老年2型糖尿病患者实施一体化延伸护理的效果分析

摘要：探讨对老年2型糖尿病患者施行一体化延伸护理的临床效果。方法选取2023年7月—2024年7月我院收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理，观察组实施一体化延伸护理。比较两组护理前及护理6个月后的病情管理情况及生存质量。结果两组护理6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和生存质量评分均较护理前得到改善，且护理6个月后观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平和生存质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对罹患2型糖尿病的老年患者施行一体化延伸护理，较常规护理可进一步改善患者的血糖水平并提高生存质量，值得推广使用。

关键词：老年2型糖尿病；一体化延伸护理；血糖水平；生存质量

一、引言

随着人们生活水平的提高和人口老龄化进程的加速，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。2型糖尿病作为糖尿病中最常见的类型，约占糖尿病患者总数的90%以上，且在老年人群中尤为高发。本文旨在探讨一体化延伸护理对老年2型糖尿病患者的应用效果，为临床护理提供参考依据。

二、资料与方法

2.1 一般资料

选取2023年7月—2024年7月我院收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象。

将100例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中男性28例，女性22例；年龄60～78岁，平均（65.5±4.2）岁；病程3～15年，平均（8.5±2.5）年。观察组中男性26例，女性24例；年龄61～79岁，平均（66.2±3.8）岁；病程4～16年，平均（9.0±2.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括入院时的健康宣教、饮食指导、运动指导、用药指导，出院时的出院指导以及定期的门诊复查等。

观察组实施一体化延伸护理，具体措施如下：

建立一体化延伸护理团队：由内分泌科医生、护士、营养师、康复治疗师、社区护士等组成一体化延伸护理团队。团队成员均经过专业培训，具备丰富的糖尿病护理知识和技能。

住院期间护理：

全面评估：患者入院后，责任护士对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状态、生活习惯、家庭环境、社会支持等方面，为制定个性化的护理方案提供依据。

个性化护理方案制定：根据患者的评估结果，由护理团队共同商讨制定个性化的护理方案，包括饮食、运动、用药、血糖监测、心理护理等方面的内容。

出院后延伸护理：

定期随访：出院后1周内，责任护士通过电话对患者进行首次随访，了解患者的出院后情况，解答患者的疑问，给予必要的指导和建议。此后，每月进行1次电话随访，每3个月进行1次上门随访或门诊随访。随访内容包括患者的血糖控制情况、饮食、运动、用药情况、有无并发症发生等，根据患者的实际情况调整护理方案。

微信平台互动：建立糖尿病患者微信群，由护理团队成员负责管理。定期在群内发布糖尿病相关的健康知识、饮食运动建议、用药提醒等信息，鼓励患者在群内交流经验、分享心得。同时，护理人员及时解答患者在群内提出的问题，为患者提供在线咨询服务。

2.3 观察指标

血糖水平：分别于护理前及护理6个月后，采用葡萄糖氧化酶法测定患者的空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）水平。

2.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验；组内前后比较采用配对样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

三、结果

3.1 两组患者护理前后血糖水平比较

两组患者护理前FPG、2hPG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理6个月后，两组患者FPG、2hPG水平均较护理前显著降低（P<0.05），且观察组FPG、2hPG水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1：

四、讨论

4.1 一体化延伸护理对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响

本研究结果显示，护理6个月后，观察组患者的FPG、2hPG水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明一体化延伸护理能够有效改善老年2型糖尿病患者的血糖控制水平。一体化延伸护理通过建立医院、家庭和社区的三方合作机制，为患者提供了全方位、连续性的护理服务。在住院期间，护理团队对患者进行全面评估，制定个性化的护理方案，并给予患者系统的健康教育和心理护理，提高了患者对疾病的认识和自我管理能力。

4.2 一体化延伸护理对老年2型糖尿病患者生存质量的影响

生存质量是评价糖尿病患者治疗效果和护理质量的重要指标之一。本研究结果显示，护理6个月后，观察组患者的DSQL各维度评分及总分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明一体化延伸护理能够显著提高老年2型糖尿病患者的生存质量。一体化延伸护理不仅关注患者的血糖控制情况，还注重患者的心理状态、社会关系和治疗满意度等方面。通过心理护理，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，树立战胜疾病的信心；通过加强与患者家属的沟通和交流，提高家属对患者的支持和照顾能力，营造良好的家庭氛围；通过社区护理服务和微信平台互动，为患者提供了更多的社会支持和交流平台，增强了患者的社会归属感。这些措施都有助于提高患者的生存质量。

五、结论

本研究结果表明，对老年2型糖尿病患者施行一体化延伸护理，能够有效改善患者的血糖控制水平，提高患者的生存质量。一体化延伸护理作为一种新型的护理模式，具有连续性、个性化、全面性、互动性和多学科合作等优势，值得在临床护理中推广使用。同时，在实施一体化延伸护理过程中，应注意加强护理人员培训，提升社区护理服务能力，加大宣传力度，以确保一体化延伸护理的顺利实施，为老年2型糖尿病患者提供更好的护理服务。

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