鼻窦炎护理采取舒适护理干预的效果及对患者满意度的影响

【摘要】：目的：探讨鼻窦炎护理采取舒适护理干预的效果及对患者满意度的影响。方法：选取2022年03月-2023年03月本院收治的鼻窦炎患者64例纳入研究，分对照组（32例）常规护理，观察组（32例）舒适护理，对比两组症状缓解时间、焦虑及抑郁分值、护理满意度。结果：观察组病症缓解时间、住院时间短于对照组，指标对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组焦虑、抑郁评分比对照组更低，指标对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度比对照组高，指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对鼻窦炎患者，舒适护理，改善症状，调整心态，满意度高，值得临床借鉴。

【关键词】：舒适护理；鼻窦炎；满意度；干预效果

在临床耳鼻喉科，鼻窦炎是最为常见的病症，在多种因素（病毒、细菌感染等）作用于人体单个或多个鼻窦，而引发的炎症[1]。患者多表现为鼻塞、头痛等症状，会对患者的休息、正常生活造成很大的影响。经大量临床研究显示[2]，一些鼻窦炎者，通过合理的用药，能短期控制病情，但一些患者因症状导致的不适感，缺乏有效的护理，使病情进展为慢性鼻窦炎。因此，在治疗鼻窦炎的同时，辅以科学的护理，能明显改善疗效和预后。舒适护理干预广泛应用于临床中，具有创造性、安全性特点，能为患者提供全面、舒适、多角度的服务，可从多个方面加快患者的恢复[3]。本次研究对鼻窦炎患者，重点探讨了舒适护理的效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2022年03月-2023年03月，接收的64例鼻窦炎者进行研究。观察组男女各15、15例，年龄24~68岁，平均（40.36±1.64）岁，病程1~6年，平均（4.24±0.61）年；对照组男女各15、15例，年龄23~69岁，平均（40.97±1.52）岁，病程1~7年，平均（4.87±0.24）年。比较以上资料，无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2纳入及排除标准

入选标准：①与鼻窦炎的相关诊断标准相符；②对本次研究内容知情，自愿参与。

排除标准：①伴有精神疾病、失眠症等患者；②严重心血管疾病者；③临床资料缺失不能配合者；④沟通交流存在一定问题者；⑤伴有传染疾病者；⑥癌症患者。

1.3方法

1.3.1对照组

常规护理：（1）为患儿创建健康档案。在患儿就诊当天，要为其创建健康档案，主要包括患者的患病情况、基本信息、用药情况等，并对其进行综合护理管理，以获得患儿及其家属的合作与配合。（2）开展健康教育。对患儿采取门诊健康教育，主要内容包括慢性鼻-鼻窦炎的发病原因，治疗措施，预后及防治措施，加深患儿及其家属对疾病的认识，更好地配合治疗和用药。③加强用药指导。为了避免出现不良反应，需要向患者家属详细说明药物的作用机制，避免发生不良反应，消除擅自停药、减药或换药等情况。（3）生活护理。建议患儿生活中不要吃一些辛辣刺激的食物，少吃油炸食物，还要注意每天进行一些有氧运动，增强身体的抵抗力。

1.2.2观察组

舒适护理：（1）入院舒适护理。对入院的鼻窦炎患者，护理人员需要保持良好的态度，主动为患者介绍医院环境、负责的医护人员情况、院内的规章制度等，减少患者的陌生感。此外，需要增加与患者的交流次数，对患者细致讲解该疾病的影响因素，治疗方法、需要注意的事项，并注重患者培养良好的生活习惯，对患者存在的疑问，要耐心地解答，积极构建良好的护患关系。另外，要对病房环境加以干预，营造安静、温馨、舒适、洁净的环境，并定时通风，保持空气的清新，有助于病情的缓解。（2）心理舒适护理。①环境及生理舒适方面：为患者提供空气流动性佳、整洁及温湿度适宜的护理环境，每日对患者做鼻腔及口腔护理2次。每日查房时观察患者是否存在黏膜干裂及口腔异味情况，并及时将鼻腔内部填塞物吸净。告知患者少量多次饮温开水，保持鼻腔湿润度。②卧位方面：使患者明确术后当日禁止下床活动，术后1d缓慢起床下床活动；术后半坐位下休息。休息过程中，告知患者要避免长时间低头，避免出现头颈部用力的情况，如此可预防患者出现鼻腔活动性出血的表现。③早期活动护理：术后可让患者在床上做一些简单的康复运动。告知其不要剧烈运动，严禁用力打喷嚏、排便及咳嗽等。多休息，坚持劳逸结合，避免重体力劳动。④饮食支持：多吃富含维生素C的水果及蔬菜，利于患者术腔血管修复，促进疾病转归。⑤个性化心理护理：对积极乐观的患者，鼓励其在生活中保持积极的心态，术后由专门的康复医师对患者做术后康复训练；对需要心理支持的患者，护士一方面要多与患者交流，另一方面则让患者多陪伴；针对心里不爽的患者，可采用倾听方式，让其将内心情绪合理释放，待情况稳定后再沟通。告知其康复注意事项及康复需求，使其可认识到康复为术后必经的路径，认清康复现状，积极配合术后康复。在疾病恢复后期，可根据患者机体恢复情况不同，嘱其适当参与体育锻炼，如散步、慢跑及打球等；④心理追踪：患者一般在住院7d后左右即可满足出院标准。为防止患者居家期间情绪不佳，需为其建立心理档案，明确患者自身联系方式及家庭住址。护士每隔2周对患者随访一次，了解其术后恢复状况。针对存在心理问题的患者在随访指导后3d再次随访，了解问题是否得到解决。⑤间接暗示干预：术后再给患者应用糖皮质激素、抗生素等止痛药物对患者行药物按时支持，应用特定药物可缓解其术后不适。指导患者进行放松训练，如冥想、静坐、音乐疗法、下颌放松及张口呼吸等方式达到放松患者身心的效果。也可让患者以斜坡卧位形式，应用冰袋冷敷方式，达到缓解术后疼痛，提升病灶部位舒适度的效果。（3）出院舒适干预。对准备住院的患者，护理人员需要为其系统讲解注意事项，协助其办理出院手续，叮嘱其保持良好的作息习惯，在用药时，禁止停药、自行调整剂量等，此外需要定期进行随访。（4）复诊指导：患者因不了解复诊时间故心理盲目焦虑。告知其术后1-2周，手术创面会出现干痂症状；术后2-8周，术腔则易发生粘连现象，需及时处理。在每次电话随访时，均告知其复诊的时间及准备事项，让患者明确后续诊疗流程，可在一定程度上稳定其心理水平。

1.4指标观察

1.4.1观察两组住院治疗时间、病情缓解时间。

1.4.2对两组不良情绪，借助汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）进行评价，评分与不良心理呈负相关。

1.4.3依据本院的实际情况，设计问卷，来对患者的满意度进行调查，共100分，分为80～100分，60～79分，60分以下三个评分段，分别代表很满意、满意以及不满意。患者的临床总满意度=“非常满意+满意”/总病例数×100%。

1.4统计学分析

运用SPSS29.0程序进行数据分析，各比例数据以n（%）形式展示；采用χ²检验对各类指标进行统计分析；若数值平均数(`x±s)符合正态分布，采取t检验来检测其显著性差异；当P值＜0.05时，认为两组间存在统计学上的显著差异，诊断方法检验采用一致性检验。

2结果

2.1对比两组临床效果和不良情绪改善情况

观察组的临床指标更优，HAMA、HAMD评分更低，指标对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1比较干预效果和不良心理（`x±s）

2.2对比两组护理满意度

观察组的满意度更高，指标对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2：

表2比较护理满意度[n（%）]

3讨论

鼻窦炎病症在日常生活中发生率明显较高，尤其在幼龄、老年群体中，此病症在临床中分为急性、慢性2种，病（细）菌感染是导致此病症产生的主要因素，此病症通常会促使患者产生身体发热畏寒、食欲不畅、精神不振、头痛、鼻塞、嗅觉灵敏性下降、失眠、记忆力下降等各种症状，对其日常工作、学习、生活等均产生严重影响[4]。鼻窦炎在临床中，诱发的病因较多，且比较复杂，当下认为该病的发生主要由于诸多因素，导致窦口阻塞，而引起鼻窦内感染，鼻息肉是造成鼻窦开口阻塞的关键，鼻窦炎症的刺激，会促进鼻息肉的生长[5]。这一病症会影响患者的正常生活，还会引发呼吸道感染，严重的情况下，病情会引起颅内、眼眶等并发症，特别是儿童患者，因机体缺乏抵抗力，需要在治疗时，实施规范、科学的护理措施[6]。舒适护理是一种新的护理方式，能兼顾患者的身心状态，这一显著特点能为患者提供更为安全、有效、个性的护理服务，并且这一护理模式，能增强护理工作的全方位，使患者的生理、心理方面均处于较为舒适的状态，有助于患者的身心健康[7]。

本文研究结果显示，舒适护理组病症缓解时间（7.21±1.34）d、住院时间（10.13±1.11）d、HAMA评分（12.35±2.01）分、HAMD评分（14.56±2.43）分，与常规组（11.23±1.31）d、（15.23±1.79）d、（17.36±2.43）分、（18.74±2.86）分比，差异明显（P<0.05）。[9]学者研究结果表明，实验组病症缓解时间（7.11±1.22）d、住院时间（10.89±1.02）d、HAMA评分（12.33±2.02）分、HAMD评分（14.58±2.32）分，与常规组（11.21±1.32）d、（15.22±1.66）d、（17.44±2.33）分、（18.55±2.66）分比，差异明显（P<0.05）。

本文研究结果表明，观察组的满意度更高，96.88%VS81.25%，指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。张秋玲[10]学者研究结果表明，实验组满意度比对照组高，96.00%VS82.00%，指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。护理方案实施期间，护理人员需要指导患者进行适当的运动，来改善患者的机体免疫功能，叮嘱患者严格遵医嘱用药，不能擅自调整，对患者存在的不良习惯，要及时纠正，定期引导患者清洁鼻腔，并做好出院随访。

综上所述，在治疗鼻窦炎患者的过程中，舒适护理干预，能缩短患者治疗的时间，增加患者的舒适度、满意度。

参考文献：

[1]周巧.鼻窦炎护理采取舒适护理干预的效果及对患者满意度的影响[J].健康女性,2023(18):115-116.

[2]宋艳君,胡秀娟.舒适护理干预实施在鼻窦炎护理中的临床效果及满意度分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(3):184-186.

[3]汤晓蒙.舒适护理干预在鼻窦炎护理中的临床效果[J].医学美学美容,2021,30(7):177-178.

[4]叶洁卿,黄泳,李广宁,等.耳穴压豆联合舒适护理缓解鼻窦炎术后疼痛的观察[J].微创医学,2021,16(6):858-860.

[5]王继红,李娜,雷辉荣,等.舒适护理干预在鼻窦炎护理中的应用效果[J].医学美学美容,2022,31(17):96-98.

[6]喻丽婷.舒适护理在鼻窦炎临床护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛（新加坡学术出版社）,2023,5(5).

[7]马兰,罗敏.舒适护理干预实施在鼻窦炎护理中的临床疗效及对生活质量影响的分析[J].科学养生,2021,24(24):223.

[8]刘生杰.舒适护理干预实施在鼻窦炎护理中的临床效果及价值观察[J].东方药膳,2021(19):186.

[9]王晓唐.慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理的影响[J].家有孕宝,2021,3(12):260.

[10]张秋玲,赵玉杰.鼻窦炎患者护理中推行舒适护理干预的方法及效果分析[J].自我保健,2022(8):169-171.