关于口腔正畸联合修复治疗成人错颌畸形的临床价值分析

【摘要】目的：探究成人错颌畸形采用口腔正畸联合修复治疗的临床效果。方法：将2023.12-2024.12期间我院收治的56例成人错颌畸形患者通过随机数字表法分为两组，n=28，参照组实施口腔正畸治疗，试验组实施口腔正畸联合修复治疗，比较两组牙齿功能、舒适度、美观度、临床疗效及不良反应。结果：试验组咀嚼功能、语言功能、舒适度及美观度相关评分均高于参照组，P＜0.05；试验组临床疗效优于参照组，P＜0.05；试验组不良反应发生率低于参照组，P＜0.05。结论：成人错颌畸形采用口腔正畸联合修复治疗能有效改善患者牙齿功能，提高舒适度及美观度，可提升整体临床疗效，预防不良反应。

【关键词】口腔正畸联合修复；成人；错颌畸形；临床效果

错颌畸形是口腔科较为常见的疾病类型，通常是由遗传及环境因素决定，因牙齿错位、颌骨发育异常等情况会影响口腔正常功能，还会改变面部容貌，对患者造成较大困扰。成人错颌畸形在临床通常表现为下颌前突、牙齿稀疏、牙缝变宽、牙列不齐等症状，使患者牙齿协调性及咬合关系发生混乱，还会降低口腔整体美观^[1]。临床针对成年错颌畸形一般采取口腔正畸治疗，佩戴适合的牙齿矫正器调整牙齿生理位置及咬合关系，但考虑到成年人牙齿发育空间受限，仅采取口腔正畸治疗难以达到理想的矫正效果^[2]。有报道指出，在口腔正畸基础上联合修复治疗在成人错颌畸形治疗中取得一定成效，通过深度修复调整畸形牙生理位置和形态，有助于提升牙齿功能及口腔美观^[3]。为此，本次研究针对2023.12-2024.11期间的成人错颌畸形患者实施口腔正畸联合修复治疗并分析其临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究对象：2023.12-2024.12期间我院收治的56例成人错颌畸形患者，以随机数字表法划分为两组，各纳入28例样本，参照组中男11例，女17例；年龄区间为21～45岁，年龄均值为（31.64±3.84）岁。试验组中男12例，女16例；年龄区间为22～46岁，年龄均值为（31.78±3.93）岁。经统计学软件分析两组基础资料，结果为P＞0.05，表明组间数据无差异，满足对比要求。

纳入标准：（1）经影像学检查符合错颌畸形诊断标准；（2）认知正常，能配合完成治疗；（3）自愿参加受试并签订知情同意书。

排除标准：（1）合并牙周炎、牙髓病等其他口腔疾病；（2）视力或听力障碍；（3）既往存在口颌面部手术史。

1.2 方法

参照组实施口腔正畸治疗。协助患者拍摄口腔X线片确认病灶具体位置，观察牙齿与骨骼结构，依据X线片结合临床经验为患者进行科学建模以还原其口腔形态，确定矫正方案后与患者沟通并征得其同意，选择合适的牙齿矫正器，给予常规清洁及消毒后为其佩戴直丝弓矫治器，协调上下牙之间的咬合关系，检查前牙弧度，调整牙齿移动距离后进行固定矫正，讲解口腔清洁技巧，根据其实际情况协调复查时间，通过阶段性指导改善口腔正畸效果。

试验组实施口腔正畸联合修复治疗。口腔正畸治疗操作流程与参照组一致，通过口腔X线片初步评估患牙畸形程度，选择合适的钢球刚在患牙位置确定牙周情况，精准计算牙齿缺损区域骨高度，给予常规消毒及清洁处理，采用阿替卡因局部麻醉，充分暴露牙面对患牙进行深度修复，直至达到患者需求，适当调整尖牙、基牙及中线位置，修复工作完成后与患者定期进行复查。

1.3 指标分析

（1）采用我院自拟的调查表评估患者牙齿功能、舒适度及美观度，其中牙齿功能主要从咀嚼功能及语言功能两方面评定，每一项均按0-10分评定，其评分越高表明牙齿功能、舒适度及美观度越好。

（2）综合评定临床疗效，具体参考标准如下：经修复后，牙齿形态及大小均与正常牙齿吻合，与邻牙形成的咬合关系恢复正常，对日常进食无任何影响，即为显效；牙齿形态及大小接近正常牙齿，与邻牙形成的咬合关系有所改善，拉动正畸牙有轻微活动，对日常进食影响较小，即为有效；牙齿形态及大小与正常牙齿偏差较大，无法与邻牙形成有效的咬合关系，正畸牙松动明显，无法正常进食，即为无效。总有效率＝显效率＋有效率。

（3）观察患者出现牙龈肿痛、牙龈出血、牙龈发炎等不良反应情况并统计其发生率。

1.4 统计学方法

实施SPSS25.0 软件验证，通过t检验验证以（均数±标准差）形式表示的牙齿功能、舒适度及美观度，通过卡方检验验证以率（%）形式表示的临床疗效及不良反应，P＜0.05，有统计意义。

2 结果

2.1 比较两组牙齿功能、舒适度及美观度

两组治疗前牙齿功能、舒适度及美观度比较基本无差异，P＞0.05；治疗后，试验组咀嚼功能、语言功能、舒适度及美观度相关评分均高于参照组，P＜0.05，有统计意义。见表1。

表1 两组牙齿功能、舒适度及美观度比较

2.2 比较两组临床疗效

试验组临床疗效优于参照组，P＜0.05，有统计意义。见表2。

表2 两组临床疗效比较

2.3 比较两组不良反应

试验组不良反应发生率低于参照组，P＜0.05，有统计意义。见表3。

表3 两组不良反应比较

3 讨论

受先天遗传因素、环境、饮食习惯、牙周病及外伤等影响易引发错颌畸形，通常表现为牙齿稀疏、牙列不齐、龅牙、下颌前突等症状^[4]。成年错颌畸形若未得到及时处理不仅会影响牙齿咀嚼及语言功能，还会影响颌骨形态而降低口腔及面部整体美观，对患者身心造成双重伤害，因此，在确诊后应尽早接受专业矫正治疗^[5]。牙间距过大、牙齿缺失、排列不齐、咬合关系紊乱等均是引发成人错颌畸形的重要因素，口腔正畸是治疗该疾病的有效手段，通过矫正机能调整牙齿生理位置，关闭牙间隙，可妥善固定使牙齿对齐，优化调整咬合关系^[6]。然而，成年人骨骼代谢及牙齿发育能力有限，牙槽骨重建难度较大，口腔正畸矫正周期过于漫长，在工作及社交中对口腔美观有一定要求，仅通过口腔正畸治疗难以满足患者实际需求^[7]。在口腔正畸基础上联合修复治疗能根据畸形牙病灶实际情况通过深度修复调整患牙形态及生理位置，可直接缩减牙间隙，纠正牙列不齐，协调牙齿咬合关系，不仅能恢复咀嚼功能，改善语言能力，还能缩短治疗周期，大幅提升整体口腔美观，其综合疗效能得到患者满意的评价^[8]。

本次研究表明，试验组咀嚼功能、语言功能、舒适度及美观度相关评分均高于参照组，P＜0.05，提示，口腔正畸联合修复治疗能提高牙齿咀嚼功能及语言功能，可提高舒适度及美观度。分析认为，将口腔正畸与修复联合应用在错颌畸形治疗中能根据患牙实际情况进行针对性修复，可缩短口腔正畸治疗周期，改善牙齿咬合关系，提高咀嚼效率与语言功能，同时大幅提高患者在正畸治疗期间的舒适程度，达到令患者满意的美观度。试验组临床疗效优于参照组，P＜0.05，证实，口腔正畸联合修复治疗能提升整体治疗效果。究其原因，口腔正畸联合修复能依据患者个体化需求提供牙齿矫正修复措施，可减少复诊次数，使治疗过程更加快捷，提高患者的就诊体验并满足其对牙齿功能及美观的需求。试验组不良反应发生率低于参照组，P＜0.05，表明口腔正畸联合修复治疗能有效预防不良反应。分析其原因，错颌畸形存在咬合错位、牙列拥挤等情况会增加清洁难度，正畸治疗会持续造成牙周组织损伤而增加不良反应，而通过深度修复后能减少牙间隙，使牙齿排列整齐，便于清洁，接受正畸治疗时对牙周组织造成的影响较小，从而降低不良反应发生风险。

综合以上结论，将口腔正畸联合修复应用于成人错颌畸形治疗中取得确切的临床疗效，能有效改善其牙齿功能，提高口腔舒适度及美观度，可减少不良反应。

参考文献：

[1]李刚.口腔正畸联合修复治疗成人错颌畸形的临床效果研究[J].系统医学,2024,9(3):178-180,184.

[2]李国松.口腔正畸联合修复治疗成人错颌畸形的临床效果[J].当代临床医刊,2023,36(2):22-23.

[3]王斯任.口腔正畸联合修复对成人错颌畸形的效果分析[J].医学美学美容,2021,30(10):59.

[4]季红惠.口腔正畸联合修复治疗成人错颌畸形的临床效果及满意度分析[J].智慧健康,2022,8(5):45-47.

[5]罗建军,孙霞.口腔正畸联合修复治疗成人错颌畸形的临床效果及满意度[J].临床医学研究与实践,2021,6(9):110-112.

[6]贾方.口腔正畸与种植义齿联合治疗成人错颌畸形及牙列缺损的疗效分析[J].中外医疗,2023,42(23):24-27.

[7]孟庆芳,热那古丽·伊那木.口腔正畸与种植义齿联合治疗成人错颌畸形及牙列缺损的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(11):116-118.

[8]王婵.口腔正畸联合修复治疗在成人错颌畸形患者中的应用效果[J].医学美学美容,2024,33(14):96-99.