奥瑞姆自护理论在脑卒中后继发癫痫患者护理中的应用效果

【摘要】目的：分析在脑卒中后继发癫痫患者护理中应用奥瑞姆自护理论干预的效果。方法:随机抽取2023年4月至2024年1月期间我科接收的脑卒中后继发癫痫患者70例作为分析对象，根据随机数字表分组方式将入选的病例分成两组开展护理研究，组别类型为观察组与对照组,每组患者人数为35例。对照组患者治疗期间给予常规护理，观察组患者则开展奥瑞姆自护理论干预，对比分析两种护理模式取得的临床效果。结果：两组最终结果比较显示，观察组护理管理质量、患者焦虑情绪以及依从性改善效果均优于对照组，患者癫痫发作频率明显少于对照组，并发症发生率低于对照组，最终患者的肢体运动功能、生活活动能力恢复效果优于对照组，患者的生活质量与对照组相比明显提高，（P<0.05）。结论:在脑卒中后继发癫痫患者中开展奥瑞姆自护理论护理模式，能够获得更加理想的临床护理效果，进一步提升临床护理服务质量，增强患者的身心舒适度与配合度，减少患者癫痫发作频率以及并发症发生，从而提高患者身体恢复效率，改善患者生活质量。

【关键词】脑卒中；继发癫痫；奥瑞姆自护理论；效果分析

脑卒中后继发癫痫是指在脑卒中发生后，由于脑血管疾病导致的脑组织损伤，进而引起的癫痫发作。这种癫痫发作的原因较为复杂，可能是由于脑缺血、脑出血、脑梗死等多种因素导致的脑组织缺氧、坏死，从而影响了大脑的正常功能，引起癫痫发作。脑卒中后继发癫痫的症状多种多样，包括突然发作的抽搐、意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、眼球上翻等。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等，严重影响患者的生活质量和生命安全。对于脑卒中后继发癫痫的治疗，需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。除了治疗外，护理人员也需要对患者进行全面、细致的护理，以提高患者的生活质量。护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现癫痫发作的先兆症状，并采取相应的措施进行处理，通过全面、细致的护理，以提高患者的生活质量[1-2]。为促进患者身体恢复，我院对其患者开展了奥瑞姆自护理论干预，并将最终取得的护理效果在下文中进行了详细叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将2023年4月至2024年1月期间来我科接受治疗的脑卒中后继发癫痫患者中随机筛选出70例开展分组研究，分组采取随机数字表法，共分成观察组35例和对照组35例，观察组患者中有男19例、女16例，患者的年龄范围在50至78岁之间，年龄均值为（64.00±2.20）岁；对照组中有男患者20例、女患者15例，患者最小年龄50岁、最大年龄79岁，平均年龄为（64.50±2.30）岁。两组患者一般资料经过统计分析显示（P＞0.05）存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，护理内容包括护理人员将给予脑卒中后继发癫痫患者全面的病情监测和评估，包括生命体征、意识状态、发作频率和类型等。同时，还将提供基础生活护理、康复训练等方面的支持，以确保患者的基本需求得到满足。

观察组开展奥瑞姆自护理论干预，1）详尽评估患者的自护能力和需求：在实施护理前，护理人员需采用全面且系统的方法，对患者的自护能力和需求进行详细评估。这包括深入了解患者的身体状况，如疾病的严重程度、并发症的存在等；仔细评估患者的心理状态，例如焦虑、抑郁等情绪问题；细致观察患者的生活方式，涵盖饮食习惯、运动水平、睡眠质量等方面；同时，也要充分考虑患者的家庭支持情况，包括家庭成员的参与程度、提供的支持类型等。通过对这些多维度信息的收集和分析，护理人员可以为患者制定更为个性化和针对性的护理服务计划。2）提供广泛而深入的健康教育和培训：护理人员有责任向患者提供广泛而深入的健康教育和培训。这包括但不限于讲解脑卒中后继发癫痫的发病机制、症状表现、治疗策略，以及自我护理的重要性和方法等方面的知识。通过这种方式，患者能够更全面地了解自己的病情，从而提高自我护理的意识和能力。3）积极协助患者建立自我护理意识：护理人员在护理过程中，应积极协助患者建立自我护理意识。他们需要让患者深刻认识到自我护理对康复的关键作用，鼓励患者主动参与到自我护理过程中。通过这种方式，患者的自我护理能力将得到显著提升。4）专业指导患者进行自我护理：护理人员需要以专业的知识和技能，指导患者进行全面的自我护理。这涵盖了多个方面，如饮食护理，包括营养均衡的饮食规划；运动护理，制定适合患者的运动计划；心理护理，帮助患者应对心理压力；安全护理，确保患者的生活环境安全等。通过对这些方面的指导，患者能够掌握自我护理的方法和技巧，从而更好地管理自己的健康，提高生活质量。5）癫痫护理：首先，患者和家属需要了解癫痫的相关知识非常重要，包括发作原因、症状和诱发因素等。其次，按时服药是关键，必须严格遵循医生的建议，不得自行增减药量或停药。规律的生活作息有助于保证充足的睡眠。同时，要避免疲劳、饮酒和闪光刺激等诱因。在家中设置防护设施以防止跌倒受伤，外出时有人陪伴以确保安全。保持良好的心态，积极面对疾病，进行心理调节也不可或缺。记录发作的时间和症状，便于医生评估病情。学会与他人交流，寻求家人和朋友的支持，对患者的心理状态也有积极影响。定期复诊并按照医生要求进行相关检查也是必要的。此外，携带注明个人信息和疾病情况的信息卡，可在紧急情况下及时得到救助。

1.3观察标准

1）评分指标：使用自制的调查问卷评分表评价，内容包括护理管理质量、患者依从性，单项指标的总分值为10分，得分越高则证实指标越好。2）焦虑情绪：评价采用汉密顿焦虑(HAMA)量表，6分=无焦虑，20分以内=轻度焦虑，28分以内=中度焦虑，29分以上=重度焦虑。3）记录对比两组患者护理前后的癫痫发作频率。4）肢体运动功能：用FMA量表进行评价，最高分值100分，分数越高则表示功能恢复越好。5）生活活动能力：通过MBI量表开展评价，满分为100分，得分越高则证实指标恢复越好。6）记录对比两组患者康复期间并发症发生率。7）生活质量：用SF-36量表开展评价，最高分为100分，获取分值越高则表示生活质量越好。

1.4统计学计算方法

用SPSS20.0软件处理文章数据。计量指标用()来描述，并采取t检验；计数指标通过n（%）描述，另实施x²检验，最终结果对比显示P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组临床各指标对比详情

护理前，两组患者的各项指标对比结果无显著差异（P＞0.05）；但同对照组护理后结果比较显示，观察组患者护理质量以及患者依从性均得到显著提升，焦虑情绪得到明显改善，患者的癫痫发作频率明显降低，（P＜0.05），见表1。

表1组间护理结果对比()

2.2两组患者康复指标对比

两组患者护理前的指标对比显示差异较小（P＞0.05）；同对照组最终护理结果比较显示，观察组患者的肢体运动功能以及生活活动能力均得到显著改善，康复期间发生的并发症也较少，最终患者生活质量得到显著提高，（P＜0.05）见表2。

表2两组指标对比详情(、%)

3讨论

脑卒中后继发癫痫的发生受到多种因素的影响，其中脑损伤、脑血管病变、神经递质失衡以及遗传因素都扮演着重要的角色。这些因素会致使神经元的兴奋性上升，进而提升癫痫的发生概率。此外，脑卒中后继发癫痫的危害也不可小觑，它不仅会使脑损伤进一步加剧，还会对患者的生活质量产生严重影响，甚至增加死亡的风险。鉴于此，对于脑卒中患者而言，密切留意是否出现癫痫发作的迹象至关重要。一旦发现，应及时进行治疗和干预。同时，患者自身也需要注意休息，避免过度劳累和情绪激动，以防癫痫发作。通过以上综合措施，我们可以更好地应对脑卒中后继发癫痫这一问题，提高患者的生活质量和预后[3-4]。而临床常规护理在脑卒中后继发癫痫中存在一定的缺陷。这些缺陷可能包括缺乏针对性，未能充分考虑疾病特点和患者需求；监测不足，不能及时发现癫痫发作；应急处理能力有限，影响患者安全；健康教育欠缺，导致患者和家属对疾病认识和管理能力不足；心理护理被忽略，影响患者康复和生活质量；以及缺乏多学科协作，影响综合治疗效果。为了提升护理质量，可以制定个性化护理计划，加强发作监测和记录，提高应急处理能力，加强健康教育，关注患者心理状态，促进多学科协作。这样可以更有效地满足患者的需求，提高治疗效果和生活质量[5-6]。为此，我科对其患者开展了奥瑞姆自护理论干预，且最终获得了更加理想的康复效果。奥瑞姆自护理论强调个体在健康和疾病状态下都有自我照顾的能力和需求。该理论认为，护理的目标是帮助患者发挥最大的自我照顾能力，促进康复和健康。在脑卒中后继发癫痫患者护理中，奥瑞姆自护理论的应用可通过评估患者的自护能力和需求，提供个体化的护理措施来实现[7-8]。护理措施可能包括健康教育、技能培训、心理支持等，以帮助患者提高自我护理能力，减轻癫痫发作的影响，提高生活质量。奥瑞姆自护理论强调患者的自我护理能力，通过评估患者的自护需求和能力，提供个性化的护理干预。该理论在脑卒中后继发癫痫患者护理中的应用，具有显著的优势和作用。具体表现在以下几个方面：提高患者的自我护理能力、促进患者的康复、减少并发症的发生、提高患者的生活质量、增强患者的自信心和自尊心[9-10]。

综上所述，将奥瑞姆自护理论干预应用于脑卒中后继发癫痫患者管理中，可有效提升临床护理服务质量和患者的身心舒适度，增强患者的依从性，从而能够促进患者的身体恢复，提高患者生活活动能力及生活质量。

参考文献

[1]杨金玲,苏雪.奥瑞姆自护理论在脑卒中后继发癫痫患者护理中的应用效果[J].饮食保健,2021,17(11):126.

[2]翁锦雯,陈凌,肖文秀,等.奥瑞姆自我护理模式对老年脑卒中后继发癫痫患者功能恢复的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(13):2455-2458.

[3]白焕峰,任双双.问题—目标导向护理模式在脑卒中后癫痫患者中的应用效果研究[J].当代护士,2022,29(11):93-98.

[4]吴波.综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床疗效[J].中国医药指南,2021,19(7):204-205.

[5]叶姗.优质护理在脑卒中后继发癫痫患者中的应用研究[J].母婴世界,2020,19(8):224.

[6]刘廷,郭琳,李秋儒.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].养生保健指南,2020,18(46):181.

[7]刘佳.护理干预在脑卒中继发癫痫的护理研究[J].中国保健食品,2021,14(6):76-77.

[8]赵蕊.康复护理对脑卒中继发癫痫患者功能恢复的影响[J].中国医药指南,2023,21(21):180-182.

[9]王育新.综合护理干预应用在脑卒中继发癫痫患者护理活动中的临床效果观察[J].国际内科前沿杂志,2022,3(2)63.

[10]贾丽霞.综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床疗效[J].中国医药指南,2022,20(12):37-40.