激素治疗方案对围绝经期异常子宫出血患者的疗效及内分泌影响分析

【摘要】 目的：研究分析围绝经期异常子宫出血采用激素实施治疗的临床功效及对患者机体内分泌水平影响。方法：2023.01-2023.12月收治围绝经期异常子宫出血患者40例，奇偶数划分。分至对照组者实施刮宫术治疗；观察组则应用刮宫术治疗后配合激素治疗方案；疗效分析。结果：围绝经期异常子宫出血治疗功效、患者机体内分泌水平等于组别间开展比对，观察组于实施治疗后良好（P＜0.05）。结论：围绝经期异常子宫出血治疗，激素治疗方案的开展在使疾病治疗近、远期疗效达到预期的同时，患者机体内分泌水平也将得到切实调整，有良好药用效果及疾病治疗功效、安全性。

【关键词】激素治疗方案；围绝经期；子宫出血；疗效；内分泌水平

Analysis of the efficacy and endocrine effects of hormone therapy on abnormal uterine bleeding in perimenopausal patients

Chen Ying

Obstetrics and Gynecology Department, Fumian District Maternal and Child Health Hospital, Yulin City, Guangxi Yulin 537023

[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of hormone therapy in treating perimenopausal abnormal uterine bleeding and its impact on patients 'endocrine levels. Methods: 2023.01-2023. A total of 40 patients with perimenopausal abnormal uterine bleeding were enrolled in December, divided into odd-numbered and even-numbered groups. The control group received curettage treatment, while the observation group received a combination of curettage and hormone therapy. Results: The therapeutic effect of perimenopausal abnormal uterine bleeding was compared with the endocrine level of patients in different groups, and the observation group showed good results after treatment (P <0.05). Conclusion: The hormone therapy regimen not only achieves expected short-term and long-term therapeutic effects for perimenopausal abnormal uterine bleeding but also effectively regulates patients' endocrine levels, demonstrating both therapeutic benefits and safety.

[Key words] Hormone therapy; perimenopause; uterine bleeding; efficacy; endocrine level

    子宫出血在处于围绝经期女性群体中存在一定发生率，作为生殖系统疾病，围绝经期子宫出血的出现在使患者机体出现异常失血的同时，若长期处于这一状态，异常出血易加剧生殖系统感染性疾病发病风险，造成患者痛苦感受并损害其身心健康[1]。患有围绝经期异常子宫出血患者就诊，手术方式、药物治疗等均能够使患者病症、病情等得到缓解、改善，因此，现今临床中可用于围绝经期异常子宫出血的治疗方式具有多样性，且实施后均可见疾病治疗功效[2]。激素药物在临床妇产科疾病治疗中属常用药物类型，激素药物的使用，在使患者机体性激素水平得到调节的同时，药物能够对其生理机能、功能等做到改善，自此在疾病治疗中性激素水平、生理机能等异常所致影响、病症等得到缓解，存在极佳的药用效果及应用价值[3]。本次将40例围绝经期异常子宫出血患者纳入研究作为对象，探究使用激素治疗方案予以其治疗的临床功效及药用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2023.01-2023.12月收治围绝经期异常子宫出血患者40例，奇偶数划分，对照组20例患者，45岁至53岁，（48.31±0.69）岁，发病至入院就诊时间2个月至7个月，（4.33±0.17）个月；观察组20例患者44岁至54岁，（48.16±0.84）岁，发病至入院就诊时间2个月至6个月，（3.72±0.28）个月；资料一致（P＞0.05）。

纳入标准：认知功能良好，可做正常沟通；病情、病程等能够做详细表述、提供；经临床查验、问诊后确诊为围绝经期异常子宫出血；个人信息、资料完整；沟通研究内容，患者自愿同意参与。

排除标准：合并其他类型生殖系统疾病；存在视听功能障碍；质疑临床诊断结果及所规划诊疗方案；有抗拒治疗行为者。

1.2方法

使用刮宫术治疗对照组：患者入院就诊，实施常规身体健康水平及病情查验后，拟定规划单纯刮宫术治疗方案及手术时间。手术当日，患者入手术室后，辅助其调整至膀胱截石位，予以其外阴消毒后行麻醉处置，待患者处于麻醉状态后，实施宫颈扩张、宫腔深度测量等操作，而后应用刮匙予以其子宫壁搔刮，刮除内膜组织，实施取样做组织病理检验，术毕。

刮宫术治疗后配合激素治疗方案应用于观察组：本组患者在诊断性刮宫术后第5天开始采取口服地屈孕酮片的方式进行激素治疗，单次用药剂量为10mg，每日给药1次，共用药21天。

1.3观察指标

予以患者围绝经期异常子宫出血评定，经治疗后完全止血，月经周期、经期、月经量等基本恢复正常，为治疗显效；病症、出血情况等经治疗后可见明显缓解、改善，为治疗有效；治疗后患者仍存在异常出血情况，评定为治疗无效。

采集患者肘部静脉血作为样本实施生化检验，查验雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮等指标，对患者机体内分泌水平开展分析。

1.4统计学处理

对于呈现正态分布计量资料，运用t检验，此类资料以（x±s）形式展现；计数资料则借助X2检验，用（n%）来表示。运用 SPSS25.0统计分析软件处理数据，当 P＜0.05 时，意味着存在显著差异。

2. 结果

2.1治疗有效率

    观察组可见良好疾病治疗功效（P＜0.05），表1。

表1围绝经期异常子宫出血患者治疗有效率（n%）

2.2内分泌水平

内分泌水平改善情况两组间以观察组治疗后良好（P＜0.05），表2。

表2围绝经期异常子宫出血患者机体内分泌水平 (`x±s)

3.讨论

围绝经期异常子宫出血在围绝经期女性群体中存在较高发病率，从发病机制角度分析，围绝经期异常子宫出血是由该阶段患者围绝经期卵巢功能逐渐衰退、子宫内膜受雌激素刺激引发异常增生、全身性疾病致机体凝血功能或内分泌系统功能异常等所引发，因此患者患病后，疾病除导致其出现异常出血情况外，还将伴有不同程度头晕、乏力、焦虑、烦躁、失眠等情况，导致患者显著不适[4]。作为围绝经期女性群体中常见病症，围绝经期异常子宫出血具有病程长、易复发、并发症多样等特点，因该病于发病阶段以患者月经周期变化、周期缩短、月经量异常等为主要表现，因此患者因病所致不适的基础上，该病还存在诱发贫血、生殖道感染、子宫内膜病变等并发症可能性，加之疾病病情反复易造成患者生活不便，由此在损害其机体健康的同时还将干扰其情绪及心理状态，由此损害其心理健康及生活质量，存在显著危害性及疾病影响性。

现今临床在围绝经期异常子宫出血治疗中所采用方式大体可分为手术治疗与激素治疗两种方式，手术治疗既在实施期间通过清除患者宫腔异常增生的子宫内膜组织，进而达到缓解、改善其异常出血情况目的，由此对疾病产生治疗作用。手术作为具有良好疾病治疗时效性及功效的治疗措施，于实施后能够切实管控、改善患者围绝经期异常子宫出血病情，降低该病所致影响，虽然可对该病产生治疗作用，但结合围绝经期异常子宫出血发病机制及患者机体生理阶段特殊性，手术方式治疗该病功效方面尚存局限性，且手术在开展期间需实施侵入性操作，因此具有一定诱发并发症风险，疗效、安全性等方面稍显欠佳。激素治疗则是予以患者激素药物方式对其实施疾病治疗，激素作为人体生理机能中极具重要性的组成部分，其分泌量、水平等与人体生理状态为正相关，基于此，在为患者实施疾病治疗中予以其激素药物进行使用，药物在调节、干预其机体激素水平的基础上，有助于改善患者机体激素分泌并促进其维持于稳定状态，进而在经用药后，激素药物可切实调节、干预患者病情、病症，并对因激素分泌、水平异常所致疾病得到有效治疗做到促进[5]。孕激素药物是临床治疗女性部分生殖系统疾病、孕产疾病中较为常用的药物类型，作为维持女性生理体征的重要激素，孕激素适用于痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征等疾病，因药物是以调节、改善患者机体性激素水平、补充分泌不足孕激素为主要功效，因此患病患者使用孕激素做疾病治疗，药物的使用将切实作用于疾病，对患者病情、病症等缓解、改善具有良好促进作用[6]。鉴于围绝经期异常子宫出血疾病特点、发病机制及疾病所致影响等，患有该病患者就诊予以其刮宫术治疗后应用孕激素药物对其开展激素治疗方案，孕激素药物在使用中所具备作用机制发挥，一方面作用于患者围绝经期这一特殊生理阶段，使围绝经期所致其机体状态异常、不适等得以缓解，另一方面药物所含物质成分将直接作用于围绝经期异常子宫出血病理机制，在管控激素水平对其病情影响的同时，通过用药防控疾病复发，由此增进患者围绝经期异常子宫出血治疗有效性及疾病康复率，使其经由治疗后尽快恢复正常生活，利于降低该病危害及所致干扰。

综上，为患有围绝经期异常子宫出血患者治疗，激素治疗方案的实施在使该病得到良好近远期治疗的基础上，该方式可切实改善其机体内分泌水平，建议推广。

【参考文献】

[1]林兴喆,李君.孕激素治疗复杂型子宫内膜增生过长型围绝经期月经紊乱的效果[J].深圳中西医结合杂志,2024,34(20):100-103.

[2]施继超,傅秀娟,厉旭佳.断血流片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效及对凝血功能和性激素指标的影响[J].中国性科学,2024,33(10):145-149.

[3]王润敏.宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育系统对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及安全性的影响[J].基层医学论坛,2024,28(29):31-33+126.

[4]陆红霞,马纳丽,郝艳云.葆宫止血颗粒联合孕激素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果及对凝血功能和预后的影响[J].贵州医药,2024,48(08):1248-1250.

[5]卢小妹,张爱.雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血的效果及对子宫内膜厚度与凝血功能的影响[J].临床合理用药,2024,17(21):121-124.

[6]张秀丽.激素药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(21):173-174.