急性阑尾炎术后切口感染的危险因素分析及护理分析

刘希华

内蒙古通辽市科尔沁左翼中旗架玛吐中心卫生院 内蒙古通辽 029300

摘要: 【摘要】目的:讨论急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素与护理处置策略。方法:2023年11月-2025年9月,将116例急性阑尾炎手术患者随机分两组,各58例,参照组常规护理处置,研究组预防护理处置,测算急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素,比照两组...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的:讨论急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素与护理处置策略。方法:2023年11月-2025年9月,将116例急性阑尾炎手术患者随机分两组,各58例,参照组常规护理处置,研究组预防护理处置,测算急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素,比照两组的护理服务质量满意度,以及术后切口感染发生率。结果:体重指数因素、手术时间因素、病理类型因素、合并糖尿病因素、手术方式因素是急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。研究组的护理服务质量满意度高于参照组(P<0.05)。研究组的术后切口感染发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对急性阑尾炎手术患者预防护理处置,价值充分,值得推广。

【关键词】急性阑尾炎手术患者;预防护理处置;常规护理处置;临床价值;测算比照

 

急性阑尾炎疾病是外科临床领域具备较高发病率测算数值的急腹症疾病,患者起病急骤,病情发展恶化速度极快,在未能得到及时有效治疗处置情况下,能够给患者的健康质量施加严重破坏[1-4]。文章以急性阑尾炎手术患者为研究目标,行预防护理,报告为:

1资料与方法

1.1一般资料

2023年11月-2025年9月,将116例急性阑尾炎手术患者分两组,各58例。参照组男性32例,女性26例,年龄介于24-56岁,平均(40.56±4.19)岁。研究组男性33例,女性25例,年龄介于23-55岁,平均(40.54±4.17)岁。两组的基线资料无差别(P>0.05)。

1.2护理处置方法

参照组常规护理,研究组预防护理(护士应当针对患者开展全面细致评估,针对患者存在的能够引致发生术后伤口感染病情的相关因素,采取针对性措施加以预防控制)。

1.3临床观察指标

测算急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素,比照两组的护理服务质量满意度。

1.4统计学方法

    借由统计学软件包——SPSS25.0,计数资料卡方检验,计量资料t检验,P<0.05,组间有差别。

2结果

2.1急性阑尾炎患者术后切口感染危险因素的Logistic回归分析

表1  急性阑尾炎患者术后切口感染危险因素的Logistic回归分析

影响因素

β值

SE值

Waldc2值

P值

OR值

95.00%CI值

体重指数因素

1.320

0.392

6.053

0.013

2.818

1.030-5.906

手术时间因素

1.271

0.380

5.786

0.015

2.506

1.001-5.720

病理类型因素

1.502

0.400

6.608

0.009

2.770

1.101-6.229

合并糖尿病因素

1.416

0.389

6.346

0.010

2.730

1.197-6.176

手术方式因素

1.782

0.469

7.020

0.006

2.911

1.511-8.071

年龄因素

0.283

0.391

0.725

0.371

0.236

0.101-0.376

术中出血量因素

0.409

0.514

0.653

0.406

0.345

0.132-0.508

发病至手术时间因素

0.432

0.612

0.703

0.511

0.497

0.326-0.704

2.2两组的护理服务质量满意度比较

研究组的护理服务质量满意度96.55%(56/58)高于参照组81.03%(47/58),组间数据具备差别(c2=7.017,P<0.05)。

2.3两组的术后切口感染发生率比较

研究组的术后切口感染发生率1.72%(1/58)低于参照组13.79%(8/58),组间数据具备差别(c2=5.902,P<0.05)。

2.4两组接受护理前后的IL-6、IL-8、TNF-α以及hs-CRP比较

表2  两组接受护理前后的IL-6、IL-8、TNF-α以及hs-CRP比较(急性阑尾炎术后切口感染的危险因素分析及护理分析(图1)±s)

组别

患者例数

IL-6(ng/L)

IL-8(μg/L)

TNF-α(pg/ml)

hs-CRP(μg/L)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

研究组

58

20.02±3.08

11.54±3.38

22.11±2.58

11.52±3.47

0.97±0.21

0.49±0.09

36.47±2.39

15.62±0.24

参照组

58

20.05±3.10

14.28±2.85

22.07±2.53

15.46±6.68

0.98±0.24

0.77±0.12

36.68±2.14

20.27±1.60

t值


0.052

4.720

0.084

3.986

0.239

14.216

0.499

21.888

P值


>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.5两组接受护理前后的SF-36评分比较

表3  两组接受护理前的SF-36评分比较(急性阑尾炎术后切口感染的危险因素分析及护理分析(图2)±s)

组别

患者例数

社会功能

精神健康

生理职能

生理机能

躯体疼痛

情感职能

主观精力

基础健康

研究组

58

65.27±5.35

63.15±4.34

67.99±6.89

63.99±5.03

65.15±5.45

65.09±4.82

62.39±6.49

62.89±5.09

参照组

58

64.79±5.78

63.50±4.78

67.48±6.39

63.49±4.78

65.79±5.33

64.34±5.09

61.49±5.78

63.45±5.12

t值


0.464

0.413

0.413

0.549

0.639

0.815

0.789

0.591

P值


>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

表4  两组接受护理后的SF-36评分比较(急性阑尾炎术后切口感染的危险因素分析及护理分析(图3)±s)

组别

患者例数

社会功能

精神健康

生理职能

生理机能

躯体疼痛

情感职能

主观精力

基础健康

研究组

58

88.70±6.30

82.59±4.89

85.59±7.27

86.30±5.15

84.58±6.53

88.59±7.39

85.45±5.67

89.59±6.79

参照组

58

81.59±6.25

76.30±4.12

78.89±6.79

78.59±5.78

81.25±6.35

78.78±6.37

81.49±5.22

80.45±7.38

t值


6.102

7.492

5.129

7.585

2.784

7.658

3.913

6.941

P值


<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3讨论

在急性阑尾炎患者接受手术治疗处置后,选取适当护理措施预防控制患者可能发生的术后切口感染,能确保患者取得较好康复结局[5-8]。

急性阑尾炎疾病是具备较高发病率测算数值的外科疾病,绝大多数外科医生具备指向急性阑尾炎患者群体的手术处置技能。遵从现有文献报道,化脓性阑尾炎患者与坏疽性阑尾炎患者涉及数量繁多的致病性细菌微生物,假若临床医师在手术处置进程中未能推进开展全面彻底的清洗处置,则会有较高概率引致患者遭遇腹腔感染病情,间接上诱导提升患者发生术后感染性并发症的风险性。在患者的BMI指数测算数值≥24.00kg/m2境况下,外科医师应当基于手术治疗处置进程,为患者采取多元化的保护性处置手段。要在患者自身条件允准前提下,尽量择选运用腹腔镜下手术处置方式,假若患者确需开腹手术,则应当基于手术进程,最大限度规避针对患者的阑尾周围器官组织结构施加损伤作用,且全面规范开展具体涉及的全部冲洗操作步骤与消毒操作步骤。要妥善控制手术切口的尺寸大小,规避患者遭遇切口撕裂情形。基于手术治疗处置进程,要采取措施强化保护患者的手术切口区域,在患者遭遇皮下出血情形时要尽快开展钳夹止血操作,最大限度规避针对患者开展非必要性的包扎处置,减低患者发生组织残留情况的概率。麦氏切口能支持实现针对患者阑尾部位的全面彻底暴露效果,手术医师遵从患者肌纤维组织结构的走行特征开展组织分离操作环节,假若患者存在周围神经组织结构损伤情形或者是腹壁血管组织结构损伤情形,则手术治疗处置进程结束后,切口部位发生疝气病情或者是感染病情的概率将大幅度降低,能够取得优质化的临床处置结局。在急性阑尾炎患者术后时间阶段,要做好全面彻底的冲洗处置,针对患者的手术伤口区域做好包扎操作。

本次研究证实,对急性阑尾炎手术患者预防护理,能获取优质效能,值得关切与推广。

结语:

体重指数因素、手术时间因素、病理类型因素、合并糖尿病因素、手术方式因素是急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素,需要采取妥善措施加以预防控制。对急性阑尾炎手术患者预防护理,比照常规护理,能改良护理结局,适宜普及。

【参考文献】

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