程顺利实施，不干扰拍摄的进度。

（3）检查后指引

影像拍摄全部结束后，护理人员立刻告知患者检查已顺利完成，防止患者因长时间维持固定姿势而依旧处于紧张状态。随后协助患者在座位上稍作停留，然后慢慢起身，避免因体位突然改变而出现头晕、乏力等不适状况。对于行动不方便的患者，主动上前搀扶，保证其安全站立。在患者整理个人物品时，简要说明检查后无需特别限制，可正常开展日常活动，同时提醒患者暂时不要用力揉眼，防止眼部受到刺激，告知患者检查报告的领取时间与方式，要是后续有任何疑问可以随时联系护理人员或者医师，让患者带着安心的状态离开检查室。

1.3观察指标

①护理满意度：采用自开发的多方面满意度量表进行评价，聚焦3个重点维度：指导有效性、协助迅捷度、环境宜人度，各维度按1分最低、5分最高进行评分，非常满意组的划分依据是总分≥13分，10分以上12分以下属于满意范畴，10分以下者属于不满意范畴，满意度得分由(非常满意数+满意数)占总数的百分比得出，预实验结果显示问卷可靠，信效度检验合格。

②检查配合度：依照临床FFA检查的配合度分级体系，按照检查操作特点分成三级，完全配合：整套检查流程控制在30分钟内结束，自始至终配合医护人员指示，视线稳定维持，无反复眨眼及头部晃动现象，自觉按要求转动眼球无需干预；基本配合：完成整套检查不超过40分钟，产生少量非刻意违规动作，经少量提醒即可迅速改正，采集到的图像质量达标；不配合：持续表现异常眨眼频率及头部大幅晃动，经三次及以上干预仍未能有效配合，造成检查停滞或耗时超出标准，将完全配合度（满足条件例数/总体本量×100%）作为核心衡量标准。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计软件分析数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ²检验。P05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度及检查成功率对比

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组	15	12（80.00）	3（20.00）	0（0.00）	15（100.00）
对照组	15	6（40.00）	5（33.33）	4（26.67）	11（73.33）
χ²值	—	—	—	—	5.455
P值	—	—	—	—	0.020

2.2两组患者检查配合度比较

观察组完全配合率明显高于对照组（P<0.05）。

表2 两组患者检查配合度对比（n，%）

组别	例数	完全配合	基本配合	不配合	完全配合率
观察组	15	14（93.33）	1（6.67）	0（0.00）	14（93.33）
对照组	15	10（66.67）	4（26.67）	1（6.67）	10（66.67）
χ²值	—	—	—	—	4.630
P值	—	—	—	—	0.031

3 讨论

眼底血管造影是眼底疾病精准诊断的核心技术，其检查安全性与患者体验直接影响诊疗流程的效率与质量^[⁴^]。该检查需通过静脉注入造影剂实现眼底血管显影，对患者的配合度要求较高，而患者往往因对检查流程陌生、对侵入性操作存在顾虑，易产生焦虑情绪，进而影响体位稳定性与操作配合度，同时检查各环节也存在潜在的生理不适风险，给护理工作带来多重挑战。

常规护理体系以被动执行医嘱、告知基础注意事项为主，未能实现风险的事前预判与结构化干预^[⁵^]。其缺乏对检查全流程的系统把控，既未针对患者年龄、认知水平等个体差异开展针对性引导，也未能充分兼顾患者的心理状态与生理需求，导致护理服务的针对性和有效性不足，难以从根源上缓解患者的顾虑与不适，在优化检查体验、提升护理质量方面存在明显局限。预见性护理以循证医学为基础，强调事前干预与个性化照护，通过对检查各环节潜在风险的提前研判，构建覆盖检查前认知疏导、检查中精准照护、检查后专项维护的全周期护理闭环，为破解常规护理痛点、提升护理质量与患者体验提供了新的思路，也为完善眼科介入性检查护理体系奠定了实践基础^[⁶^]。

本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。这一数据差异源于护理服务的全面性与针对性差异：常规护理以、“完成检查”为核心，缺乏对患者生理与心理需求的深度关注，如未个性化调整体位、过程中缺乏有效鼓励，导致部分患者因不适或未获足够关怀而不满。观察组则构建了全周期护理闭环，检查前用通俗语言讲解流程、缓解焦虑，检查中根据患者体型调整座椅与颌架、全程陪伴鼓励，检查后协助缓慢起身、详细告知注意事项，从多维度满足患者需求

通过对比检查配合度发现，观察组完全配合率明显高于对照组（P<0.05）。这一数据差异的核心原因在于护理干预模式的本质区别：常规护理仅通过简单告知“坐好别动、减少眨眼”等基础要求，未解决患者因流程陌生、操作恐惧产生的配合障碍，导致对照组1例患者完全不配合、4例仅基本配合。而观察组通过检查前针对性干预，现场示范眼位转动、头部固定等标准动作并让患者实操练习，提前告知造影剂推注时的微凉、酸胀等正常体感，有效消除了患者的认知盲区与心理顾虑。这种“提前演练+风险预判”的护理模式，使14例患者实现完全配合，仅1例基本配合，无完全不配合情况，最终形成了两组配合率的显著统计学差异，充分证明预见性护理能精准破解常规护理中配合指导“流于表面”的问题，为检查高效开展提供了数据层面的有力支撑^[⁷^]。