关于塔城地区青少年防控近视新视角－口服叶黄素联合0.01%低浓度阿托品滴眼液

【摘要】目的 探讨关于塔城地区青少年防控近视新视角－－口服叶黄素联合0.01%低浓度阿托品滴眼液的治疗效果。方法 于2024年1月—2024年12月期间，选取80例青少年近视患者为研究对象，数字随机表法患者分为两组，对照组予以单一的0.01%低浓度阿托品滴眼液治疗，观察组予以口服叶黄素联合0.01%低浓度阿托品滴眼液治疗，对比治疗效果。结果 观察组较对照组治疗效果更加显著（P＜0.05）；观察组较对照组不良反应发生率较低（P＜0.05）；观察组较对照组治疗满意度较高（P＜0.05）；观察组较对照组屈光度、裸眼视力恢复明显（P＜0.05）。结论 在塔城地区青少年防控近视中，予以口服叶黄素联合0.01%低浓度阿托品滴眼液治疗，不仅治疗效果较为显著，还能减少不良反应发生率，提高治疗满意度，在改善屈光度、裸眼视力恢复方面效果更加明显。

【关键词】 叶黄素；低浓度阿托品滴眼液；不良反应发生率；满意度 

近视是近年来比较严峻的问题，可分为假性近视和真性近视，其中假性近视通过改善生活方式、矫正等方法可以恢复部分视力；真性近视则多为病理性近视，对患者的视力影响极大，在矫正的同时需要通过辅助药物延缓病情。我国作为人口大国，青少年近视是目前公共卫生体系重点关注的问题，若近视得不到有效地防控，不仅会影响正常的学习、生活，还会增加患者心理负担，导致生活质量严重下降[1]。塔城坐落于我国西北边陲，受其独特的地理位置和气候环境的影响，青少年近视已经成为较为严峻的挑战。药物作为近视防控的常用方法之一，0.01% 低浓度阿托品滴眼液在近视防控中发挥重要的作用，作为非选择性 M 受体拮抗剂，可通过滴用直接将药用成分作用于巩膜、视网膜或脉络膜等组织结构中，从而抑制眼轴增长、延缓近视进展[2]。尽管 0.01% 低浓度阿托品滴眼液在近视防控中效果显著，但病理性近视病因复杂，且患者个体差异显著，导致部分患者治疗效果不理想。基于此，联合叶黄素治疗，可弥补单一用药的不足，利用叶黄素抗氧化和蓝光过滤的特性，对感光细胞进行保护，从而维持正常的视觉功能，同时还能缓解视觉疲劳，达到保护视网膜的效果。目前，针对青少年近视防控的研究，多以单一用药或 0.01% 低浓度阿托品滴眼液联合其他疗法的研究为主，缺少口服叶黄素联合 0.01% 低浓度阿托品滴眼液的研究。本文将通过随机对照的方式，验证口服叶黄素联合 0.01% 低浓度阿托品滴眼液用于青少年近视防控的效果，从而获取更多的研究数据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2024年1月—2024年12月期间，选取80例青少年近视患者为研究对象，每组各40例。其中对照组男21例，女19例；年龄6-16岁，均值（10.24±2.13）岁。观察组男18例，女22例；年龄6-16岁，均值（10.41±2.25）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均为近视患者；（2）无药物过敏史；（3）个人资料齐全；（4）患者及家属对本次研究知情同意。

排除标准：（1）严重精神疾病；（2）无法进行正常沟通；（3）不能积极配合治疗者。

1.2 方法

1.2.1对照组

予以0.01%低浓度阿托品滴眼液治疗。在使用滴眼液之前需要使用洗手液或肥皂认真清洁双手，保持手部干净卫生的状态，采取平躺或半卧位，头部轻轻后仰，使用食指向下拉开下眼睑，充分暴露结膜囊。药瓶垂直于眼部上方，与眼部保持一定的距离轻捏瓶身滴入一滴，闭眼使用食指按压眼角，确保药液均匀分布，每天睡前使用。

1.2.2观察组

予以口服叶黄素联合0.01%低浓度阿托品滴眼液治疗。采用温水送服的方式，每次1片（规格：530mg/片），每天2次。连续用药12个月。

1.3 观察指标

1.3.1治疗效果，以近视度数的变化、眼轴长度的变化、视力的改善等情况将治疗效果分为显效、有效和无效三个评定等级；

1.3.2不良反应发生率，包括畏光、干眼、过敏反应、皮肤黄染、胃肠不适；

1.3.3治疗满意度，采用调查问卷的形式对治疗满意度进行评价；

1.3.4屈光度、裸眼视力恢复情况，分别使用验光和标准对数视力表对屈光度、裸眼视力恢复情况进行检查。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS22.0统计学软件计算。符合正态分布的计量数据，以（x̄±s）表示，以t检验；计数数据以n（%）表示，以X²检验。P＜0.05，对比有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

两组对比，观察组治疗效果更加显著（P＜0.05）。详见表1。

表 1 对比治疗效果[n(%)]

2.2 对比不良反应发生率

两组对比，观察组不良反应发生率较低（P＜0.05）。详见表2。

表 2 对比不良反应发生率[n(%)]

2.3 对比治疗满意度

两组对比，观察组治疗满意度明显提高（P＜0.05）。详见表3。

表 3 对比治疗满意度[n(%)]

2.4 对比屈光度、裸眼视力恢复情况

两组对比，观察组屈光度、裸眼视力恢复效果更加明显（P＜0.05）。详见表4。

表 4 对比屈光度、裸眼视力恢复情况（x̄±s）

3 讨论

近年来，青少年近视的现象越发严重，已经严重影响到青少年的身心健康。根据《中国儿童青少年近视防控报告》及最新流行病学数据显示，2020 年全国儿童青少年总体近视率已达 52.7%，其中 6 岁儿童近视率约 10%，低龄化趋势较为明显[3]。在青少年近视患者中，约 10%～15% 为高度近视；若未及时采取有效的防控措施，可能会增加视网膜脱离、黄斑病变等并发症的发生风险。在青少年近视的研究中发现，其病因可分为遗传因素和环境因素，其中环境因素占据主导地位，学习任务重、长期使用电子产品等均是诱发近视的重要因素。家长一旦发现孩子出现眯眼、歪头、频繁揉眼等表现，需要高度警惕早期近视，尽早到正规医院接受检查；确诊近视后需及时进行治疗和干预，以免病情加重，影响正常生活、学习及身心健康。

在青少年近视患者治疗中，矫正是首选方法，通过合理佩戴眼镜延缓眼轴增长；但部分患者矫正效果不理想，这种情况下则需要联合药物治疗以达到理想效果。0.01% 低浓度阿托品滴眼液是国家推荐的一线防控药物，在延缓近视进展方面效果明显；但仍存在潜在的用药风险，用药过程中可能出现畏光、近视力模糊等副作用，影响患者的治疗依从性[4]。鉴于 0.01% 低浓度阿托品滴眼液目前存在的问题，建议在此基础上通过联合用药的方式弥补单一用药的不足。叶黄素是存在于蔬果中的天然类胡萝卜素，也是视网膜黄斑区的核心色素成分，具有抗氧化、蓝光过滤等特点，该药是近视防控的常用营养补充剂，在预防并发症、缓解视觉疲劳方面效果显著。

本次研究中，采用口服叶黄素联合 0.01% 低浓度阿托品滴眼液的方式，在青少年近视防控中效果显著。原因分析：0.01% 低浓度阿托品滴眼液是控制近视进展的核心药物，其药效成分可直接作用于视网膜与巩膜，通过调节信号通路控制疾病进展[5]。但近视研究表明，眼轴变长只是病因之一，同时还存在视网膜脉络膜变薄、血供不足、氧化应激等问题，需通过叶黄素予以弥补。叶黄素作为优质抗氧化剂，可辅助 0.01% 低浓度阿托品滴眼液发挥药效，抵抗光损伤与氧化应激，为巩膜提供营养支持，进而改善眼部局部微环境。此外，联合治疗方案具有多靶点协同增效和互补作用：0.01% 低浓度阿托品滴眼液负责调控信号通路；叶黄素则负责改善眼部微环境、保护神经组织。

对比两组患者不良反应发生率和治疗满意度，观察组均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。原因分析：单独使用 0.01% 低浓度阿托品滴眼液时，畏光是较为常见的不良反应；叶黄素作为视网膜核心色素，可有效过滤有害蓝光，从而缓解畏光症状。同时，叶黄素的抗氧化作用不仅能保护视网膜，还能改善视觉功能，对缓解视疲劳、干眼等症状效果显著。联合用药不仅能缓解患者眼部不适感，还能减少不良反应发生，对视力恢复作用显著；治疗效果的提升，也直接反映了患者对治疗方案的认可度[6]。

观察组屈光度、裸眼视力的恢复情况也明显优于对照组。原因分析：联合治疗方案中，0.01% 低浓度阿托品滴眼液发挥核心作用，可延缓眼轴增长；而口服叶黄素则通过辅助抗炎、抗氧化发挥功效，在改善视网膜微环境的同时，提供充足营养物质，有助于进一步增强巩膜对阿托品调控生长信号的敏感性。此外，联合口服叶黄素还能提升视网膜成像质量，改善视觉与调节功能，维持更佳的调节功能状态，从而达到改善屈光度、裸眼视力的效果。

综上所述，在塔城地区青少年近视防控中，采用口服叶黄素联合 0.01% 低浓度阿托品滴眼液的治疗方法，可取得较为理想的效果：不仅能降低不良反应发生率，还能提高患者治疗满意度，促进屈光度、裸眼视力的恢复。

参考文献

[1]郑卓涛,张凌月,封炎,等.低浓度阿托品滴眼液对近视儿童青少年视网膜与脉络膜厚度及微循环的影响[J].眼科新进展,2023,43(11):887-892.

[2]阚晶华,席瑞洁,王佳薇,等.低浓度阿托品滴眼液对青少年近视防控效果的研究进展[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2023,31(3):47-48.

[3]徐丽文.阿托品滴眼液联合OK镜改善近视儿童眼表指标的效果研究[J].中国医药指南,2023,21(26):28-31.

[4]刘颖，郭彦芳，孙红双，等。角膜塑形镜联合0.01%阿托品滴眼液治疗青少年近视[J].国际眼科杂志,2023,23(8):1279-1284.

[5]胡兰，林静，李杰，等。不同年龄近视儿童使用0.01%阿托品滴眼液的有效性观察[J].国际眼科杂志,2023,23(3):477-482.

[6]王宝林。防控儿童近视中应用低浓度（0.01%)阿托品滴眼液的效果观察[J].北方药学,2023,20(2):88-90.