三维护理管理模式在急性肺栓塞救治中的应用

周丽丽1 路瑶1 范文军2 熊艺娇3

1.白银市中心医院急诊科甘肃白银 730913； 2.临夏现代职业学院甘肃临夏 731199； 3.贵阳康养职业大学贵州贵阳 550081

摘要：【摘要】目的：对三维护理管理模式的实施收益情况进行调查，明确其运用于急性肺栓塞救治中的所得成效。方法：选取2023年2月-2024年12月纳入的急性肺栓塞病患（n=60）以抽签形式分到参照组（常规护理）、试验组（三维护理管理模式），统计与调研不同组别...

关键词：

急性肺栓塞；三维护理管理模式；临床救治

出处：

《中外医药研究》2026年1期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：对三维护理管理模式的实施收益情况进行调查，明确其运用于急性肺栓塞救治中的所得成效。方法：选取2023年2月-2024年12月纳入的急性肺栓塞病患（n=60）以抽签形式分到参照组（常规护理）、试验组（三维护理管理模式），统计与调研不同组别的救治成效。结果：干预前对照结果提示，P＞0.05。通过执行三维护理管理模式，使得明显救治效率相关用时缩短，P＜0.05。结论：基于三维护理管理模式的科学执行，可获取良好救治效果。尤其是将其运用在急性肺栓塞病人中，能够提高救治效率.

【关键词】急性肺栓塞；三维护理管理模式；临床救治

Application of three-dimensional nursing management mode in the treatment of acute pulmonary embolism

Zhou Lili Lu Yao Fan Wenjun Xiong Yijiao

1. Emergency Department of Baiyin Central Hospital, Baiyin, Gansu 730913

2. Linxia Modern Vocational College Gansu Linxia 731199

3. Guiyang Health and Wellness Vocational University Guizhou Guiyang 550081

【 Abstract 】 Objective: To investigate the benefits of implementing the three-dimensional nursing management model and clarify its effectiveness in the treatment of acute pulmonary embolism. Method: Sixty patients with acute pulmonary embolism (n=60) who were enrolled from February 2023 to December 2024 were randomly divided into a reference group (conventional nursing) and an experimental group (three-dimensional nursing management mode), and the treatment effectiveness of different groups was statistically analyzed and investigated. Result: The pre intervention control results showed that, P＞0.05。 By implementing a three-dimensional nursing management model, the time required for significant treatment efficiency has been reduced, P＜0.05。 Conclusion: Scientific implementation based on the three-dimensional nursing management model can achieve good therapeutic effects. Especially when applied to patients with acute pulmonary embolism, it can improve treatment efficiency

【 Keywords 】 Acute pulmonary embolism; Three dimensional nursing management model; clinical treatment

急性肺栓塞作为临床常见疾病的一种，可归为心血管急症范畴。此病起病急，病情危重，容易增加患者死亡风险。在疾病影响下，患者多伴随短期或者长期并发症，若能够尽早对其进行诊断、治疗，则有助于促进其预后改善，挽救其生命。相较于常规护理形式，当前护理理念更新，使得急性肺栓塞患者死亡风险明显降低，并且各项并发症率下降^[1]。为改善患者呼吸情况，缩短其接受介入治疗用时，还应选择科学、优质护理服务方案。其中三维护理模式作为新型护理指导模式，最早应用于急诊救治中，重点关注逻辑、时间、专业三者之间的协调性，不仅能够缩短患者救治用时，而且有助于促进总体护理效果提升^[^2-3^]。本研究对三维护理管理模式的运用收益情况进行调查，进一步分析其在急性肺栓塞救治中的应用效益，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

实践具体日期确定为2023.02-2024.12。按照抽签形式达到分组目的，确保单一小组中含有30份样本。试验组：年龄均值（62.58±3.91）岁；气管插管20例、放置口咽管10例；由17名男、13名女组成；国际标准化比（1.29±0.34）。参照组：年龄均数（62.62±3.88）岁；气管插管、放置口咽管各为21例、9例；男、女比为16:14；国际标准化比（1.30±0.29）。各组年龄、国际标准化比对比未见统计学意义，P＞0.05。

入选条件：（1）与肺栓塞诊断标准相同病患。（2）首次确诊个体。（2）认知无异常个体。（3）知情此研究。

排除标准：（1）入院之前已经接受溶栓治疗者。（2）急诊24h猝死者。（3）心肝肾方面存在严重功能障碍情况。（4）器质病变问题严重的人员。

1.2方法

参照组：常规护理。维持干净、整洁的救治环境，基于院内感染科要求，做好相关消毒工作，避免病毒大范围传播。为患者及其家属介绍急性肺栓塞病情，协助患者采取正确卧位姿势。对患者精神状态进行密切监护，了解其呼吸状态。遵医采取紧急处理对策。针对血氧饱和度低于80%的患者，第一时间予以其吸氧干预。为患者开通静脉通道。若患者心电图同时心电静止，则在开通气道的同时，实施气管插管操作，辅以心脏按压。

试验组：三维护理管理模式。（1）组建三维护理团队。团队组长为护士长，并邀请工作年限大于5年的主管护师加入其中。根据急性肺栓塞特点，对护理方案进行规划与制定。仔细收集患者相关信息，并调整护理内容。（2）逻辑维。重视对护理人员的培养，提高其逻辑思维能力，强化其开展急性肺栓塞护理期间的责任意识、预防意识等。另外培训各人员救护知识、技能等。定期召开小组会议，鼓励护说出当前护理中的相关问题，并集中讨论，提出解决建议。（3）时间维。重视对护理人员在救治时间维度的演练与培训，提高其各环节操作要领，并对各项耗时进行记录，综合优化相关护理内容。①做好相关准备工作，确保急救室内的物品放置科学，尽量缩短抢救用时，减少各项护理操作完成用时，避免时间大量浪费。②患者转运途中，相关人员及时与急诊科沟通，重点介绍患者体征、相关检查结果等。由急诊科医师对患者体征进行把握，并根据初步掌握的患者资料，与相关辅助科室联系。同时，及时召开肺栓塞会诊，确保各项接诊工作准备完成。各会诊人员收到信息之后，于10min内达指定地点。确保各专科优势充分发挥，为患者救治争取更多时间。③建立快速采血、检测预案。针对疑似肺栓塞病人，在其进入急诊之后，即刻进行采血，获取其D-二聚体、心肌酶谱等相关结果。同时，记录患者血常规、凝血功能有关指标。与此同时，为患者建立肺栓塞介入手术绿色通道。结合CT扫描相关结果，若患者已经出现大面积急性肺栓塞，则需要第一时间与导管室、手术团队人员联系，确保患者及时得到介入手术干预。（4）专业维。再次对护理人员进行专业培训，丰富其急性肺栓塞相关知识，让其掌握最新护理研究成果，拓宽学习范围。

1.3观察指标

对每组院前急救救治、院内急救救治相关时间结果进行统计。调查各组患者分诊至住院、患者急诊科滞留、急性肺栓塞患者救治总耗时情况。

1.4统计学方法

SPSS28.0软件处理相关数据。实施χ²检验、t检验。分别以百分数/（±S）描述，各代表计数、计量资料。P＜0.05，统计学价值存在。

2结果

于表1中各组救治效率结果，对照如下P＜0.05。

表1：救治效率（±S）

组别	例数（n）	院前急救救治时间（min）	院内急救救治时间（min）	患者分诊至住院时间（min）	患者急诊科滞留时间（h）	急性肺栓塞患者救治总耗时（mim）
试验组	30	10.68±2.17	14.13±2.21	32.61±2.37	1.01±0.21	3.01±0.26
参照组	30	14.71±2.34	23.72±2.20	42.58±3.26	1.58±0.23	4.20±1.29
t		6.917	16.844	13.549	10.024	4.953
P		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

肺栓塞作为临床危急重症的一种，属于内源性、外源性栓子共同作用的结果。疾病发生后，患者肺动脉及其分支受到严重阻塞，致使肺循环阻碍，并且心功能难以正常发挥。即便患者生命安全得到挽救，而在幸存者中，仍有65%左右会遗留一定程度的功能障碍^[⁴^]。就早期急性肺栓塞而言，临床症状缺乏典型性，造成误诊、漏诊的风险较高，对患者生命安全威胁严重。就传统急救模式而言，在医护人员交接班、检查等待等方面存在诸多不确定因素，致使救治时间延长，甚至导致患者错失最佳抢救时间。

三维护理模式从三个维度开展相关内容，涉及逻辑、时间、专业等维度，不仅能够提高护理人员的逻辑思维能力，而且还可提高其操作技能，拓宽其知识面，从而进一步强化救治效果。相关报道指出，经由三维心理管理的有效执行，可见急性肺栓塞病人院前、院内急救救治时间缩短，与本研究结果相似^[⁵^]。

三维护理模式应用中，通过优化人员队伍，促使急危重症患者获得敏捷、高效的救治流程。该种护理形式具有多学科协作优势，能够充分整合院内相关资源，并且以患者为核心，对满足其救治需求意义显著。具体实施过程中，各科室之间相互协助、配合，重视对救治时间的管理，能够保证救治程序连贯，做到无缝衔接。在此情况下，患者救治效果得到保障，而且在救治期间因转运、缴费等方面浪费的时间缩短^[⁶^]。此种干预形式能够凝聚相关专科优势，在短时间内为患者商讨最佳救治方案。基于此，患者能够获取最大急救窗口期，从而提高其救治效果。本次统计获取的试验组人员相关结果提示，在分诊至住院时间方面，为（32.61±2.37）min，比另一组更为优异，P＜0.05。经由三维护理管理的落实，第一时间帮助患者开通急诊绿色通道，并对救治程序进行优化，使得患者进入急诊至住院时间明显缩短。同时，患者急诊到针对性治疗的用时减少，使得其预后获得有效改善，进而保证各体征稳定^[^7-8^]。经由缩短诊断、治疗时间的形式，患者阻塞肺动脉能够被及时开通。鉴于此，相关缺血组织得到有效挽救，最终促进肺部通气、换气功能改善。随着患者肺动脉高压形成、进展受阻，患者预后效果提升。