疾控中心主导的严重精神障碍患者家庭护理指导对病情稳定的影响分析

【摘要】目的：探讨分析疾控中心主导的严重精神障碍患者家庭护理指导对病情稳定的影响。方法：选取我市2024年1月-2025年10月期间收治80例严重精神障碍患者，随机分为常规组（常规护理）和干预组（疾控中心主导的家庭护理指导)，每组40例。并对比两组病情稳定率、症状改善情况（PANSS评分）及复发率。结果：干预后，干预组患者病情稳定率提高，症状得到有效改善，复发率减少，均优质于常规组，有显著差异。结论：疾控中心主导的家庭护理指导能有效提高严重精神障碍患者病情稳定率，降低复发率，改善症状严重程度。

【关键词】严重精神障碍患者；家庭护理指导；疾控中心；病情稳定；应用效果

据杨可欣[1]等参考文献指出：严重精神障碍是一种慢性精神障碍，多发于青壮年，常表现为感知、行为、情感异常。遗传、妊娠、大脑结构与环境因素相互作用可能促发疾病，但具体机制尚未明确。全球超2300万人患病，终身患病率3.8%-8.4%，致残率极高，严重威胁健康。针对于严重精神障碍患者出院后通常需要进行长期护理，但家属缺乏专业护理知识，用药依从性差、症状识别能力不足等问题易导致病情复发。而家庭护理是维持患者病情稳定的关键[2]。但常规家庭护理多由医院主导，存在资源分散、随访不规律等局限。有研究指出：疾控中心作为公共卫生服务机构，具备专业的精神卫生团队和社区资源整合能力，可通过系统的家庭护理指导提高家属护理能力[3]。因此，本文旨在探讨疾控中心主导的家庭护理指导对严重精神障碍患者病情稳定的影响。

1对象和方法

1.1对象

研究对象及时间和摘要中方法一致。其中对照组男女比例（18/22），年龄及平均年龄（20-69，44.05±4.21岁）；干预组男女比例（20/20），年龄及平均年龄（20-70，45.01±4.28岁）。两组一般资料对比，无显著差异。

纳入标准：经临床病理学检查符合严重精神障碍诊断标准；病情处于稳定期；家属知情同意。

排除标准：合并严重躯体疾病；家属无法配合护理指导；研究期间退出。

1.2方法

1.2.1常规组（常规护理）

（1）出院指导：告知家属用药方法、注意事项及常见不良反应、

（2）定期随访：医院每月电话随访，了解患者病情及用药情况。

（3）门诊复查：每3个月1次门诊复查，调整治疗方案

1.2.2干预组（疾控中心主导的家庭护理指导）

实施疾控中心主导的家庭护理指导，为期6个月，具体措施如下：

（1）建立家庭护理档案：包括患者基本信息、病情史、用药情况、家属护理能力评估等。

（2）定期家庭访视：精神卫生科或精防办、心理治疗师组成团队，每月1次上门访视，评估患者病情、用药依从性、家庭环境，指导家属进行症状观察。

（3）护理培训：每季度1次，由疾控中心专家开展培训，内容包括：①精神疾病基本知识（如病因、症状）；②用药管理（如药物不良反应观察、避免自行停药）；③危机干预（如患者出现自杀倾向时的应急处理）；④家庭环境调整（如保持环境整洁、减少家庭冲突）。

（4）心理支持：每月1次，通过电话或面对面方式，为患者及家属提供心理疏导，缓解家属照顾压力（如照顾者压力量表评分≥20分者，增加心理支持频率至每月2次），增强患者治疗信心。

（5）社区资源链接：为有需要的患者联系社区社工、精神康复中心（如提供职业技能培训）、志愿者团队（如定期陪伴患者），提供持续支持。

1.3观察指标

①病情稳定率：参考PANSS量表评估，进行统计。②症状严重程度：采用PANSS量表评估，总分越高，症状越严重。③复发率：干预期间因病情复发再次住院的比例。

1.4统计学分析

将数据导入SPSS26.0，运用频数、均值、卡方等统计方法进行分析，p<0.05得出结论。

2结果

2.1对比两组病情稳定率及复发率

干预组40例    病情稳定率35（87.5%）   复发率5（12.5%）

常规组40例    病情稳定率25（62.5%）   复发率13（32.5%）

（x1=6.667  p1=0.010）（x2=4.588  p2=0.032）

2.2对比两组干预后症状严重程度

干预组40例    PANSS（68.54±12.43）

常规组40例    PANSS（52.36±10.13）

（t=6.382  p=0.001）

3讨论

严重精神障碍是一种复杂且严重的精神疾病，患者常伴有幻觉、妄想、情感淡漠等症状，给患者及其家庭带来巨大挑战。家庭作为患者最重要的支持系统，在护理过程中扮演着不可替代的角色。然而，许多家庭护理多数由医院主导，存在随访及资源分布不均匀情况，故而呈现效果欠佳[4]。而本次采用了疾控中心主导的家庭护理应用到该患者中，取得效果显著。

本研究结果显示：干预组病情稳定率显著高于常规组，复发率低于常规组。原因在于：（1）疾控中心主导的家庭护理整合了专业资源，提供了系统的护理指导，解决了传统家庭护理中资源分散、随访不规律的问题；（2）定期家庭访视能及时发现患者病情变化，并采取干预措施，降低了复发风险；（3）护理培训提高了家属的护理能力，减少了因家属护理不当导致的病情复发。

本次研究结果还显示：干预后干预组PANSS评分显著低于常规组，说明疾控中心主导的家庭护理能有效改善患者症状。其在于：首先，心理支持缓解了患者的心理压力增强了治疗信心。其次，家庭环境调整减少了患者的刺激源，有利于病情恢复。再者，通过社区资源链接提高了患者的社会功能，从而更好改善了症状。

综上所述：疾控中心主导的家庭护理指导能有效提高严重精神障碍患者病情稳定率，降低复发率，改善症状严重程度，值得在社区推广应用。

参考文献

[1] 杨可欣,周鑫鑫,崔永兰.家庭参与式护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024(9):075-078

[2] 孙静.以家庭为中心的护理模式对稳定精神分裂症患者症状自评量表评分及服药依从性的影响研究[J].黑龙江医学,2024,48(19):2419-2421

[3] 杨志萍,陈俭,张生军.护理质控中心主导的区域化“互联网+护理服务”模式构建与实践[J].现代医药卫生,2025,41(1):263-266

[4] 普鑫.家庭:精神分裂症患者最温暖的“港湾”[J].漫科学(新健康),2025(9):104-104