“互联网+”联合PDCA循环在医疗档案管理中的应用价值研究

【摘要】 目的：探讨“互联网+”联合PDCA循环在医疗档案管理中的应用效果。方法：选取我单位2023年1—12月和2024年1—12月医疗档案各150份，分别作为对照组与研究组。对照组采用常规档案管理模式；研究组在此基础上引入“互联网+”技术与PDCA循环，构建持续质量改进管理模式。比较两组档案管理正确率与缺陷率。结果：研究组档案管理正确率明显高于对照组（96.00% vs. 79.33%，χ²=19.27，P＜0.001）；缺陷率明显低于对照组（6.00% vs. 14.67%，χ²=6.08，P=0.01）。结论：“互联网+”联合PDCA循环能够显著提高医疗档案管理的正确率，减少管理缺陷，是一种科学、高效、可持续的现代化管理模式，具有推广应用价值。

【关键词】：互联网；PDCA循环；医疗档案；管理

  医疗档案既是临床诊疗、科研教学和法律鉴证的重要凭据，也是衡量医疗管理现代化水平的关键指标。然而，在传统管理模式下，医疗档案管理普遍存在一系列突出问题，例如存储资源紧张、检索效率低下、借阅环节复杂、质量管控滞后以及信息安全风险较高。这些问题不仅造成管理成本上升，还导致档案信息无法有效利用，阻碍了医疗大数据的价值挖掘和跨部门协同[1-2]。随着“互联网+”战略在医疗健康领域的深入实施，信息化技术的进步为突破传统档案管理瓶颈提供了契机。“互联网+”医疗档案管理通过建设数字化、网络化和智能化的平台，能够实现档案的快速存取、远程共享、智能质控及全周期追溯，从而显著提高管理的便捷性与安全性。然而，单纯依赖技术并不能保证管理质量的持续提升。如果缺乏系统化的管理理论作为支撑，再先进的平台也可能流于形式。PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）作为经典质量管理模式，强调计划、执行、检查和处理的闭环运行，突出持续改进与精细化管理的核心理念[3]。其优势在于能够确保新技术与新流程在实践中不断接受评估与优化，实现管理水平的螺旋式提升。因此，本文将“互联网+”技术优势与PDCA循环管理方法相结合， 以提高医疗档案的管理效率，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院医疗档案共 300 份作为研究对象。将 2023 年 1—12 月期间的 150 份档案作为对照组，采用常规档案管理模式；将 2024 年 1—12 月期间的 150 份档案作为研究组，在常规管理的基础上引入“互联网+”技术联合 PDCA 循环管理.两组档案的类别等相关资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05）.

1.2 研究方案：对照组行常规的档案管理方案，主要按照我院制定的《档案管理工作制度》和《档案归档范围及保管期限》进行。研究组在对照组的基础上实施研究组实行“互联网+”联合PDCA循环管理， 研究组在常规档案管理的基础上，引入“互联网+”理念并结合PDCA循环，构建了持续质量改进的新型管理模式。该模式强调动态闭环与迭代优化，具体包括以下四个阶段：（1）计划（Plan）：顶层设计与资源配置：在规划阶段， 由跨部门协作团队制定数字化转型蓝图，明确档案管理的改进目标和量化评价指标（KPIs）。随后完成智慧档案管理平台的功能框架设计，规范操作流程（SOP），并建立多层次信息安全体系。与此同时，开展针对档案管理人员的信息化与安全培训，确保人员能力与技术平台实现良性匹配。（2）执行（Do）：平台建设与流程优化：此阶段重点在于将规划落实到实际运行。依托云计算与大数据技术，搭建集成病历、影像、检验报告等多源数据的智慧档案平台。对传统档案管理流程进行再造，打通线上远程调阅与线下实体档案流转环节，实现流程一体化与高效运作。（3）检查（Check）：实时监控与绩效考核：该阶段通过数据驱动的方式对管理质量进行动态评估。一方面，利用平台内置监测模块，实时跟踪档案数据的准确性、完整性与安全性，并提供预警提示；另一方面，定期开展多维度绩效评估，将系统运行数据与KPIs对比，并结合用户满意度调查，识别问题与改进空间。（4）处理（Act）：改进措施与标准固化：在检查结果的基础上，采取纠正与预防措施推动管理优化。包括：系统功能的持续迭代与性能提升；人员培训内容的动态更新；建立与绩效挂钩的激励机制以提升团队积极性；以及将有效经验固化为新的SOP，形成可持续的改进循环。

1.3观察指标

1.3.1档案管理正确率：
采用百分制对档案管理质量进行考评。单份档案得分≥80 分视为“正确”，50～79 分视为“合格”，＜50 分为“不合格”。正确率计算方式为：正确率=（正确档案数+合格档案数）/总档案数×100%。

1.3.2档案管理缺陷情况：

 ①信息的准确性，即档案中相关信息是否与实际完全一致；②信息的及时性，关注管理人员是否能及时录入和更新相关内容；③管理流程的规范性，包括档案归档是否符合规定、是否存在档案混放或缺失等问题。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析，计数资料用[n(%)]表示，比较用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1两组档案管理正确率比较：结果显示，观察组档案管理总正确率为 96.00%，明显高于对照组的 79.33%，差异有统计学意义（χ²=19.27，P＜0.001），见表1.

                       表 1 两组档案管理正确率比较 [n (%)]

2.2两组档案管理缺陷率比较 ：研究组总缺陷率为6.00%，明显低于对照组的14.67%，差异有统计学意义（χ²= 6.08，P=0.01）。

 表 2 两组档案管理缺陷情况对比 [n (%)]

3 讨论

医疗档案管理是现代医疗管理体系中不可或缺的重要环节，其质量与效率不仅关系到医疗安全与科研创新，也直接影响医疗体系的整体声誉。本研究旨在探讨“互联网+”技术平台与PDCA持续质量改进循环相结合的新型管理模式在提升医疗档案管理水平中的应用价值。研究结果显示，与采用常规管理模式的对照组相比，实施“互联网+”联合PDCA循环管理的研究组在档案管理正确率（96.00% vs. 79.33%）与缺陷率（6.00% vs. 14.67%）方面均具有显著差异（P<0.05），证实了该复合管理模式的有效性与先进性。这一结果得益于“互联网+”技术赋能与PDCA科学管理方法的深度融合。从技术角度看，这一档案管理模式的应用重塑了传统工作流程。档案数字化和网络化实现了即时检索与远程调用，显著缩短了调阅时间，提升了时效性。自动化质量监控模块能够对档案的完整性和规范性进行预警，有效减少了“档案信息不符”的问题。同时，借助二维码等物联网技术实现了档案全程追溯，避免了“档案混放”和“档案缺失”，这一点在本研究中表现为研究组相关缺陷发生率均为。从管理角度来看，PDCA循环为技术的落地和持续优化提供了科学框架。在“计划（Plan）”阶段，明确目标为改进指明方向；在“执行（Do）”阶段，信息化技术的应用推动了管理流程优化；在“检查（Check）”与“处理（Act）”阶段，通过绩效评估与反馈机制及时发现并修正问题，使得档案管理呈现动态、持续改进的良性循环。这种“螺旋式上升”的模式确保了档案管理质量的长期可持续提升，而不仅仅是一次性的改进。

综上所述， “互联网+”联合PDCA循环管理模式能够显著提升医疗档案管理的正确率，降低缺陷率，是一种科学、高效、可持续的现代化档案管理方案。该模式不仅弥补了传统管理的不足，也为医院其他领域的精细化管理提供了借鉴，具有推广与应用价值。但是本研究仍存在一定局限性：一是单中心、样本量有限，结果的推广性有待多中心、大样本研究进一步验证；二是主要关注了管理质量与效率，对成本效益及医护人员满意度等长期效应缺乏深入分析。

参考文献

[1]覃岭,崔丹.临床教学医院教学档案管理现状调查与分析——以首都医科大学附属北京佑安医院为例[J].医学教育管理,2024,10(06):741-745

[2]秦一力.互联网联合档案管理方案在医院档案管理中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):1-2

[3]Daweski S M, Djumiarti T. Strategi Pengendalian Kualitas PT YCH Indonesia Supply point Semarang Menggunakan Metode PDCA (Plan-Do-Check-Act):(Studi Kasus Pada Konsumen PT Sarihusada Generasi Mahardika)[J]. Sanskara Manajemen Dan Bisnis, 2023, 2(01): 35-50.