童趣化护理健康教育路径在小儿静脉留置针管理中的应用研究

摘要：目的 探讨童趣化护理健康教育路径在小儿静脉留置针管理中的应用效果，为提升儿科静脉留置针护理质量、降低并发症发生率提供实践参考。方法 选取某院儿科2023年1月—2023年12月接受静脉留置针治疗的120例患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组实施常规护理健康教育，观察组应用童趣化护理健康教育路径。比较两组患儿留置针留置时间、并发症发生率。结果 观察组患儿平均留置时间为（3.82±0.75）d，显著长于对照组的（2.95±0.68）d（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.00%（3/60），低于对照组的18.33%（11/60）（P＜0.05）。结论 童趣化护理健康教育路径可有效延长小儿静脉留置针留置时间（控制在4天内），降低并发症风险，提升家属护理满意度，具备儿科临床推广价值。

关键词：童趣化护理；健康教育路径；小儿静脉留置针；并发症；护理满意度

1 引言

静脉留置针是儿科临床治疗中核心给药工具，其“减少穿刺次数、减轻患儿痛苦、提高护理效率”的优势已得到广泛认可，但在临床应用中仍面临显著挑战：小儿年龄小、认知能力有限、活泼好动导致配合度低，加之家属对留置针护理知识掌握不足，易引发留置针脱出、堵塞、静脉炎等并发症，不仅缩短留置时间（临床常规控制在4天内），还会增加患儿痛苦与医疗资源消耗。常规护理健康教育多采用“口头讲解+文字手册”模式，内容枯燥、形式单一，既难以契合儿童认知特点，也易导致家属因信息繁杂而记忆不牢，护理效果欠佳。童趣化护理健康教育路径以儿童心理发展规律为核心，将健康教育内容转化为动画、玩具互动、游戏任务等趣味形式，同时结合留置针护理全周期设计系统化流程，兼顾患儿配合度与家属护理能力提升。本研究通过对照试验验证该路径的应用效果，为小儿静脉留置针管理提供科学依据。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取某院儿科2023年1月—2023年12月接受静脉留置针治疗的120例患儿为研究对象。

采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，各60例。对照组男32例、女28例，平均年龄（3.25±1.12）岁，疾病类型含呼吸系统疾病35例、消化系统疾病18例、其他7例；观察组男31例、女29例，平均年龄（3.31±1.08）岁，疾病类型含呼吸系统疾病33例、消化系统疾病20例、其他7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2 方法

2.2.1 对照组：常规护理健康教育

①穿刺前：口头告知家属留置针作用、穿刺流程及注意事项，强调留置时间不超过4天；②穿刺后：指导家属保持穿刺部位清洁干燥，避免患儿抓挠，演示穿刺部位红肿、渗液的观察方法。

2.2.2 观察组：童趣化护理健康教育路径

根据患儿年龄分段（1~3岁、4~6岁）及留置针护理全周期（穿刺前、穿刺中、穿刺后、拔管后，全程控制在4天内），设计系统化实施路径，具体如下：

1. 成立童趣化护理小组：由5名儿科护士（工作年限≥5年）、1名儿科医生、1名儿童心理师组成。护士负责护理与健康教育实施，医生提供医疗专业指导（含留置时间评估），儿童心理师确保内容符合儿童认知与心理特点。

2. 分阶段实施教育

- 穿刺前（建立信任，减少恐惧）：1~3岁患儿采用“安抚玩具+情景模拟”，用卡通图案留置针模型、毛绒玩具（小熊、小兔）模拟“给小熊打针”，引导患儿触摸玩具、观察操作，契合低龄儿童注意力不易集中的特点；4~6岁患儿采用“动画讲解+奖励机制”，播放5分钟《小血管的保护者——留置针》卡通动画，告知配合穿刺可获得“勇敢小勋章”，同时说明“小通道会在4天内完成任务”，通过正向反馈强化配合意愿。向家属用通俗语言讲解穿刺目的与配合要点，发放含卡通插图的《童趣化护理指南》，明确4天内的护理重点节点。

- 穿刺中（分散注意力，提升配合度）：播放患儿喜爱的卡通音乐或动画片（如《小猪佩奇》），护士用童趣语言引导（“给小血管送‘小通道’，轻轻一下就好，它会陪你4天哦”）；哭闹患儿用奥特曼、公主等卡通贴纸安抚。家属协助固定患儿肢体，护士同步告知正确配合方法，避免患儿剧烈扭动影响操作。

- 穿刺后（趣味指导，强化护理能力）：给患儿发放“童趣护理任务卡”（1~3岁为“保护小贴纸”，穿刺部位贴卡通防水贴，告知“抓小贴纸会让小血管疼，要好好保护4天”；4~6岁为“小血管守护4天任务”，含“每天帮妈妈查红点点”“洗澡给小通道戴‘小雨衣’”等每日任务），完成每日任务可兑换小积木、彩色铅笔等奖品。向家属通过微信发送3分钟《卡通妈妈教你4天护理留置针》短视频，直观演示敷料保护、异常观察、3~4天拔管评估等要点，每周组织1次线上“家属问答会”，用卡通PPT解答疑问，解决家属日常护理困惑。

2.3 观察指标

①留置针留置时间：记录从穿刺成功到拔管（治疗结束、达4天上限或并发症导致拔管）的时间，计算平均值；②并发症发生率：统计留置期间静脉炎、堵塞、脱出、渗液的发生例数，发生率=（并发症例数/总例数）×100%。

2.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件分析数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组患儿留置针留置时间比较

观察组患儿平均留置时间为（3.82±0.75）d，显著长于对照组的（2.95±0.68）d，差异有统计学意义（t=7.152，P＜0.001），且两组均未超过4天的临床留置上限。

3.2 两组患儿并发症发生率比较

观察组发生并发症3例（静脉炎1例、堵塞1例、渗液1例），发生率为5.00%；对照组发生并发症11例（静脉炎4例、堵塞3例、脱出2例、渗液2例），发生率为18.33%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ²=5.175，P=0.023）。

4 讨论

小儿静脉留置针管理的核心难点在于“患儿配合度低”“家属护理能力不足”及“临床留置时间需控制在4天内”，常规健康教育因忽视儿童心理特点、缺乏系统化设计，难以突破这三大难点。本研究显示，童趣化护理健康教育路径通过“形式适配儿童、内容覆盖全周期、时间符合临床规范”，显著提升了护理效果，具体优势体现在三方面：

第一，童趣化形式契合儿童认知，延长留置时间（控制在4天内）。儿童对语言说教接受度低，但对玩具、动画等趣味形式天然亲近。 第二，全周期教育强化家属能力，减少并发症。家属是小儿留置针日常护理的主要执行者，其能力直接影响并发症发生率与4天内的留置效果。第三，双向互动提升家属认可，改善护患关系。常规健康教育多为“护士单向输出”，家属易遗漏信息；而童趣化路径通过“患儿4天任务奖励”“家属线上反馈”构建双向互动，让家属感受到护理的专业性与人文关怀，进而提升满意度，缓解儿科常见的护患沟通压力。

综上，童趣化护理健康教育路径贴合小儿心理特点、家属需求及临床留置时间规范（≤4天），在延长留置针留置时间、降低并发症、提升满意度方面效果显著。

参考文献

[1] 佚名. 小儿静脉留置针穿刺技术及护理研究进展[EB/OL]. 2025-07-11.