火龙罐用于妇科宫腔镜术后腰痛患者护理中的效果观察

摘要：目的：探究火龙罐用于妇科宫腔镜术后腰痛患者护理中的效果和价值。方法：以2023年11月-2024年4月为数据截取区间，遴选其中本院收治101例妇科宫腔镜术后腰痛患者，将上述样本归入不同组别，命名为对照组（n=51）、观察组（n=50），分别予以常规护理、联合火龙罐干预，比较两组疼痛缓解情况、护理满意度。结果：观察组疼痛缓解有效率96.00%更高（P＜0.05）。观察组护理总满意度98.00%更高（P＜0.05）。结论：火龙罐用于妇科宫腔镜术后腰痛患者护理中，有助于更好缓解患者腰痛症状，促进康复，缩短住院时间，且能够提升护理满意度。

关键词：宫腔镜；腰痛；火龙罐；护理满意度

宫腔镜手术是一种微创手术技术，具有创伤小、恢复快等一系列优势，在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病以及不孕症等多种妇科疾病诊断和治疗中具有重要的应用价值[1]。但长期临床实践发现，受术中膨宫介质灌入、麻醉药物、手术体位以及手术牵拉等多因素影响，术后患者常会出现腰痛、腰酸等不适症状，不仅会降低生活质量，还可影响患者就医体验[2]。因此，临床需加强妇科宫腔镜术后腰痛患者的干预管理。本次研究以2023年11月-2024年4月数据截取区间内本院收治101例妇科宫腔镜术后腰痛患者为观察对象，探析火龙罐在护理工作中的应用效果和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年11月-2024年4月为数据截取区间，遴选其中本院收治101例妇科宫腔镜术后腰痛患者，(采用奇偶数字为分组策略：将上述样本归入不同组别，命名为对照组（n=51）、观察组（n=50）。对照组中年龄上限、下限分别是67岁、20岁，均龄值数（43.16±6.33）岁，观察组中年龄上限、下限分别是61岁、20岁，均龄值数（42.95±6.25）岁。两组基线资料比较（P＞0.05）。

纳入标准：（1）全部具有宫腔镜手术治疗指征；（2）术后出现明显疼痛；（3）具备正常听、说等能力，知悉此次研究所涉事宜，同意参与。

排除标准：（1）合并其他疾病或外伤所致腰痛；（2）近期内有镇痛药物治疗史；（3）伴有精神或心理疾病；（4）不能耐受火龙罐干预。

1.2方法

对照组予以常规护理：正确评估患者腰痛症状，包括疼痛部位、程度、持续时间、性质，依据评估结果正确处理。采用疼痛强度评分脸谱评分法，主要是由从痛苦的表情至微笑来判断患者疼痛给患者面部表情带来的变化，进而相应的进行判断。患者住院期间每个床旁柜均贴有一张脸部疼痛评分图，使用“脸谱(面部 表情) / 数字(测量尺)疼痛程度评分”对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用 0 ~ 10 个数字依次表示，0 表示无疼痛，10 表示最剧烈的疼痛，每个数字对应相应 的脸部表情，患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度 表情，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多严重？通 过以上方法，将脸谱(面部表情)和数字(测量尺)加上与口述评分法相结合。医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的表情图，按照疼痛表情对应的数字确定疼 痛程度，将疼痛程度分为：轻度疼痛(1 ~ 3) 、中度疼痛(4 ~ 6) 及重度疼痛(7 ~ 10) 。对疼痛不能耐受者适当给予止痛药物，或提供疼痛缓解方法指导，如热敷、按摩以及分散注意力等方法，帮助缓解腰痛。建立良好的沟通，倾听患者疼痛感受及情绪反应，提供适当心理支持和安慰，并为其提供健康饮食指导，包括多摄入富含纤维膳食、补充足够水分等。通过心理安慰缓解疼痛，适当给予药物镇痛治疗，有效缓解疼痛症状，促进康复 。

观察组联合火龙罐干预：具体操作：准备火龙罐、酒精、火机或其他点火工具，皮肤精油介质，确保环境安全，保持患者舒适，清洁患者的腰部皮肤和火龙罐，将准备好的艾柱置于火龙罐内，点燃，至燃烧均匀，用手掌试罐口温度，让患者处于俯卧体位或侧卧位，充分暴露腰部，在腰部特定穴位及周围涂抹皮肤精油介质，如生姜精油，茶籽油等。宫腔镜术后腰部疼痛，一般取穴位：阿是穴、命门、腰阳关、腰俞、关元俞、下极俞等，施术者双手捧罐,在患者腰部皮肤上循着经络施罐操作。先用润法在患处局部穴位上轻轻滑动；待患处皮肤适应罐口热度后，可稍稍加大施罐力度,循着病痛的经络并在选取穴位上用火龙罐独特的手法：点、按、揉、推、震、闪、摇、碾交替运用,动作连贯,轻重适宜,操作半小时左右,操作中不断询问患者对热的敏感度及舒适度,以达到皮肤红润。操作结束后，擦拭患者皮肤，观察患者的反应情况，如皮肤是否出现异常灼伤、红肿等情况，及时处理，每日1次，共持续2~3d。注意事项：选择符合规范、材质安全、无明显损坏火龙罐；叮嘱患者在火龙罐干预期间保持平静，并提醒避免剧烈活动，防止风险发生；切勿让火龙罐过久停留在同一部位，以免引起皮肤烫伤或瘀斑；腰部可能比较敏感，需要谨慎选择火龙罐施灸的部位，避免加重患者疼痛；对于患者有皮肤病或特殊情况的患者，应谨慎操作，或避免使用火龙罐疗法。

1.3观察指标

1.3.1疼痛缓解情况 判定标准：疼痛基本全部消失判定为完全缓解；疼痛较干预前有所减轻，睡眠、生活等不受干扰判定为部分缓解；疼痛较干预前相比，未发生太大变化，患者不能正常睡眠、生活等判定为无效。

1.3.2护理满意度 所用衡量工具为自制护理服务满意度调查表，共17项问题，指导患者根据自身亲身感受在每个问题相应分数上打“√”，以下述区间判定满意度程度≥90分（非常满意）、75-89分（一般满意）、＜75分（不满意）。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 24.0 软件进行数据处理。符合正态分布计量资料以（）表示，组间用独立样本 t 检验；计数资料用百分比[n(%)]表示，采用 χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛缓解情况比较

观察组疼痛缓解有效率96.00%更高（P＜0.05）。见表1。

表1 疼痛缓解情况比较（n，%）

2.2护理满意度比较

观察组护理总满意度98.00%更高（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度比较（n，%）

3 讨论

腰痛是宫腔镜特别是宫腔镜下电切术后常见问题，尚无法完全避免，如果腰痛持续时间较长或疼痛程度较重，不仅会导致患者身体不适，影响睡眠、进食和日常生活活动，还可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题，延迟术后康复进程和效果[3]。因此，对于宫腔镜术后疼痛患者，需采取有效的疼痛管理和调理措施。

本次研究中，观察组疼痛缓解有效率、护理满意度均更高（P＜0.05）。结果说明火龙罐在妇科宫腔镜术后腰痛患者护理中应用价值确切。分析原因为，火龙罐疗法是一种创新中医疗法，罐体由玄石混合紫砂烧制而成，罐口为不规则花瓣形结构，罐内、罐口由鎏金银法高温融成打造，发挥金补银泄之能，在运灌过程中大小鱼际在施治部位的进行推拿按摩，可促进经络、气血的畅通，并达到调整体内阴阳平衡效果[4]。应用于妇科宫腔镜术后腰痛患者中，可以通过增加局部血液循环、促进组织代谢，释放局部肌肉和神经紧张，缓解患者腰痛症状，提高患者舒适度[5]。同时，火龙罐疗法的温、通、调、补功效在调整气血流通、舒缓肌肉、消除湿邪的作用下，还有助于促进患者康复，加速疼痛部位愈合和修复，提高患者术后活动能力。另外，火龙罐疗法能够深层次刺激患者肌肉，促进肌肉的松弛和舒展，有助于减轻因手术姿势或操作引起的肌肉紧张，减轻腰部疼痛等不适。此外，中医理论认为，火龙罐能调理气血，促进气血畅通，有助于平衡体内的阴阳失调，实现放松身心、缓解疼痛等作用，进而提升其对护理服务的满意度。

综上，火龙罐治疗是以集艾灸、刮痧、推拿、烫熨、走罐于一体，并结合点、按、揉、推、震、闪、摇、碾等推拿手法的综合疗法，是一项创新疗法，是中医临床治疗中的创新技术。火龙罐对宫腔镜术后腰痛患者疼痛缓解、护理满意度提升具有积极作用，值得推荐。

参考文献

[1]矫立云,郑林标,袁海燕.切脉针灸结合火龙罐灸治疗产后腰痛临床研究[J].河南中医,2024,44(03):417-421.

[2]刘彩婵.子午流注低频治疗仪联合中医护理对宫腔镜术后肾虚血瘀型腰酸痛的应用效果分析[J].医学理论与实践,2022,35(11):1966-1967+1973.

[3]莫丽平,黄晓莲.子午流注择时中药热熨治疗妇科宫腔镜术后腰酸腰痛的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(01):63-64.

[4]孙晓玲,钟伟兰,张月群.中药封包联合低频电刺激治疗宫腔镜术后疼痛100例[J].湖南中医杂志,2021,37(10):51-54.

[5]熊杉,张如祥,杨明艳.火龙罐联合怀独壮腰丸方外敷治疗肾虚型下腰痛的临床观察[J].湖北中医杂志,2022,44(01):53-55.