联用奥氮平、丙戊酸钠治疗对双相情感障碍患者的影响研究

龙江心铭远精神病医院黑龙江齐齐哈尔 161000

摘要：【摘要】目的：研究联用奥氮平、丙戊酸钠治疗对双相情感障碍患者的影响。方法：选择我院2024.05-2025.08收治的78例双相情感障碍患者，以抽签法分为单一组、观察组，各39例。单一组以奥氮平治疗，观察组以奥氮平、丙戊酸钠联用治疗。比较二组症状评分...

关键词：

奥氮平；丙戊酸钠；双相情感障碍

出处：

《医药界》2026年1期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：研究联用奥氮平、丙戊酸钠治疗对双相情感障碍患者的影响。方法：选择我院2024.05-2025.08收治的78例双相情感障碍患者，以抽签法分为单一组、观察组，各39例。单一组以奥氮平治疗，观察组以奥氮平、丙戊酸钠联用治疗。比较二组症状评分、治疗有效性。结果：治疗后，观察组症状评分低于单一组（P＜0.05）；观察组的治疗有效性高于单一组（P＜0.05）。结论：双相情感障碍患者给予奥氮平、丙戊酸钠联用治疗，可有效减轻躁狂症状，提高治疗有效性。

【关键词】奥氮平；丙戊酸钠；双相情感障碍

双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁症状的精神疾病，病因包括遗传因素、生物因素、心理社会因素等。在发病后，患者可表现为情绪高涨、思维奔逸与情绪低落、思维迟缓交替出现，严重威胁患者身心健康^[¹^]。现阶段，该病的主要治疗手段为药物治疗，常用药物有奥氮平、丙戊酸钠等，其治疗疗效差异较大。本文旨在研究联用奥氮平、丙戊酸钠治疗对双相情感障碍患者的影响。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

以78例院内治疗的双相情感障碍患者展开研究分析。以抽签法为分组依据，单一组39例：男/女=20/19，年龄30～72岁，均值（51.26±3.09）岁。观察组39例：男/女=21/18，年龄31～71岁，均值（50.85±2.92）岁。比较二组的临床信息，差异无意义（P＞0.05），具有比较性。本次研究纳入的患者均知晓研究内容，已经签署同意书。排除肾功能不全、表达能力障碍、药物过敏史、依从性差者。

1.2 方法

单一组以奥氮平治疗，具体如下：治疗药物为奥氮平片（生产企业：兰西哈三联制药有限公司，国药准字H20243092，规格：5mg），一次10mg，每日口服1次，共持续治疗8周。

观察组以奥氮平、丙戊酸钠联用治疗，奥氮平的药物选取与用法用量与前组一致，同时予以丙戊酸钠治疗，具体如下：治疗药物为丙戊酸钠片（生产企业：上海青平药业有限公司，国药准字H31020694，规格：0.2g），每日1.0g，分为2～3次口服用药，连续用药1周后可根据实际病情调整用药剂量，共持续治疗8周。

1.3 观察指标

1.3.1 症状评分：从治疗前、治疗后8周分析，包括躁狂与抑郁两种症状，采用倍克-拉范森躁狂量表评估躁狂症状，满分52分，其分越低躁狂越轻；采用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状，满分56分，其分越低抑郁越少。

1.3.2 治疗有效性：治疗8周后，患者相关症状评分下降50%及以上即显效；患者相关症状评分下降30%及以上但少于50%即有效；患者相关症状评分下降30%以下即无效。治疗有效性（%）=显效（%）+有效（%）。

1.4 统计学方法

此次研究的相关数据均以SPSS25.0统计软件处置，其中症状评分的表示形式为（均数±标准差），采取t检验；治疗有效性的表示形式为（n%），采取X²检验。比较二组的相关数据，P＜0.05即差异有意义。

2. 结果

2.1 比较二组的症状评分

治疗前，二组数据之间差异无意义（P＞0.05）；治疗后，观察组症状评分低于单一组（P＜0.05）。见表1。

表1 二组症状评分比较（x̄±s）

组别	例数（n）	躁狂（分）			抑郁（分）
组别	例数（n）	治疗前	治疗后	治疗前		治疗后
观察组	39	25.98±3.64	11.42±2.56	39.87±3.91		10.95±2.34
单一组	39	26.09±3.55	19.98±2.78	39.54±3.86		20.07±2.69
t值	-	0.1351	14.1452	0.3750		15.9744
P值	-	0.8929	0.0000	0.7086		0.0000

2.2 比较二组的治疗有效性

治疗后，观察组的治疗有效性高于单一组（P＜0.05）。见表2。

表2 二组治疗有效性比较（n%）

组别	例数（n）	显效（%）	有效（%）	无效（%）	治疗有效性（%）
观察组	39	18（46.15）	19（48.72）	2（5.13）	37（94.87）
单一组	39	12（30.77）	18（46.15）	9（23.08）	30（76.92）
X²值	-	-	-	-	5.1859
P值	-	-	-	-	0.0227

3. 讨论

双相情感障碍是精神心理科常见的一种精神疾病，如未规范治疗，患者情绪剧烈波动可产生自杀倾向，危及患者生命安全。在临床上，精神类药物是治疗的基础，如奥氮平，其属于非典型神经安定药，进入体内后可快速吸收，作用于多巴胺D2受体，抑制受体的生物活性，进而减轻妄想症状，同时，还可发挥拮抗5-羟色胺受体作用，改善神经信号传递，使情绪低落等症状得到缓解^[²^]。但此药单一治疗疗效有限，可受患者个体差异影响，且可出现嗜睡、体重增加等不良反应丙戊酸钠也是双相情感障碍常用治疗药物，进入体内后可增强中枢神经系统伽马氨基丁酸的降解抑制作用，减轻神经元的兴奋性，进而控制癫痫病情，同时，还可调节脑内神经递质平衡，阻断电压依赖性钠通道，减少异常放电现象，有助于患者情绪稳定，减轻躁狂症状。但此药治疗后，部分患者可出现恶心、震颤、嗜睡等不良反应，耐受性一般。将奥氮平与丙戊酸钠联用对患者治疗，可发挥协同作用，有效控制疾病症状，同时，还可从不同途径减弱神经兴奋性，有利于患者稳定情绪与病情好转。本研究表明，观察组治疗后的症状评分低于单一组，且治疗有效性更高（P＜0.05）。分析原因：可能与奥氮平快速控制躁狂急性症状、丙戊酸钠抑制情绪波动有关，进而利于病症消失，促使患者回归健康状态。