低剂量CT与标准剂量CT在早期肺癌筛查中诊断敏感性及辐射剂量的对比研究

摘要：目的：观察在对早期肺癌筛查过程中按照低剂量CT与标准剂量CT进行诊断的效果。方法：在本院2024年3月至2025年4月疑似肺癌患者中选择60例为对象，均开展低剂量CT与标准剂量CT诊断，以病理诊断作为最终诊断，评估两种诊断方式的具体诊断价值。结果：在诊断准确性、特异性以及敏感度方面，低剂量CT与标准剂量CT诊断无明显差异，P>0.05。辐射剂量对比，低剂量检查明显低于标准剂量检查，P<0.05。结论：在开展早期肺癌筛查过程中可以优先按照低剂量CT进行筛查，可以保障筛查的准确性以及敏感性，且辐射剂量较少，可以综合保障对早期肺癌患者筛查效果。

关键词：低剂量CT；标准剂量CT；早期肺癌筛查；敏感性；辐射剂量

肺癌为当前临床最常见的病症类型，在临床一直保持有极高的发生率，病症存在有一定隐匿性，多数患者在病症早期无典型症状，容易被忽视，从而错过最佳治疗时间[1-2]。对于疑似肺癌患者，尽早诊断与治疗对于保障临床对该部分患者的整体治疗效果以及帮助患者进行恢复等均存在有重要作用[3]。CT诊断为当前临床进行早期肺癌筛查的主要方式，标准剂量CT检查以及低剂量CT检查均存在有较高的实施率。本次研究主要对低剂量CT以及常规剂量CT在早期肺癌筛查中的效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2024年3月至2025年4月疑似肺癌患者中选择60例为对象，均开展低剂量CT与标准剂量CT诊断，以病理诊断作为最终诊断。本组患者中男性34例，女性26例，年龄在44—63岁间，均值为（52.22±1.23）岁。体质指数22~25kg/m2，均值为（22.75±1.02）kg/m2。纳入标准：（1）均为首次在本院筛查。（2）无肺癌筛查经历。（3）无肺部手术史。排除标准：（1）外院转入病例，已经在其他医院进行CT筛查。（2）存在认知障碍或者精神类疾病，无法配合检查。

1.2方法

该组患者进行进行CT筛查，在实施筛查操作前需指导患者掌握正确的呼吸方式，在检查过程中先吸气，随后屏住呼吸，直到完成扫描。所使用设备为院内常规64排螺旋CT，需针对患者肺尖以及肺底进行扫描，评估患者全肺各方面情况。先进行常规剂量扫描，将电压设定为120KV，对应电流设定为200mA，层厚则设定为5.0mm，重建厚度则设定为3.0mm，将扫描时间间隔设定为3.0mm，时间设定为0.5s/r，在10s左右完成扫描。随后进行低剂量扫描，将电压设定为120KV，对应电流设定为25mA，层厚则设定为7.5mm，重建厚度则设定为2.5mm，将扫描时间间隔设定为2.5mm，时间设定为0.5s/r，在10s左右完成扫描。扫描后的各方面影像资料均上传到配套系统中进行处理。所有患者均进行病理检查与诊断，作为最终诊断。

1.3观察指标

本次研究患者需对该组患者在低剂量CT、常规剂量CT筛查过程中准确性、特异性以及敏感度进行计算与对比。同时需对两种诊断方式在筛查过程中辐射剂量进行统计。

1.4统计学方法

按照SPSS22.0对研究中有关数据分析，以（）表达计量数据（包括辐射剂量等），符合正态分布，行t检验，计数资料%表示，（如所有期望频数≥5），则进行χ2检验，（P<0.05）有统计学意义。

2结果

2.1 诊断效能对比

结合临床最终诊断，本组患者中48例为肺癌，其余12例非肺癌。在低剂量CT检查中，46例为肺癌，其余14例非肺癌。常规剂量CT检查中，47例为肺癌，其余13例非肺癌。在诊断效能方面，低剂量CT诊断准确率为90.00%（54/60），特异性为83.33%（10/12），灵敏度为91.67%（44/48），在常规剂量CT诊断中，准确率为85.00%（51/60），特异性为91.67%（11/12），灵敏度为89.58%（43/48），差异无统计学意义，P>0.05，见表1。

表1诊断效能对比[n,(%)]

2.2辐射剂量对比

在权重CT剂量、最大有效辐射剂量方面，低剂量CT扫描均低于常规CT剂量扫描P<0.05。见表2。

表2 辐射剂量对比（）

3讨论

肺癌为当前临床最常见的癌症类型，存在有极高的风险性，多数患者在确诊时病症已经较为严重，甚至发展到中晚期，会直接危及到患者生命安全[4]。在针对疑似早期肺癌患者进行检查的过程中，更需要采取有效影像学技术对患者肺部各方面情况进行检查，促使患者可以迅速得到确诊[5]。CT技术诊断为当前临床对早期肺癌患者筛查的主要方式，能够较为清晰的对患者肺部各方面情况进行显示，可以为临床诊断提供重要依据。但在CT检查过程中存在有一定辐射性，会在一定程度上对患者造成影响[6-7]。在不影响筛查准确性的基础上，需对CT检查过程中剂量进行合理控制。

按照低剂量CT进行筛查逐步在临床得到运用，通过对扫描参数进行调节，降低在检查过程中的辐射剂量，由此可以减少辐射对患者造成的影响[8]。在本次研究中，结合观察可以发现，低剂量CT检查与常规剂量CT检查在诊断效能（准确率、灵敏度、特异性方面）无明显差异，表明在低剂量CT检查过程中同样可以保障对早期肺癌患者的筛查效果。同时，在低剂量CT检查过程中辐射剂量明显低于常规剂量CT检查，表明在该检查方式的作用下，在保障诊断准确性的同时，能够减少检查过程中的辐射量，对于CT技术在早期肺癌患者筛查过程中的综合效能存在有重要作用。

综合研究，在开展早期肺癌筛查过程中可以优先按照低剂量CT进行筛查，可以保障筛查的准确性以及敏感性，且辐射剂量较少，可以综合保障对早期肺癌患者筛查效果。

参考文献：

[1]王兆亮,黄芮. 低剂量CT结合三维重建筛查体检人群中早期肺癌的价值 [J]. 现代医用影像学, 2025, 34 (04): 636-638+648.

[2]朱蒙蒙,吴珂珂,杨迎春. 低剂量胸部CT在肺结节及早期肺癌筛查中患者肺结节形态、结构及相邻组织关系的探究 [J]. 宁夏医学杂志, 2025, 47 (01): 52-55.

[3]王彪,董亚锋,马雯. 胸部低剂量螺旋CT联合肺癌自身抗体在肺癌早期筛查中的价值 [J]. 河南医学研究, 2024, 33 (23): 4278-4282.

[4]王宇,安杨,赵微,等. 胸部多层螺旋CT低剂量联合血清S100A10和CST1在早期肺癌中的筛查价值 [J]. 中国CT和MRI杂志, 2024, 22 (11): 47-49.

[5]张巨才,李海文,杨金永,等. 探讨胸部低剂量CT在老年体检人群肺癌早期筛查中的应用价值 [J]. 中国CT和MRI杂志, 2024, 22 (08): 32-34.

[6]李雪娇. 多排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺癌早期筛查中的应用价值分析 [J]. 医药前沿, 2024, 14 (15): 79-81.

[7]张柯.低剂量CT与常规剂量CT检查在早期肺癌中的影像学表现及诊断价值对比[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023,23(4):4.

[8]李明海.低剂量多排螺旋CT在高危人群早期肺癌筛查及诊断中的应用价值[J].糖尿病天地, 2024,34(2):55-57.