分级肺康复护理方案治疗脑卒中相关性肺炎的研究

【摘要】目的：分析分级肺康复护理方案治疗脑卒中相关性肺炎的研究。方法：选取我院2022年1月－2023年1月期间诊治的脑卒中患者80例，按随机数字法分为两组，每组40例，对照组采用常规基础护理，观察组采用分级肺康复护理。将两组胸廓活动度、痰液量、生活自理能力进行比较。结果：护理后观察组的胸廓活动度、痰液量及生活自理能力都优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：分级肺康复护理方案治疗脑卒中相关性肺炎能够提高患者的生活质量，值得进一步研究。

【关键词】分级肺康复护理；脑卒中；相关性肺炎；

脑卒中相关性肺炎是脑卒中患者常见的并发症，发病率高达20%~50%。脑卒中后长期卧床和活动受限使患者容易出现肺部感染、尿路感染、压疮和深静脉血栓等并发症，还会导致肌肉僵硬、肌肉萎缩、吞咽困难和癫痫发作等危害，严重影响患者的生活质量和复发风险[1]。因此本文主要探讨分级肺康复护理方案治疗脑卒中相关性肺炎的研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年1月－2023年1月期间诊治的脑卒中相关性肺炎患者80例，按随机数字法分为两组，每组40例，其中对照组男20例，女20例，年龄68～75岁，平均年龄（71.33±2.21）岁；观察组男23例，女17例，年龄70～78岁，平均年龄（74.17±1.36）岁。患者和家属均签字同意，两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组除常规护理外加上分级肺康复护理，主要内容包括：

（1）常规护理：首先需要进行基础护理，保持口腔清洁，能够预防口腔和肺部感染；保持皮肤清洁干燥，能够预防压疮发生；保持会阴清洁，能够预防尿路感染。饮食方面：患者以低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食为主；糖尿病患者注意糖分摄入量。轻度吞咽障碍患者要给予糊状饮食；中度或重度吞咽困难的需要留置胃管，采取鼻饲的方法。体位管理方面：病情允许的患者，鼓励尽早的活动，每两小时翻身一次，偏瘫侧肢体要处于抗痉挛体位，用药方面：遵医嘱给予患者用药。

（2）分级肺康复护理：观察组患者采用S5Q评分分级康复表进行分级，所有患者均实施常规护理，0级患者早期开始进行体位适应训练、由专科护士被动进行卧位呼吸操训练，指导其进行有效的咳嗽训练、每日使用背心式排痰机进行拍背排痰，气管切开患者使用咳痰机辅助排痰。年老体弱、无力咳嗽或昏迷，床边需要备负压吸引管装置，必要时吸痰。

2级和3级患者要求执行部分主动训练和部分被动训练，在专科护士监督下进行坐位呼吸操训练，进行有效的咳嗽训练、每日使用背心式排痰机进行拍背排痰，气管切开患者使用咳痰机辅助排痰。年老体弱、无力咳嗽或昏迷，床边需要备负压吸引管装置，必要时吸痰。

4级和5级患者要求主动训练，在专科护士监督下进行坐位或站立位呼吸操训练，进行有效的咳嗽训练、每日使用背心式排痰机进行拍背排痰，气管切开患者使用咳痰机辅助排痰。年老体弱、无力咳嗽或昏迷，床边需要备负压吸引管装置，必要时吸痰。

1.3 观察指标　

  将两组胸廓活动度、痰液量及生活自理能力进行比较（生活自理能力采用改良ADL评分，总分100分,得分越高表示自理能力越好）。

1.4 统计学方法

  采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

护理后观察组胸廓活动度、痰液量及生活自理能力均优于对照组（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 两组胸廓活动度、痰液量和生活自理能力比较（）

3讨论

卒中相关性肺炎是一种严重的疾病，通常是由于脑卒中或脑出血等疾病引起的[2]。这些疾病可能导致肺部感染，从而引起卒中相关性肺炎。由于病情比较严重，医生可能会使用抗感染的药物来控制感染。这些药物通常包括抗生素、抗真菌药和抗病毒药等。但是，患者需要合理使用这些药物，以确保疾病得到有效控制，并且不会对身体健康造成其他负面影响[3]。本次研究发现，护理后观察组的胸廓活动度、痰液量及生活自理能力都优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，分级肺康复护理方案治疗脑卒中相关性肺炎能够提高患者的胸廓活动度、痰液量及生活自理能力，具有较强的应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1] 胡宏美,杨聪,黎巧玲,等.分级肺康复护理方案预防脑卒中相关性肺炎的效果[J].护理研究,2023,37(21):3917-3924.

[2] 刘水仙.脑卒中病人的诊断﹑治疗﹑护理要点及体会[J].临床心身疾病杂志,2022,22(2):143-144.

[3]刘红.老年脑卒中患者吸入性肺炎危险因素分析及康复护理构建[J].饮食保健,2023,6(8):133.