精细化管理模式在手术器械清洗消毒质量控制中的应用研究

摘要：目的：观察在进行手术器械清洗消毒质量控制过程中开展精细化管理模式的作用。方法：本科室从2024年6月开始在进行手术器械清洗消毒质量控制过程中开展精细化管理，分析实施前后各半年时间内进行手术器械清洗消毒合格率、手术器械清洗质量以及手术器械清洗过程中损耗情况。结果：实施后，手术器械清洗消毒合格率高于实施前，（P<0.05）。手术器械清洗质量，实施后高于实施前，（P<0.05）。手术器械清洗过程中损耗率，实施后低于实施前，（P<0.05）。医务人员管理能力，实施后高于实施前，（P<0.05）。结论：在进行手术器械清洗消毒过程中开展精细化管理模式，可以有效提升手术器械清洗消毒质量，提升该方面质量控制水平，提升医务人员的管理能力。

关键词：精细化管理模式；手术器械清洗；消毒；质量控制

手术器械主要指临床在对患者进行手术治疗过程中需要使用的器械，在临床医疗持续发展的情况下，手术器械的使用数量、类型存在持续增加的趋势，从而导致医院在进行手术室器械清洗消毒过程中的工作量存在明显增加的趋势[1-2]。为充分保障手术器械清洗消毒质量，需结合该方面工作特点，对各方面管理措施进行完善。精细化管理模式以手术器械清洗消毒工作实际为基础对各方面工作进行细化，旨在对该方面质量进行提升[3-4]。本次研究主要对精细化管理模式在手术器械清洗消毒质量管控中的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本院从2024年6月开始在进行手术器械清洗消毒质量控制过程中开展精细化管理。参与本次手术器械清洗消毒工作医务人员共计6名，年龄在27~41岁间，均值为（32.43±1.25）岁。工作经历在5~15年，均值为（8.62±1.52）年。

1.2方法

在实施精细化管理模式前，手术器械清洗、消毒过程中各方面工作均按照常规模式进行开展。在接收待清洗的手术器械后，需要对器械种类、数量等准确进行清点并记录。在实施清洗、消毒的过程中严格按照相关规定实施各方面操作，保障各环节操作质量。从2024年6月开始，对手术器械清洗消毒质量控制过程开展精细化管理。（1）细化流程管理。细化清洗消毒流程操作规范，明确岗位职责，建立“人人有责、层层把关”的责任体系。以周为单位开展岗位培训，指导手术器械清洗消毒岗位人员准确掌握各方面专项技术能力，明确在进行日常清洗、消毒过程中应当注意的问题。（2）回收方案改进。以该方面工作开展现状为基础，对回收窗口时间进行延长，在原有回收模式的层面上，进一步增加专项回收时段模式，增设延迟班。合理设置延迟岗人员数量，确保在当日下班前，准确回收手术器械，并及时进行预处理操作，避免因血渍、污渍干涸增加清洗难度，减少器械锈蚀风险。若当日未及时完成对相关器械的清洗、消毒，则需要在次日优先进行处理。（3）严格落实分类处理。结合器械类型、材质等进行分类，器械材质（金属、橡胶、光学目镜）、污染程度（普通、感染）、精密复杂程度（显微器械、管腔器械），并结合不同器械的特点对清洗操作流程进行细化。要求岗位人员在开展清洗工作的过程中严格按照规定执行各项清洗操作。（4）消毒监测管理。成立质控监测小组，建立“岗位自查—小组抽查”的监测机制，岗位人员必须熟练掌握机械清洗和手工清洗消毒方法，熟知各类消毒剂的适用对象、浓度、接触时间以及操作步骤，每日核查并记录清洗消毒参数；质控小组人员每季度开展微生物培养，样本采集需覆盖不同种类、不同污染程度的器械，对监测不合格结果实行闭环整改。同时对各类消毒设备定期进行保养，确保各类消毒设备处于正常运转的状态。

1.3观察指标

（1）清洗、消毒合格率统计。需在实施精细化管理前后随机选择1000件手术器械，针对其在清洗、消毒合格率统计。（2）手术器械清洗质量对比。针对随机抽选的实施前后两个时间段内手术器械清洗质量进行对比，按照百分制对手术器械预处理质量、包装前器械清洗质量进行评价，分值越高则手术器械清洗质量越高。（3）手术器械清洗期间损耗情况。以随机抽选的实施前后1000件器械为对象，对清洗过程中器械元件松动、器械功能退化、器械部件磨损情况进行统计。（4）医务人员管理能力对比。分别在专业操作、责任意识、安全管理意识方面管理能力水平进行评价，均由科室负责人结合医务人员日常工作开展情况进行评价。

1.4统计学方法

研究中对应数据按照SPSS25.0进行处理，按照（）表达计量数据（包括手术器械清洗质量评分），%对计数数据表示（包括清洗、消毒合格率等），（P<0.05）差异具备统计学意义。

2结果

2.1清洗与消毒合格率对比

实施后清洗与消毒合格率高于实施前，（P<0.05），见表1。

表1 实施前后器械清洗与消毒合格率[n,(%)]

2.2手术器械清洗质量对比

手术器械清洗质量，实施后高于实施前，（P<0.05）。见表2。

表2 器械清洗质量对比（）

2.3手术器械清洗过程中损耗率对比

手术器械清洗过程中损耗率，实施后低于实施前，（P<0.05）。见表3。

表3两组器械质量评估[n,(%)]       

2.4医务人员管理能力对比

医务人员管理能力，实施后高于实施前，（P<0.05）。见表4。

表4医务人员管理能力对比[n,(%)]

3讨论

手术器械清洗消毒为医院进行日常器械清洗工作中最为重要的内容，随着临床使用的手术器械的数量以及类型的不断增加，在进行手术器械清洗消毒的过程中，更需要严格按照相关要求开展各方面质量管理工作，为手术器械清理质量提供保障[5-6]。在常规进行手术器械清洗消毒管理的过程中，按照常规方式开展各方面管理工作，虽然能够促使该方面管理工作顺利开展，但结合实际可知存在有待进一步改进的内容。

精细化管理模式为当前开展器械清洗消毒质量管理的新模式，以该方面管理工作现状为基础，针对在日常管理过程中存在的问题或者待改进的内容进行完善，从而起到对该方面管理工作质量进行提升的作用。在进行手术器械清洗消毒质量控制的过程中，将精细化管理模式进行运用，从清洗、消毒多个层面进行质量管控[7-8]。结合观察可知，在该管理模式的作用下，实施后手术器械清洗、消毒质量明显得到提升，表明在该管理模式的作用下，可以起到提升手术器械清洗、消毒质量的作用。此外结合观察可知，在该管理模式的作用下，可以帮助医务人员在实施各方面操作的过程中，可以更加明确清洗消毒管控过程中的要点，提升医务人员的专业技术能力，综合保障该方面质量控制效果。

综合研究，在进行手术器械清洗消毒过程中开展精细化管理模式，可以有效提升手术器械清洗消毒质量，提升该方面质量控制水平，提升医务人员的管理能力。

参考文献：

[1]潘枫,李清,文化. 手术器械清洗质量控制对预防医院内感染的影响 [J]. 肿瘤预防与治疗, 2025, 38 (05): 424-429.

[2]茅春华,顾春艳. 标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗中的应用 [J]. 生命科学仪器, 2025, 23 (01): 18-20.

[3]李思儒,李海燕,牛畅,等. 缺陷管理改进模式应用于医院消毒供应中心手术器械管理的效果 [J]. 郑州大学学报(医学版), 2025, 60 (01): 125-129.

[4]邱丽晶,董春贺. 基于质量协同管理链管理模式对提升手术器械消毒供应质量的效果评价 [J]. 中国医疗器械信息, 2024, 30 (17): 161-164.

[5]吴素萍. 标准化护理质量控制路径在消毒供应中心手术器械清洗达标中的应用价值 [J]. 黔南民族医专学报, 2024, 37 (02): 192-195.

[6]顾玉花. 手术室与供应室器械清洗一体化管理对院内感染的预防效果分析 [J]. 智慧健康, 2024, 10 (16): 113-115.

[7]孟闪闪,姚卓娅,耿军辉,等. 达芬奇机器人手术器械清洗质量控制的研究进展 [J]. 中华护理杂志, 2024, 59 (10): 1241-1247.

[8]张世华,谭峰,杨晓丽. 专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响 [J]. 循证护理, 2024, 10 (09): 1705-1707.