患者参与心脏康复护理计划对冠心病介入治疗患者自护能力、心功能康复和生活质量的影响

【摘要】目的：探讨患者参与心脏康复护理计划对冠心病介入治疗患者自护能力、心功能康复及生活质量的影响。方法：选取本院2024年8月—2025年8月收治的60例冠心病介入治疗患者，按随机数字表法分为两组。对照组实施常规康复护理，观察组采用患者参与式心脏康复护理计划。比较两组心功能指标。结果：护理后，观察组LVEF高于对照组，6MWD长于对照组（P＜0.05）。结论：患者参与心脏康复护理计划可有效促进冠心病介入治疗患者心功能恢复，具有临床推广价值。

【关键词】冠心病；介入治疗；患者参与；心脏康复护理；心功能

冠心病介入治疗是临床治疗冠心病的重要手段，可快速开通阻塞血管、缓解心肌缺血，但术后患者仍面临心功能恢复缓慢、自护能力不足、生活质量下降等问题^[1]。传统康复护理多以医护人员为主导，患者被动接受干预，缺乏主动参与意识，导致康复效果不佳。随着“以患者为中心”护理理念的深入，患者参与式护理模式逐渐受到关注，该模式强调充分调动患者的主观能动性，让患者参与康复计划制定、执行与评估全过程^[2]。本研究通过构建患者参与心脏康复护理计划，探讨其对冠心病介入治疗心功能及生活质量的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2024年8月—2025年8月收治的60例冠心病介入治疗患者，按随机数字表法分为两组。观察组男18例，女12例；年龄51~79岁，平均（64.86±7.53）岁；病程1~10年，平均（4.64±1.82）年；合并高血压21例，糖尿病13例。对照组男17例，女13例；年龄52~80岁，平均（65.56±7.25）岁；病程1~11年，平均（4.86±1.63）年；合并高血压20例，糖尿病12例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规康复护理：术后监测生命体征、心电监护，观察穿刺部位有无出血、血肿；给予饮食指导（低盐低脂饮食）、用药指导（遵医嘱服用抗血小板、调脂药物）；术后1周内指导床上肢体活动，1周后鼓励下床慢走，出院时发放康复手册，每月1次电话随访。

观察组采用患者参与式心脏康复护理计划，具体措施如下：    

1.康复需求与认知评估：术后24h内，通过面对面访谈、问卷调查，评估患者对疾病及康复知识的认知程度、康复需求、运动耐受度及主观意愿，建立个人康复档案。

2.共同制定康复计划：医护人员向患者及家属详细讲解康复目标、内容及重要性，结合患者评估结果，共同制定个性化康复计划。包括运动康复、饮食康复、用药管理及心理调节计划。

3.全程参与康复执行：鼓励记录康复日记，每日记录运动情况、饮食摄入、用药情况及身体感受；每周组织康复交流会，患者分享康复经验与疑问，医护人员及时解答并调整计划；家属全程陪同参与，监督并鼓励执行康复计划。

4.参与效果评估与反馈：每2周进行1次康复效果评估，医护人员与患者共同分析评估结果，若未达到预期目标，共同探讨原因并调整计划；及时肯定患者的进步，增强其参与积极性。

5.延续性康复管理：出院后建立微信随访群，患者每日上传康复打卡记录，医护人员在线指导；每月开展1次线上视频评估，每3个月组织1次线下复查与康复指导。

1.3观察指标　

心功能指标：采用心脏超声检测左心室射血分数（LVEF），通过6分钟步行试验测定6分钟步行距离（6MWD）。

1.4 统计学方法

依托SPSS 25.0统计分析软件，计量资料以均值±标准差（x±s）表征，组间差异经方差分析予以判定；计数资料以百分构成比（%）呈现，比较用X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组心功能指标对比 

观察组和对照组左心室射血分数（62.35±5.82)，（55.76±5.31），（t=5.826，P=0.001）；观察组和对照组6分钟步行距离（458.65±42.53)，（386.46±39.82），（t=8.413，P=0.001）；护理后，观察组LVEF高于对照组，6MWD长于对照组（P＜0.05）。

3讨论 

冠心病介入治疗后，患者的康复质量直接影响预后。传统常规康复护理模式中，患者处于被动接受地位，缺乏对康复计划的理解与认同，导致康复依从性低，难以达到理想康复效果。患者参与心脏康复护理计划打破了传统护理模式的局限，充分尊重患者的主体地位，让患者从康复计划的被动执行者转变为主动参与者，显著提升了康复护理的针对性与有效性^[3]。 结果显示，观察组LVEF及6MWD均优于对照组，说明患者参与心脏康复护理计划能更好地促进心功能恢复。这是因为该模式下的康复计划是结合患者运动耐受度与主观意愿制定的，患者参与积极性高，能严格遵循运动方案执行，通过科学的阶梯式运动训练，有效改善了心肌收缩功能与运动耐力^[4]。

综上所述，患者参与心脏康复护理计划通过调动患者的主观能动性，促进了心功能康复，改善了生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]林秀娟.患者参与心脏康复护理计划对冠心病介入治疗患者自护能力、心功能康复和生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2025,15(01):67-69+73.

[2]林秀娟.患者参与心脏康复护理计划对冠心病介入治疗患者自护能力、心功能康复和生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2025,15(01):67-69+73.

[3]白丹,凌莉萍,赵华.早期认知-行为干预对冠心病介入治疗患者心功能及自我管理能力的影响[J].临床医学工程,2022,29(01):73-74.

[4]韦文艳,孙利娜,刘玲.延续性护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力和心理状态的影响[J].鄂州大学学报,2021,28(02):111-112.