精神疾病患者抑郁症状的心理护理干预及实施效果分析

【摘要】目的：分析精神疾病住院病人用心理护理干预对缓解抑郁症状所起到的作用。方法：随机均分2022年1月-2023年12月本病区住院精神疾病病人（n=80）。试验组采取心理护理干预，对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：关于SDS评分：干预后，试验组低至（42.21±4.36）分，但对照组却达到（50.42±5.18）分，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。总有效率：试验组达到97.5%，但对照组却仅72.5%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。不良事件发生率：试验组2.5%，对照组17.5%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。，组间差异显著（P＜0.05）。结论：精神疾病病人用心理护理干预，不良事件发生率更低，护理效果更好，抑郁症状缓解也更为迅速。 

【关键词】心理护理干预；满意度；精神疾病；抑郁

临床上，精神疾病十分常见，具有反复发作与病程长等特点，此类疾病以认知、行为、意志与情感等出现障碍为主要病理特征，可损害病人健康，降低病人生活质量[1,2]。对精神疾病病人而言，他们通常存在有抑郁症状，若不积极干预，随着病情加重，病人将极易出现自杀与自残等行为[3]。目前，医生可采取药物等疗法来对精神疾病病人进行干预，但护士仍要做好病人治疗期间的护理工作。本文选取有抑郁症状的精神疾病病人80名，择取时间范围2022年1月-2023年12月，旨在分析精神疾病病人用心理护理干预对缓解抑郁症状所起到的作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年1月-2023年12月，本病区有抑郁症状的精神疾病住院病人，共80人。均分2组。试验组都是男性，年纪15-70，均值范围（30.08±9.17）岁；病程0.5-7年，均值范围（2.84±0.63）年；体重40-79kg，均值范围（59.03±7.24）kg。对照组都是男性，年纪15-70，均值范围（30.26±9.83）岁；病程0.4-8年，均值范围（2.97±0.72）年；体重40-78kg，均值范围（59.41±7.68）kg。病人资料齐全，知情本研究，无药敏史。排除传染病、癌症、中途退出研究、全身感染、过敏体质、严重心脑血管疾病与肝肾功不全[4]。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：正确指导病人用药，并在发放药物之前，仔细核对病人基本信息，确保无误；协助病人完善相关检查，做好环境管理工作，同时对病人的饮食方案作出调整；注意观察病人病情变化，正确处置病人异常状况。

试验组在对照组的基础之上加用心理护理干预，详细如下：（1）组建心理护理小组，组长：护士长，组员：多名护士与心理治疗师及心理咨询师。开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出解决对策，制定系统性的心理护理方案。（2）组织护士进行专科知识与技能的培训，要求护士掌握基础的心理护理方法与技巧。每个季度组织护士进行1次考核，同时将考核结果和晋升与绩效等挂钩，以激发护士工作的热情。（3）主动找病人谈话，了解病人心理诉求。耐心倾听病人的主诉，分析病人的心理特点，然后再予以病人适当的共情、积极关注、鼓励、劝解、支持与疏导。播放病人喜爱的乐曲，尊重病人人格，保护病人隐私。谈话期间，护士不要随意打断病人的话，为能保持良好的互动，护士可通过点头等方式来回应病人。（4）定期组织病人开展文娱活动，如：集体游戏、唱歌比赛、趣味运动会和演讲比赛等，让病人能通过这些集体活动，建立起良好的人际关系，从而有助于促进病人社会功能的恢复。（5）用简单的语句，配以相应的图片，为病人宣传精神疾病的知识，介绍抑郁症状的危害，告知治疗目的。耐心解答病人提问，向病人介绍预后较好的精神疾病案例。（6）做好家属的思想工作，告诉家属要予以病人更多的关爱，要多和病人谈论一些过去发生的美好事情，让病人能重拾生活的信心。此外，家属还应多鼓励病人，多陪伴病人，让病人不再感觉到孤独。（7）定期组织病人开展病友交流会，鼓励病人在会议上多发言，向病友分享治疗心得，以起到互相激励的作用。（8）若病人兴奋躁动，需对其施以隔离保护，其在开展各项操作的过程当中，要注意保持动作的轻柔，以免激怒病人。若病人内心比较痛苦，需引导其发泄出心中的情绪，同时予以病人更多的共情。

1.3 评价指标[5]

1.3.1 抑郁症状评估。工具选择：SDS量表，总分80，标准分53。超过标准分，说明病人有抑郁症状。评分越高，抑郁症状越严重。

1.3.2 护理效果评估。（1）无效，思维障碍、抑郁与行为障碍等症状未缓解。（2）好转，思维障碍、抑郁与行为障碍等症状有所缓解。（3）显效，思维障碍、抑郁与行为障碍等症状消失。最终结果呈现方式：（好转+显效）/n*100%。

1.3.3 统计2组不良事件（自杀自伤，偏执，攻击暴力等）发生例数。

1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

2.1 抑郁症状分析

通过评估，我们发现：SDS的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察SDS相关数据 （分，）

2.2 护理效果分析

通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组达到97.5%，但对照组却仅72.5%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察护理效果数据 [n，（%）]

2.3 不良事件分析

通过统计，我们发现：不良事件的数据，试验组2.5%，对照组17.5%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表3。

表3 观察不良事件数据 [n，（%）]

3 讨论

目前，精神疾病作为医院中比较常见的一种疾病，其发病和感染、心理应激、神经发育异常、化学物质滥用与社会等因素密切相关，可引起情感障碍、感知觉障碍、行为障碍、思维障碍与注意障碍等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[6,7]。通过正确的治疗能抑制精神疾病的进展，但为能确保疗效，医院还应重视精神疾病病人治疗期间的护理工作[8]。心理护理干预及专科护理方式，融合了“以人为本”的理念，能从社会支持、情绪疏导、家庭支持与疾病宣教等多个方面出发，予以病人精细化的护理，以缓解病人抑郁症状，促进病人康复进程，改善病人预后[9]。通过对精神疾病病人施以心理护理干预，可改善病人心态，减轻病人病情，同时也利于避免自残等不良事件的发生[10]。可见，心理护理干预颇具临床应用价值。

戴春燕等人的研究[11]中，对234名精神疾病病人进行了常规护理，并对其中117名病人加用了心理护理干预，结果显示：心理组干预的SDS评分低至（44.9±4.2）分，比常规组（52.3±5.3）分低；心理组的不良事件发生率低至0.85%，比常规组5.98%低。表明，心理护理干预对缓解病人抑郁症状和降低病人不良事件发生率具有显著作用。本研究，通过评估，我们发现：SDS评分的数据，干预后：试验组更低（P＜0.05）；通过统计，我们发现：不良事件的数据，试验组更低（P＜0.05），这和戴春燕等人的研究结果相似。通过评估，我们发现：护理效果的数据，试验组更高（P＜0.05）。心理护理干预后，病人的抑郁症状得到显著缓解，护理效果得到明显提升，极少出现偏执等不良事件[12]。

综上，精神疾病病人用心理护理干预，不良事件发生率更低，抑郁症状缓解更快，护理效果提升也更加明显，值得推广。

参考文献：

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[2] 李秀红,朱振爱,薛雅卓. 家庭护理干预对社区贫困精神疾病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(16):155-156.

[3] FARHEEN SIDDIQUI, SUNITA BAPUJI BAYYAVARAPU, PRANAV KULKARNI, et al. Exploring the digital support needs of caregivers of people with serious mental illness[C]. //Proceedings of the 2023 CHI Conference on Human Factors in Computing Systems: CHI 23, Hamburg, Germany, April 23-28, 2023.:Association for Computing Machinery, 2023:9472-9487.

[4] 王爱云. 针对性睡眠护理在抑郁症患者治疗中的疗效分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2978-2980.

[5] 邵会会. 护理干预对首发精神疾病儿童与青少年的家属焦虑,抑郁情绪的干预价值[J]. 特别健康,2021(32):286-287.

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[7] HENRY BRAMHAM, CLAIRE DEAVER, SEAN DOMNICK, et al. Linkages Between Community Mental Health Services, Homelessness, and Inmates and Probationers with Severe Mental Illness: An Evidence-Based Assessment[C]. //2020 Systems and Information Engineering Design Symposium: Systems and Information Engineering Design Symposium (SIEDS 2020), 24 April 2020, Charlottesville, VA, USA.:Institute of Electrical and Electronics Engineers, 2020:1-6.

[8] 刘美红. 优质护理干预对首发精神疾病儿童与青少年家属焦虑和抑郁的改善作用[J]. 自我保健,2022,26(22):146-147.

[9] 侯帅. 个体化心理护理对伴有精神症状的抑郁症患者社会功能及满意度的影响[J]. 吉林医学,2023,44(10):2963-2966.

[10] 李莉,周红芳,朱兵晓. 心理护理对于精神疾病患者焦虑抑郁评分的影响分析[J]. 首都食品与医药,2019,21(8):141.

[11] 戴春燕,余旭芳,余燕芬,等. 心理护理干预对精神疾病患者焦虑和抑郁的改善效果观察[J]. 中国全科医学,2020,17(s2):244-247.

[12]  刘立志,付明月. 心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):58.