消化内科治疗中应用无痛肠镜的术后护理研究

围场满族蒙古族自治县医院 068450

摘要：【摘要】目的：分析消化内科疾病患者行无痛肠镜术后护理干预的效果。方法：研究选取2025年1月-2025年10月接诊的100例无痛肠镜手术治疗的消化内科疾病患者作为研究对象，经随机数字法对患者分组，对照组、观察组各有50例。对照组施以常规护理、观察组施...

关键词：

消化内科；无痛肠镜；疼痛反应；睡眠质量

出处：

《医药界》2026年1期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析消化内科疾病患者行无痛肠镜术后护理干预的效果。方法：研究选取2025年1月-2025年10月接诊的100例无痛肠镜手术治疗的消化内科疾病患者作为研究对象，经随机数字法对患者分组，对照组、观察组各有50例。对照组施以常规护理、观察组施以专项化护理，对比两组患者不良心理状态、疼痛反应、睡眠质量及护理满意度。结果：护理前，两组患者不良心理状态评分数据结果显示无统计学意义（p>0.05）；护理后，观察组患者SAS及SDS评分低于对照组（p<0.05）；观察组患者术后疼痛反应及术后PSQI评分均低于对照组（p<0.05）；观察组满意度高于对照组（p<0.05）。结论：消化内科疾病患者经无痛肠镜治疗术后采取专项化护理不仅能减轻患者心理负担及术后疼痛，还能大幅提升患者睡眠质量及护理满意度，该护理模式具有临床应用价值。

【关键词】消化内科；无痛肠镜；疼痛反应；睡眠质量

伴随人们生活方式、饮食习惯改变，消化内科患者疾病发生率增高，如，胃炎、胃溃疡、肠息肉等，对人们生活质量及身体健康产生巨大的影响。据调查显示^[1]，我国结直肠癌发病率增高，早期诊断及质量对改善消化系统功能具有积极意义，无论是哪种类型消化系统疾病，符合无痛肠镜指征，均可检查、治疗。术后，患者因侵入性操作会产生疼痛反应，使其心理备受煎熬，部分患者感到焦虑、恐惧，与护理人员发生纠纷，降低患者对护理服务满意度^[²^]。为此，在术后实施科学护理干预是必然要求，临床常规护理流程固化，实施多年，虽取得一定效果，但依旧存在提升空间。专项化护理是基于患者术后恢复期需求，所提供的疼痛、心理等复合型护理模式，目的是减轻患者生理及心理痛苦，提升其术后配合度及护理质量^[³^]。为此，本研究将我院纳入无痛肠镜治疗的消化内科患者作为研究对象，分析专项化护理的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取2025年1月-2025年10月接诊的100例无痛肠镜手术治疗的消化内科疾病患者作为研究对象，经随机数字法对患者分组，对照组、观察组各有50例。对照组：男28例、女22例，年龄25-63岁，平均（48.34±3.18）岁，BMI指数21-28（25.12±1.93）kg/m²；观察组：男26例、女24例，年龄24-65岁，平均（48.45±3.25）岁，BMI指数20-28（25.23±1.87）kg/m²；两组患者一般资料对比无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合消化道疾病临床标准，年龄均超过20岁；②符合无痛肠镜手术要求，如，肠息肉、肠梗阻等；③患者及家属同意手术，签署协议书。

排除标准：①认知功能差；②严重感染性疾病；③恶性肿瘤疾病。

1.2方法

对照组：术后施以常规护理，护理人员将患者转运回到病房后，按医嘱监测患者生命体征，如，心率、血压、血氧饱和度等。术后2h，叮嘱患者及家属适量饮用温水，但不宜过多，术后6h，少量食用米汤，禁忌辛辣、寒凉食物。若患者术后有腹痛及腹胀、便血，护理人员及时向医生汇报，向患者阐述各个并发症原因，并及时为患者消除并发症。

观察组：为患者实施专项化护理干预，①麻醉复苏护理：患者处于麻醉复苏期，护理人员间隔5-15min记录1次其心率、呼吸、血压等变化，使用多功能仪器实时监测，若患者发生心动过缓、过速，呼吸频率低于12次/min，血氧饱和度低于90%，需及时报告医生，实施对应处理措施。该阶段辅助患者清理呼吸道分泌物及预防误吸。②饮食护理：术后清醒2-4h禁止饮食，以免胃肠道功能未恢复出现恶心及呕吐感，让家属以棉签蘸水擦拭患者嘴唇，术后6h，少量使用米汤、藕粉等，每次摄入量不宜过多，控制在100-150ml，间隔3h饮食1次，减轻胃肠道负担。流食持续2h，无腹胀及腹痛，逐渐过渡半流食，可食用小米粥及软面条。为补充维生素、蛋白质，叮嘱家属为患者准备瘦肉粥、鱼汤、蛋类等，增加新鲜蔬菜和水果摄入量。③活动与休息：术后适当休息可促进患者身体恢复，术后3h内，护理人员主动为患者按摩肢体、完成简单四肢活动，每次活动5-10min促进血液循环，以免压疮。术后6-8h，简单床边活动，如，坐立、肢体伸展等，适当增加活动强度与时间。术后2d，患者尝试在病房内活动，每次行走时间控制在10min，每天3-4次。每天有充足时间休息，叮嘱患者保持稳定情绪，以免胡思乱想引起心率过快或者血压增高。④并发症预防护理：术后可能发生血压降低、心率加速和面色苍白、腹痛及便血等，护理人员在术后反复评估患者并发症风险，若患者发生腹痛、面色苍白，及时向医生说明采取对症处理措施。叮嘱患者术后禁忌用力排便，遵医嘱使用缓泻药物，以免负压增高出血。严格执行无菌操作，叮嘱患者注意手卫生，排便后清洁肛门。⑤心理护理：术后护理人员主动与患者交流，倾听患者主诉，给予患者理解和安抚，以通俗语言向患者接受手术过程及术后恢复注意事项，使患者对自身情况有清晰了解。若患者情绪焦虑，采取放松训练，包括深呼吸、渐进性放松训练，缓解患者紧张情绪，每天3次，每次15min。

1.3观察指标

①不良心理状态：使用焦虑（SAS）及抑郁（SDS）自评量表调查患者心理状态，两项量表均为100分，分值高表示不良心理状态严重，护理前后阶段分别调查。

②疼痛反应：术后使用VAS视觉模拟评分法评估患者疼痛状态，术后12h、24h分别评估，分值为0-10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。

③睡眠质量：术后1d及3d，分别使用匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表调查，分值为0-21分，分值高代表患者睡眠质量差。

④护理满意度：出院前，使用不记名满意度调查卡调查患者满意度，卡片中有非常满意、一般满意、不满意三个项目，患者根据护理服务选择1项，自行放入满意度调查箱即可。

1.4统计学分析

研究使用SPSS27.0软件对数据进行统计学分析，计量资料通过x̄±s表示，独立样本t值检验，计数资料以n，%表示，x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良心理状态评分

护理前，两组患者不良心理状态评分数据结果显示无统计学意义（p>0.05）；护理后，观察组患者SAS及SDS评分低于对照组（p<0.05），见表1。

表1两组患者不良心理状态评分（x̄±s，分）

组别	SAS		SDS
组别	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组（n=50）	67.32±2.71	40.28±2.84	58.41±2.74	41.54±2.83
对照组（n=50）	67.28±3.04	46.14±3.93	58.34±3.01	47.13±3.09
t	0.481	5.315	0.329	5.185
p	0.684	0.001	0.698	0.001

2.2两组患者疼痛反应对比

观察组患者术后12h、24h疼痛反应均低于对照组（p<0.05），见表2。

表2两组患者疼痛反应对比（x̄±s，分）

组别	例数	术后12h	术后24h
观察组	50	2.43±0.35	1.08±0.14
对照组	50	3.19±0.28	1.93±0.25
t		4.198	2.841
p		0.001	0.005

2.3两组患者睡眠质量评分对比

观察组术后1d及3dPSQI评分均低于对照组（p<0.05），见表3。

表3两组患者睡眠质量评分对比（x̄±s，分）

组别	例数	术后1d	术后3d
观察组	50	7.32±0.24	3.02±0.21
对照组	50	9.08±1.32	4.85±0.36
t		5.285	3.985
p		0.001	0.001

2.4两组患者满意度对比

观察组满意度高于对照组（p<0.05），见表4。

表4两组患者满意度对比（n,%）

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	50	21（42.00）	26（52.00）	2（4.00）	48（96.00）
对照组	50	17（34.00）	22（44.00）	11（22.00）	39（78.00）
x²					4.185
P					0.036

3.讨论

肠息肉、肠道肿瘤是比较常见的消化系统疾病，随着人们生活质量提升，该疾病发生率持续增高，手术是治疗疾病的首选方案，无痛肠镜手术是微创疗法，对患者所产生创伤小、并发症发生率低、恢复快，为提升治疗效果，实施护理干预具有必要性。临床常规护理中，基于患者病情实施疼痛护理、伤口换药等基本流程，护理质量有待提升^[⁴^]。

专项化护理是以患者为中心的护理模式，旨在关心患者身心健康，提供个性化护理服务，强调医护人员与患者之间的联系，充分尊重与理解患者，将患者看做个体，尊重其决定权和价值观^[⁵^]。专项化护理实施系统性护理，基于患者不同阶段的恢复需求，提供具有针对性、促进康复及预防并发症护理模式。专项化护理实施期间，有效沟通是人性化护理基础，医护人员清晰、明确解答患者问题，便于及时作出决策^[⁶^]。专项化护理实施期间，护理人员耐心倾听患者主诉，为其提供心理抚慰，减轻其焦虑情绪。

自本研究结果看，观察组患者护理后不良心理状态评分低于对照组，其原因是在临床护理工作中，为患者实施心理护理和健康宣教，向患者阐述消化系统疾病原因、症状、预防措施，帮助患者了解疾病发生及发展过程，提升其对疾病认知率。此外，为患者制定饮食护理及活动安排、作息规律，指导其放松训练，持续性减轻患者心理负担，使其保持稳定情绪配合疾病治疗^[⁷^]。观察组患者术后疼痛反应低于对照组、睡眠质量比对照组好，其原因是专项化护理术后密切观察患者症状，实施疼痛干预及作息干预，减轻术后疼痛持续刺激^[⁸^]。饮食护理使患者术后保持良好的营养状态，满足其营养需求同时，避免饮食不当发生腹胀和腹痛，其肠道功能良好恢复。其营养状态改善，大幅提升患者舒适度，活动与休息指导促进胃肠蠕动，减轻腹胀等不适感^[⁹^]。确保患者得以充分休息，这也是改善患者睡眠质量的关键。经护理后，观察组患者满意度高于对照组，其原因是专项化护理具有科学性、全面性特点，自生理到心理，自饮食到活动，为患者制定全方位护理服务，满足患者特殊护理需求，各项护理措施顺利实施，缩短患者恢复时间、减轻恢复期痛苦，大幅提升患者生活质量^[1⁰^]。本次研究取得一定成果，但也存在不足，如，样本量有限，无法全面反映患者个体情况，研究时间短，集中住院期间，忽视出院期间随访。未来研究中，应突破局限性，增加样本量同时，延长研究时间，评估该护理模式的远期效果。