全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用研究

【摘要】目的：评价全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果。方法：选择2022年11月到2023年11月的糖尿病患者40例，随机分成实验组（20：全程健康教育模式）与对照组（20：常规护理），分析患者护理前后血糖指标、健康知识掌握度评分、满意度。结果：护理之前血糖指标对比没有差异，P＞0.05，护理后实验组的血糖指标低于对照组，P＜0.05。实验组的健康知识掌握度评分与满意度高于对照组，P＜0.05。结论：在糖尿病护理管理的过程中，全程健康教育模式的应用，能改善患者的健康知识掌握度，提升血糖控制的水平，具有推广价值。

【关键词】全程健康教育模式；糖尿病；护理管理

近年来糖尿病的发病率不断提升，护理管理工作受到广泛的重视，科学进行糖尿病的护理管理，能改善患者的症状，提升康复水平。但是常规的护理管理方式过于单一，难以满足患者的需求，科学合理进行健康教育势在必行。基于此，本文分析不同护理管理法应用的效果，为提升糖尿病护理管理的水平做出贡献。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

选入2022年11月到2023年11月的糖尿病患者40例，随机分成实验组与对照组，每组20例。

对照组：年龄：35岁-55岁，平均（43.55±2.18）岁，男性10例，女性10例。

实验组：年龄：35岁-56岁，平均（43.56±2.19）岁，男性11例，女性9例。

基本资料对比没有差异，P＞0.05。

纳入标准：经检查符合糖尿病的诊断标准；对此次研究知情同意；没有精神疾病。

排除标准：认知功能异常；研究中断。

1.2 方法

对照组：采用常规的护理管理方式，为患者讲解疾病知识与饮食知识，监测体征指标，做好用药指导工作。

实验组：全程健康教育模式：（1）建专业健康教育团队。组织护理人员、护士长等多学科人员组建健康教育团队，明确成员责任，分工协作，共同制定执行健康教育计划，患者入院后健康教育团队应对其病情进行全面评估，分析患者的病史、生活习惯、心理状态等，按照评估结果，结合患者的个体差异医院的护理能力制定护理方案，做好心理护理、饮食指导、运动指导、用药指导、疾病知识宣传、出院指导等方案的设计工作。（2）健康教育。护理人员应密切观察患者的情绪变化，给予心理疏导支持，促使患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态，按照患者的体重、身高、运动量等个体情况，制定个性化的饮食计划，指导患者限制甜食、高热量食物的摄入，多食用富含纤维素的蔬菜，避免高胆固醇食物的摄入，保持营养均衡，结合患者的体质情况选择合适的运动方式强度，强调运动应在餐后1小时进行，每次不超过1小时，每周进行3-5次，避免低血糖发生，耐心为患者讲解降糖药物的相关知识，包括药物的名称、剂量、用法、副作用等，强调按时服药的重要性，指导患者正确服用药物，提高用药依从性，发放糖尿病健康教育手册、观看视频、专题讲座、一对一讲解等为患者普及糖尿病的病因、症状、并发症、预防治疗等知识，强调定期监测血糖的重要性，并教授患者及家属血糖监测的方法。（3）追踪记录与教育。对患者进行定期回访，分析其病情变化遵医行为，调整护理方案，鼓励患者参与糖尿病自我管理教育活动，如糖尿病病友会等，分享经验，互相支持，加强患者的基础护理管理，如保持室内通风、保暖、预防上呼吸道感染等，注意足部护理每天检查足部皮肤颜色、温度及神经感觉等，预防糖尿病足的发生。

1.3 观察指标

（1）记录护理前后患者的血糖指标，主要是空腹血糖、餐后2小时血糖。（2）评价患者对疾病知识的掌握度，主要是病因知识、防控知识、用药知识、饮食运动知识，每项分数100分，分数越高证明健康知识掌握度越高。（3）自制问卷评价满意度，总分100分，80分以上是十分满意，60-80分是一般满意，60分以下是不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件，利用卡方、%与±计算，数据对比存在差异，使用P＜0.05的形式表达。

2 结果

2.1 护理前后血糖指标

护理前血糖指标对比没有差异，P＞0.05，护理后实验组低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1.护理前后血糖指标(mmol/L)

2.2 健康知识掌握度

实验组高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1.健康知识掌握度(分)

2.3 满意度

实验组高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1.满意度[n（%）]

3 讨论

糖尿病是复杂的慢性疾病，发生的原因复杂繁琐，糖尿病具有明显的家族聚集性，遗传因素在糖尿病的发病中起到重要作用，尤其是2型糖尿病，遗传因素所占比例更高，肥胖是糖尿病的重要诱因，尤其是腹部肥胖，不合理的膳食结构和日益减少的活动量是现代人肥胖的重要因素，体力活动不足会降低胰岛素敏感性，影响血糖控制，高脂肪、高胆固醇和高糖饮食、缺乏膳食纤维的摄入都与糖尿病的发病风险密切相关，空气污染、噪声和社会竞争等环境因素可能诱发基因突变，增加糖尿病的风险，精神紧张、情绪激动及各种应激状态会使血糖升高的激素分泌增加诱发糖尿病，糖尿病的症状多种多样，典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重下降，由于血糖升高，超过肾脏重吸收葡萄糖的能力极限，导致尿中糖分增加，引起渗透性利尿。表现为尿量增多，排尿频次增多，同时体内水分减少，患者常感到口渴，由于胰岛素相对或绝对不足，或胰岛素抵抗，导致组织细胞对葡萄糖的利用障碍，虽然血糖升高，但能量仍缺乏。因此患者常有饥饿感，食欲增强，进食后也很快再次感觉饥饿。同时，由于能量缺乏，机体开始分解脂肪和蛋白质来供能，导致体重下降，由于能量供应不足和代谢紊乱，患者常感到疲乏无力和虚弱。高血糖还可能导致眼睛晶状体渗透压改变，引起视力模糊，血糖水平过高会使皮肤的含糖量增加，导致皮肤微血管病变，抵抗力下降，出现皮肤干燥和瘙痒的症状。对于糖尿病患者而言护理管理至关重要，良好的护理管理可促使患者有效地控制血糖水平，减少血糖波动，降低并发症的发生风险，饮食管理、运动锻炼、合理用药等可预防延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，护理管理包括对患者进行健康教育，使其分析糖尿病的相关知识、危害及自我管理的方法等，增强患者的自我保健意识和能力，糖尿病患者可能会因为长期患病而产生焦虑、抑郁等不良情绪^[1]。

上文分析中研究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的效果，实验组护理后血糖指标低于对照组，且实验组的健康知识掌握度高于对照组，P＜0.05。护理人员采用全程教育模式对糖尿病患者进行护理管理，具有显著的作用价值，全程教育模式强调对患者进行系统的、全面的健康教育，多种形式为患者普及糖尿病相关知识，主要是疾病的发生原因、治疗方法、并发症预防、血糖监测、饮食控制、运动锻炼等方面，提高患者的疾病认知水平自我管理能力，使患者能更好地掌握自身的健康状况，积极参与疾病管理，对患者进行个性化的饮食指导运动锻炼方案制定，建立健康的饮食习惯运动习惯，有效控制血糖水平，全程教育模式还注重患者的用药指导，保证患者按时、按量服用药物，提高药物治疗效果。措施共同作用，有助于稳定患者的血糖水平，减少血糖波动，降低并发症的发生风险^[2]。

护理人员采用全程教育模式对糖尿病患者进行护理管理的过程中，需要重点进行护理方式的创新，患者入院期间护理人员需进行全面的病情评估，分析患者的年龄、性别、病程、并发症情况、生活习惯、心理状态等，按照评估结果制定饮食管理、运动疗法、药物治疗、血糖监测、并发症预防等在内的个性化护理方案，针对老年患者注重饮食的安全性和易消化性，对于运动疗法需按照患者的体力状况和运动能力选择合适的运动方式和强度，利用投影、幻灯片等多媒体工具，向患者系统地讲解糖尿病相关知识，提高教育的趣味性和实效性，组织患者之间的互动讨论，分享治疗经验和心得，增强患者的参与感和归属感，模拟演示血糖监测、胰岛素注射等操作过程，促使患者更好地掌握自我管理技能，护理人员需密切关注患者的心理状态变化，发现并处理焦虑、抑郁等不良情绪。耐心的开解和指导，促使患者树立战胜疾病的信心，针对存在严重心理问题的患者，可采用认知行为疗法进行干预，促使患者调整不良心态和行为模式，患者出院后，护理人员需定期进行家庭访视，分析患者的病情和生活状况，提供必要的护理指导和支持，加强与社区医疗机构的合作，共同开展糖尿病筛查、健康管理等项目，提高糖尿病防控水平，利用社区资源为患者提供便捷、连续的护理服务，随着科技的发展，护理人员可利用互联网平台为患者提供远程护理服务^[3-5]。

参考文献：

[1] 康秋凤,郭海燕,陈金碰. 分析全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(21):125-127,131.

[2] 韩宝珠,李珊珊,孙英杰,等. 全程健康教育护理模式在2型糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(13):75-77.

[3] 刘敏. 全程健康教育模式在糖尿病护理中的效果观察[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(9):1570-1572.

[4] 刘丽. 全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的效果及应用价值[J]. 糖尿病新世界,2021,24(9):152-154.

[5] 卢亚琳. 全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(8):8,7.