精益管理模式在医院检验科中的临床管理效果及对检验流程的影响

【摘要】目的 探究精益管理模式在医院检验科中的应用价值，评估其对临床管理效果及检验流程的具体影响。方法 本研究采用自身前后对照设计，将同一检验科实施精益管理前的150批次样本作为对照组，实施后的150批次样本作为观察组。比较两组在检验报告周转时间、标本周转时间及临床满意度评分等关键指标上的差异。结果 精益管理模式实施后，观察组的检验效率与服务质量显著提升。观察组的检验报告周转时间显著短于对照组，标本周转时间显著短于对照组，临床满意度评分显著高于对照组，所有差异均具有统计学意义（均P<0.005）。

结论 在医院检验科中应用精益管理模式，能有效缩短检验周转时间，优化检验流程，并显著提升临床科室的满意度，具有积极的临床管理效果和推广应用价值。

【关键词】精益管理；检验科；流程优化；周转时间；满意度

检验科是医院诊断和治疗的重要组成部分，它的工作效率和服务质量直接影响着临床决策的准确性和及时性。精益管理源于制造业，其核心理念是消除浪费、持续改善，近年来逐渐被引入医疗领域，为解决上述难题提供了全新的理论框架和实践工具^[1]。本研究旨在系统地探索精益管理模式在临床检验部门的应用，并具体评价精益管理模式对临床管理效能和核心检查过程的实际影响，具体操作如下。

1一般资料和研究方法

1.1 资料

本研究采用自身前后对照设计，将同一检验科实施精益管理前的150批次样本作为对照组，实施后的150批次样本作为观察组。比较两组在检验报告周转时间、标本周转时间及临床满意度评分等关键指标上的差异。对照组患者中，男性78例，女性72例，年龄22-75岁，平均（48.32±12.56）岁。观察组患者中，男性81例，女性69例，年龄20-78岁，平均（49.01±11.87）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。纳入标准：临床科室开具的常规检验申请^[2]。排除标准：检验项目涉及特殊预处理或外送。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组按实验室原有的管理模式进行。样本收集后送检验科平均15分钟；样本在接收窗口等候登记号码平均需要8分钟；样品前处理（含离心、分杯和打码）平均耗时25 min；生物化学和免疫学主要仪器每天平均有12批待测样。检验报告在评审阶段平均停留时间为45分钟^[3]。

   1.2.2观察组

观察组采用精益管理的方式，对流程进行整体重组和规范化。具体做法是：在急诊科和住院部各设（4-6）个标准化采样点，并配有统一的条码收集容器，使采后送检时间平均减少到8分钟。引进物流系统后，平均5分钟就能把标本送到检验科。实验室内部重新布局，建立了快速收货和前处理岗，并使用批量扫码和自动分杯系统，使分析前处理时间缩短到12分钟。通过实施“小时级”批次调度和仪器状态看板管理，使主要仪器每天平均待测样品排队累积量减少到4批。建立基于LIS的危重值自动筛查和分级报告审核流程，并在手机上开通了实时查询接口，将报告审核时间缩短至18分钟。

1.3 观察指标

主要比较两组在检验报告周转时间、标本周转时间及临床满意度评分上的差异。

1.4 统计学分析

使用SPSS26.0软件处理，计量资料±s，组间比较使用t检验，P＜0.05说明有意义。

2 结果

精益管理模式实施后，观察组在检验报告周转时间、标本周转时间及临床满意度方面均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组检验效率与质量指标比较（±s，分）

3 讨论

采用前－后对照设计，验证精益管理模式应用于检验科，可明显提高检验科的运作效率及服务品质。这种正面效应源于系统地重构和优化了检测过程。

具体来说，实验组各项指标均有较大提高，主要是由于精益管理对无附加值环节进行再造。缩短报告周期的关键是引进前处理自动化，并对审计程序进行信息化改造，以减少人工作业时间和等待时间。由于优化物流系统，调整科室布局，加快样品的物理流通速度，从而减少样品的周转时间。

综上所述，在医院检验科中应用精益管理模式，能有效缩短检验周转时间，优化检验流程，并显著提升临床科室的满意度，具有积极的临床管理效果和推广应用价值。

【参考文献】

[1]钟泽填等.基于临床沟通的专项整改措施在检验科标本管理中的应用效果[J].中国卫生产业, 2024, 21 (24): 223-225+229.

[2]罗水光等.精益管理模式在医院检验科中的管理效果及对检验流程的影响[J].中国卫生产业, 2024, 21 (12): 131-134.

[3]李莉,刘文翰.将ISO 15189实验室质量管理体系内容结合至检验科临床实习的效果评估[J]. 中国高等医学教育, 2022, (05): 32-33.