腹腔镜技术应用于普外科急腹症患者治疗的临床价值分析

【摘要】目的：研究于普外科急腹症患者中应用腹腔镜技术治疗所展现出的临床价值。方法：本研究纳入我院普外科接收的80例急腹症患者作为研究对象。采用随机数字表法将其均衡分配至对照组（40例，采用传统开腹手术治疗）与研究组（40例，采用腹腔镜手术方案）。对比两组的治疗效果。结果：与对照组相比，研究组患者的各项围手术期观察指标均明显更优，且术后并发症的发生概率呈现出明显的降低趋势，组间差异均达到统计学意义（P＜0.05）。结论：针对普外科急腹症患者采用腹腔镜技术开展治疗能够优化患者的围手术期相关指标，降低并发症发生风险。

【关键词】腹腔镜技术；普外科；急腹症

急腹症患者的病变部位主要集中于腹腔、盆腔等区域，其本质是这些部位所属脏器突发急性病理改变，该病症显著特点为发病急骤、病情进展迅速，在严重情况下甚至会危及患者生命[1]。伴随临床医疗诊断技术的持续进步与革新，临床上对急腹症的诊断准确率显著提升，对该疾病的治疗也给予了高度关注，已成为普外科治疗工作的核心要点。手术治疗是目前主要的干预手段之一，传统手术方式多采用开腹手术，尽管在治疗效果上具有一定优势，但该术式会对患者造成较大创伤，不仅会导致术中失血量增多，还可能引发多种与手术操作相关的并发症，进而使患者术后恢复时间延长[2]。而腹腔镜技术的出现与广泛应用推动了外科手术领域向“微创化”模式发展转变。在腹腔镜手术过程中，仅需在患者腹部开设几个微小切口，便能完成整个手术操作。这种方式既能有效降低手术创伤程度，又能确保手术的可行性与安全性，在优化急腹症患者治疗预后、缩短康复时间等方面发挥了关键作用[3]。鉴于此，本研究旨在探究在普外科急腹症患者治疗过程中应用腹腔镜技术所展现出的临床价值，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年6月至2025年6月于我院普外科接收的急腹症患者作为样本来源，共计纳入80例。纳入标准：（1）患者经临床症状、影像学及实验室检查确诊为急腹症；（2）患者符合外科手术治疗指征并接受手术干预；（3）患者临床病理资料、诊疗记录完整，可为研究分析提供有效数据支撑；（4）患者在充分理解研究内容的基础上自愿加入研究。排除标准：（1）伴有血液系统相关疾病的患者；（2）存在心、脑、肝、肾等重要脏器结构异常或功能不全的患者；（3）合并精神疾病的患者；（4）同时参与其他临床研究项目的患者。依据随机分组方法分成：对照组40例（男性23例，女性17例，平均年龄为42.18±6.38岁），研究组40例（男性24例，女性16例，平均年龄为42.61±6.12岁）。两组患者的基线资料对比剖析，结果显示二者在统计学层面均不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

在手术开展前完善术前各项检查内容，针对全部患者实施电子计算机断层扫描（CT）检查，精准明确病灶所在的具体位置，为术前评估及手术方案优化提供影像学依据。

对照组患者采用传统开腹手术治疗，具体操作流程如下：协助患者取平卧体位，随后对患者实施气管插管全身麻醉。结合术前影像学检查确定病灶位置后于相应部位做一个长度为6～8cm的手术切口。接着，小心分离患者的表皮、肌肉等组织，在此过程中务必谨慎操作，避免损伤神经组织与血管。而后依据患者的实际病情开展针对性的手术操作。手术结束后对手术切口进行规范缝合处理。

研究组患者采用腹腔镜手术方案，具体操作流程如下：体位选择和麻醉方法均与对照组保持一致。手术操作时，先于脐部上方作一约1cm的切口，逐层切开皮肤组织后，将气腹针缓慢向腹腔方向推进，并谨慎评估其是否顺利进入腹腔内部。在明确气腹针已成功置入腹腔内部后，需即刻将其与气腹机进行连接进而建立稳定的二氧化碳气腹条件，并将气腹压力维持在11～14mmHg。随后在脐周另作一微小切口，把腹腔镜缓缓置入以便全面探查腹腔内部情况。同时，在距离脐周约5cm的位置，分别做两个直径为1～2cm的手术切口，操作过程中需注意避开大血管分布区域，而后按顺序将套管与手术器械置入体内。并实施相应的针对性手术步骤。术中运用超声刀对病灶组织实施切除操作，针对术中出现的出血点采用电凝手段进行止血处理；若在手术进程中察觉存在组织粘连现象，需借助夹持器与剥离棒对粘连组织进行轻柔分离，同时利用电极管将腹腔内积聚的血液及液体彻底吸除。把切除下来的组织通过插管取出体外，若存在残留的组织，则运用持针器夹持针线对其实施固定操作。手术操作结束后，采用生理盐水对腹腔内部进行彻底冲洗，同时需仔细探查腹腔内是否存在活动性出血情况。随后将腹腔镜及各类手术器械依次经穿刺套管取出，排尽腹腔内残留的气体；穿刺点则根据实际创口情况，选择予以缝合处理或使用创可贴进行保护。

两组患者完成手术后，均需严格遵循医嘱接受广谱抗生素抗感染干预，降低术后感染发生风险。

1.3观察指标

针对两组患者的手术持续时长、术中出血总量、术后首次下床活动耗时、胃肠功能恢复至正常状态所需时长、初次进食时间点以及整体住院时长等指标开展对比探究。

对两组患者的并发症发生情况进行对比评估，重点分析肠梗阻、感染以及其他各类并发症在两组中的出现比率。

1.4统计学分析

数据分析借助SPSS 26.0统计学软件完成，其中计量资料的对比采用t检验进行分析，结果以予以呈现；计数资料的组间比较则选用卡方检验开展分析，数据以百分比进行表述。若P值低于0.05，则判定组间存在的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的围术期相关指标对比

研究组患者的各项围术期观察指标与对照组相比均呈现出更为显著的优势，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的围术期相关指标对比（）

2.2两组患者的并发症发生情况对比

研究组患者并发症出现的概率与对照组相比显著下降，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的并发症发生情况对比[n,(%)]

3讨论

急腹症作为我国临床中发病率位居前列的腹部病症，在普外科疾病体系里极为常见。此病症具备发病迅猛、病情错综复杂以及患者对疼痛耐受度较高等显著特征。其发病根源主要在于患者盆腔、腹膜及腹部其他脏器发生病变，腹部区域是患者疼痛症状的主要集中部位。倘若未能及时对急腹症患者展开有效治疗，极易引发一系列其他并发症。在临床治疗急腹症的方案选择上，主要分为保守治疗与手术治疗两种途径。保守治疗虽具有一定安全性，但起效相对迟缓；而手术治疗因疗效确切，在临床中应用更为广泛。传统开腹手术在急腹症治疗领域虽能取得一定成效，然而其带来的创伤极为显著，不仅可能影响患者机体生理功能，还易导致术后感染、肠梗阻等并发症发生，同时延长患者术后康复周期。

近年来，随着腹腔镜技术的持续革新与发展，其在急腹症的临床治疗中得到了愈发广泛的应用。作为典型的微创手术方式，腹腔镜手术具有创伤切口小、患者痛苦轻的显著优势，多数患者术后3～4天即可达到出院标准，术后7天左右便能逐步恢复正常日常生活[4]。该技术以腹壁小切口替代传统开腹手术的长切口模式，可有效避免损伤腹壁血管及相关神经组织，使得患者术后腹壁皮肤麻木的发生概率显著降低，且肌肉瘢痕形成也不会对患者的日常行动产生明显阻碍。此外，腹壁小切口的直径大致在1～2cm之间，小切口分布较为分散且易于遮蔽，从而有效降低了患者术后感染的发生概率。同时，腹腔镜手术在密闭腹腔内操作，可避免腹腔内脏器直接接触空气及外界细菌，进一步减少了感染侵袭的可能性[5]。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者的围手术期各项指标均显著更优，且术后并发症发生率明显降低（P＜0.05）。深入剖析其成因，主要在于腹腔镜技术借助微小切口即可完成手术操作，不仅能切实降低术后出现出血状况的风险，还可有效降低切口感染等一系列并发症产生的可能性。同时腹腔镜手术对患者机体造成的整体创伤程度相对轻微，术后患者可更早下床开展活动，这对于促进胃肠功能快速恢复意义重大，能使患者快速恢复正常饮食状态，最终有效缩短住院时间[6]。

综上所述，针对普外科急腹症患者采用腹腔镜技术开展治疗能够优化患者的围手术期指标，降低并发症发生风险。

参考文献

[1] 庞敬沂.腹腔镜技术在普外科急腹症探查及治疗中的应用[J].智慧健康,2023,9(12):161-164.

[2] 杨玲.腹腔镜技术应用于普外科急腹症患者治疗的临床分析[J].中国农村卫生,2020,12(2):32.

[3] 陶振洲,李洋,曹广,等.腹腔镜技术在普外科急腹症诊断及治疗中的应用价值研究[J].中国医药,2023,18(9):1347-1350.

[4] 耿超.腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):109-111.

[5] 刘鹏,李涛,王斌.腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者治疗中的效果分析[J].中外医疗,2023,42(13):42-45.

[6] 陈洪波.腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析[J].中国保健营养,2021,31(14):59.