疼痛专项护理在脊柱手术病人护理中的应用

【摘要】目的：深入观察疼痛专项护理在脊柱手术病人护理中的应用效果。方法：设定2024年1月至2025年2月为试验开展期限，纳入本时期院内收治的脊柱手术患者作为分析样本，收集人数共90例。采用系统抽样法完成组间划安排，每组归入45例，对参照组患者提供常规护理，对研究组患者提供常规护理+疼痛专项护理，最终比对不同护理方案下的效果和差异。结果：统计分析后发现，研究组护理满意度呈现97.78％，显高参照组88.89％（P＜0.05），值得探讨。结论：

疼痛专项护理一方面能切实减轻患者负面情绪，解除其疼痛感，另一方面能够显著提升患者术后生活质量和护理满意度，值得推广。

【关键词】疼痛专项护理；脊柱手术病人；应用

近年来，我国经济发展势头强进，综合实力增强，经济繁荣带动市场活跃、人们生活富足，私家车增多。然而，这也提高了国民工作强度，透支健康，使脊柱疾病发病率攀升，脊柱手术开展例数逐年递增。脊柱手术：临床治疗严重脊柱疾病的常用手段，也是最有效方案，但凡事均有利弊，手术过程中，极易对患者造成较大创伤，致使患者围术期经常发生剧烈疼痛，影响情绪、心理的同时，使整体康复速度受到阻碍。疼痛管理在脊柱手术患者中已得到广泛应用，从传统的药物镇痛发展为现代多模式镇痛策略，如局部麻醉和神经阻滞。护理人员可选择多种方法有效管理患者疼痛，这些方法不仅能显著减轻疼痛感知，还可大幅降低术后并发症风险，提高手术效果^[1]。本文旨在探讨疼痛专项护理在实际护理工作中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

整理出2024年1月至2025年2月间院内收治的90例脊柱手术患者作为分析主体，采用系统抽样法完成组间安排，每组归入45例，期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。参照组：男女占比25∶20；年龄均值（51.22±4.69）岁；体质指数均值（23.32±2.35）kg/m²。研究组：男女占比26∶19；年龄均值（52.38±3.01）岁；体质指数均值（24.57±3.80）kg/m²。

1.2护理方法

1.2.1 参照组行常规护理，内容如下：第一对患者提供口头宣教；第二对各项生命体征实施严密监测；第三针对饮食、生活行为给予干预、指导；第四加强环境维护，确保无菌无扰。

1.2.2 研究组在上述基础上，增加疼痛专项护理，内容如下：⑴疼痛专项教育：术前对患者病情状况、手术指征、麻醉风险等作出全面评估。以访视的方式了解患者认知水平，运用通俗易懂的语言表达形式为患者普及疾病相关知识和疼痛预防要点。此外，耐心为患者讲解引起疼痛的原因和解除方法^[2]。⑵心理干预：密切观察患者情绪状态和面部表情，积极主动的与之沟通，保持态度温和，言语共情，引导其勇敢表达内心焦虑和不解，认真倾听后给予针对性安抚、疏导和解答，以此增强患者康复信心。⑶药物干预：根据手术情况合理选择镇痛药物，并根据术后患者个体需求实施多模式镇痛。轻度疼痛病例采用非甾体抗炎药，重度疼痛病例则使用哌替啶等镇痛药物。科学控制药物剂量，并持续使用自控镇痛泵，最大限度减轻患者痛苦^[3]。⑷体位干预：协助患者保持仰卧位，采用薄枕维持脊柱正常生理弧度，保持肌肉放松，并通过抬高患肢来促进静脉回流，降低并发症发生。每间隔2h协助患者翻身一次（轴线翻身），避免牵拉脊柱，增加创伤；应用软枕垫置腰骶部和膝关节等突出位置，防止压疮^[4]。⑸环境干预：为患者营造温湿度适中、安静整洁的病房环境，定期开窗通风，及时更换被褥，增强患者舒适度。

1.3观察指标

分析观察两组在生活质量（SF-36）、疼痛评分（VAS）、心理状态（BDI、BAI）、睡眠质量评分（PSQI）、护理满意度方面的差异表现 。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

2.1 参照组（n=45）：⑴SF-36评分：生理：80.27±5.33；情感：81.12±5.73；社会：81.32±5.58；物质生活：81.28±5.64。⑵VAS评分：5.32±1.58；BAI评分：20.75±2.18；BDI评分：21.12±2.54。⑶护理满意度：88.89％（40/45）。⑷PSQI评分：睡眠质量：1.65±0.36；入睡时间：1.54±0.42；睡眠时间：1.36±0.56；睡眠障碍：1.59±0.27；睡眠效率：1.45±0.32；催眠药物：1.19±0.28；日间功能障碍：1.58±0.33。

2.2 研究组（n=45）：⑴SF-36评分：生理：90.89±6.54；情感：90.53±6.45；社会：90.78±6.39；物质生活：90.86±6.88。⑵VAS评分：2.36±0.42；BAI评分：15.45±1.09；BDI评分：15.65±1.05。⑶护理满意度：97.78％（44/45）。⑷PSQI评分：睡眠质量：1.23±0.26；入睡时间：1.25±0.27；睡眠时间：0.78±0.28；睡眠障碍：1.19±0.13；睡眠效率：1.20±0.17；催眠药物：0.75±0.19；日间功能障碍：1.24±0.23。

3讨论

结合上文所言，我们可清晰明确的获取到如下信息，疼痛专项护理干预的融入，对脊柱手术患者康复效果影响巨大。分析原因：常规护理仅围绕疾病本身开展基础性护理，缺乏针对性，难以满足患者整体需求。疼痛专项护理方案的优势举措包括：①根据评估结果对患者实施疼痛专项知识普及，使其认知层面提高，更好的掌握疼痛防治办法；②人性化心理疏导，可帮助患者宣泄不良情绪，促使其更积极的正视自身疾病，应对疼痛困扰；③根据患者切实需求提供镇痛举措，可确保患者以最佳状态配合治疗；④对于环境和体位方面的优化指导，可全面提升患者身心舒适度，降低并发症发生率^[5]。这便是研究组能够取得理想成效的关键所在。

概而言之，对脊柱手术患者实施疼痛专项干预，可极大优化术后效果，改善患者生活质量，值得肯定。

参考文献

[1]李贞,贾长虹,张嘉怡.疼痛专项护理在脊柱手术病人护理中的应用[J].护理研究,2022,36(20):3752-3754.  

[2]赵 嫚,严 霞,盛时欣.疼痛专项护理在脊柱手术病人护理中的应用[J].医学论坛,2024,6(2):204-206.  

[3]曾红燕,徐晓霞.疼痛护理在脊柱外科手术病人的满意度的影响观察[J].黑龙江中医药,2023,52(3):180-182.  

[4]吕博玲,杨小蕾.基于认知行为疗法的情绪管理在脊柱外科手术伴焦虑症病人护理中的应用[J].全科护理,2023,21(2):229-233.   

[5]周艳.疼痛护理对脊柱外科手术患者护理质量及满意度的影响[J].当代临床医刊,2021,34(6):67-68.