卫生院临床护理在慢性病管理中的作用与效果评价

摘要：探讨卫生院临床护理在慢性病管理中的作用与效果。方法：选取2023年1月—2024年12月在某卫生院就诊的200例慢性病患者，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施临床护理干预，包括健康教育、饮食与运动指导、心理护理、用药管理和定期随访等。比较两组患者护理前后的慢性病相关知识知晓率、自我管理能力、生活质量以及血压、血糖等指标的控制情况。结果：护理后，观察组患者的慢性病相关知识知晓率、自我管理能力评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：卫生院临床护理在慢性病管理中发挥着重要作用，通过实施全面的护理干预措施，能够有效提高患者的慢性病知识知晓率和自我管理能力，改善生活质量，控制病情发展，值得在基层医疗卫生机构推广应用。

关键词：卫生院；临床护理；慢性病管理；效果评价

一、引言

1.1 研究背景

随着人口老龄化的加剧和人们生活方式的改变，慢性病的发病率呈逐年上升趋势，已成为全球范围内的公共卫生问题。慢性病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，不仅给患者带来身体和心理上的痛苦，也给家庭和社会造成了沉重的经济负担。因此，探讨卫生院临床护理在慢性病管理中的作用与效果，对于提升基层慢性病管理水平，保障居民健康具有重要的现实意义。

二、资料与方法

2.1 一般资料

选取2023年1月—2024年12月在某卫生院就诊的200例慢性病患者作为研究对象。将200例患者随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组中，男性56例，女性44例；年龄35 - 78岁，平均（56.8±8.5）岁。对照组中，男性52例，女性48例；年龄36 - 76岁，平均（55.9±9.2）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法

对照组采用常规护理，包括为患者提供基本的医疗服务，如疾病诊断、开具药方、常规的健康教育（如发放宣传资料）等。

观察组在常规护理基础上实施临床护理干预，具体措施如下：

健康教育：根据患者所患慢性病的种类和个体差异，制定个性化的健康教育方案。通过举办健康讲座、一对一指导、发放图文并茂的宣传手册等方式，向患者详细介绍慢性病的病因、症状、治疗方法、并发症的预防以及自我管理的重要性和方法等知识。

饮食与运动指导：根据患者的病情、身体状况和饮食习惯，为其制定合理的饮食计划。如对于高血压患者，建议减少钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；对于糖尿病患者，遵循低糖、高纤维的饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，定时定量进餐。

心理护理：慢性病患者由于长期受疾病的困扰，往往容易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪，这些负面情绪会影响患者的治疗依从性和病情控制。护理人员要主动与患者沟通交流，了解其心理状态和需求，给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。采用心理疏导、放松训练等方法，缓解患者的不良情绪。例如，引导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛训练等，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟；组织患者参加慢性病患者互助小组活动，让患者之间相互交流经验和心得，互相支持和鼓励。

用药管理：详细向患者介绍所服用药物的名称、作用、用法用量、注意事项和可能出现的不良反应等。为患者制定用药时间表，提醒患者按时服药，避免漏服、错服和自行增减药量。对于记忆力较差的老年患者，可采用药盒分装药物，并叮嘱家属协助监督服药。

2.3 观察指标

慢性病相关知识知晓率：采用自行设计的慢性病知识调查问卷，在护理前后分别对两组患者进行调查。

自我管理能力：使用慢性病自我管理能力测评量表（Self - Management Ability Scale for Chronic Diseases，SMAS - CD）对两组患者护理前后的自我管理能力进行评估。

2.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内前后比较采用配对样本t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

三、研究结果

3.1 两组患者慢性病相关知识知晓率比较

护理前，两组患者的慢性病相关知识知晓率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的知晓率为92.0%（92/100），显著高于对照组的75.0%（75/100），差异有统计学意义（χ²=10.82，P<0.05）。

3.2 两组患者自我管理能力评分比较

护理前，两组患者的SMAS - CD各项维度评分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的饮食管理、运动管理、用药管理、症状监测、情绪管理等维度评分及总分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

四、分析讨论

4.1 卫生院临床护理对慢性病患者知识知晓率的影响

本研究结果显示，护理后观察组患者的慢性病相关知识知晓率显著高于对照组，表明卫生院实施的临床护理干预措施能够有效提高患者对慢性病的认知水平。通过个性化的健康教育，如举办健康讲座、一对一指导、发放宣传手册等多种形式，使患者更加深入地了解慢性病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预防措施以及自我管理的重要性等，从而增强了患者对疾病的重视程度和自我管理意识，为后续的治疗和康复奠定了良好的基础。

4.2 卫生院临床护理对慢性病患者自我管理能力的影响

观察组患者护理后的自我管理能力评分显著高于对照组，说明临床护理干预有助于提升患者的自我管理能力。饮食与运动指导帮助患者养成了良好的生活习惯，合理的饮食和适当的运动对于控制慢性病病情具有重要作用。

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