糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗效果分析

【摘要】目的：探讨分析对慢阻肺患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗方法的治疗效果。方法：选择2021年3月-2023年5月期间，在我院进行治疗的慢阻肺患者共40例，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组，两组中各有20例患者，使用特布他林对常规组的患者进行治疗，而观察组患者则使用糖皮质激素联合特布他林的治疗方法，对比两组患者治疗前后的肺功能评分、症状改善情况以及两组患者的治疗效果。结果：在对两组患者进行不同的治疗方法之后，观察组患者的肺功能评分对比常规组患者来说，有显著增高，P＜0.05；观察组患者的临床各项症状改善时间对比常规组患者来说，均有大幅度缩短，P＜0.05；观察组患者的治疗效果对比常规组患者来说，有显著的提高，P＜0.05。结论：从研究结果可以看出，糖皮质激素联合特布他林的治疗方法可以有效的改善患者的肺功能评分，提高患者的治疗效果，同时也缩短了患者临床症状改善时间，值得在临床中推广应用。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺

在临床医学实践中，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种不完全可逆的持续气流受限疾病。该疾病在临床中的主要特点为：持续存在的气流受限状态，这种气流受限通常呈现不完全可逆性，对患者使用常规的治疗手段是难以使患者的肺功能完全恢复正常水平^[1]。慢阻肺的气流受限特征往往会随着病程进展而逐渐加重，其发病机制涉及气道和肺实质的慢性炎症反应，最终导致患者出现持续性呼吸困难、慢性咳嗽咳痰等一系列典型临床症状^[2]。随着老年人年龄的增长，其身体各项机能逐渐退化，免疫力也大幅下降，所以老年患者中慢性阻塞性肺疾病十分常见所以，有必要探寻一种更为行之有效的治疗办法，以此提高治疗成效，缩短患者的恢复周期，提升患者的生活品质。本文通过对60例慢阻肺患者使用不同的治疗方法，探讨分析了对慢阻肺患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗方法的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年3月-2023年5月期间，在我院进行治疗的慢阻肺患者共40例，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组，两组中各有20例患者。常规组患者中，男性患者的数量所占比例为15例（75.00%），女性患者的数量所占比例为5例（25.00%），患者的年龄均大于60岁，小于86岁，平均年龄为（72.45±7.41）岁；观察组患者中，男性患者的数量所占比例为15例（75.00%），女性患者的数量所占比例为5例（25.00%），患者的年龄均大于66岁，小于83岁，平均年龄为（73.35±4.79）岁。将两组患者的基本资料进行逐一对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异不存在统计学意义，可以进行对比。

1.2方法

对照组的患者使用的药物为特布他林，使用方法为：雾化治疗，每次15分钟，每天两次。

观察组的患者使用的药物为特布他林联合糖皮质激素，特布他林使用方法为：雾化治疗，每次15分钟，每天两次；糖皮质激素所选择的药物为布地奈德，使用方法为：雾化治疗，每次15分钟，每天两次。

1.3评价标准

（1）对比两组患者的肺功能评分^[3]。（2）对比两组患者临床症状改善时间。（3）对比两组患者的治疗效果，分为显效、有效以及无效。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x²表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x²，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

根据表1可以看出，在对两组患者进行不同的治疗方法之后，观察组患者的肺功能评分对比常规组患者来说，有显著增高，P＜0.05。

根据表2可以看出，在对两组患者进行不同的治疗方法之后，观察组患者的临床各项症状改善时间对比常规组患者来说，均有大幅度缩短，P＜0.05。

根据表3可以看出，在对两组患者进行不同的治疗方法之后，观察组患者的治疗效果对比常规组患者来说，有显著的提高，P＜0.05。

表1：两组患者肺功能评分对比（x̄±s）

表2：两组患者临床症状改善时间对比（x̄±s）

表3：两组患者治疗效果对比（%）

3讨论

近几年来，伴随着我国城市化进程的加快以及工业化程度的提高，我国城市空气质量持续恶化，雾霾天气频发，同时我国人口老龄化进程的不断加快，导致我国慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的发病率呈现出逐年攀升的态势。在患者患上慢性阻塞性肺疾病之后，如果病情不能得到有效的控制，则有可能恶化为肺心病，甚至出现呼吸衰竭的情况，同时，慢性阻塞性肺疾病的致残率和死亡率也非常的高^[4]。根据目前的临床治疗经验来看，对慢性阻塞性肺疾病患者使用的治疗方法多为药物治疗和机械通气，以及可以通过吸氧的方式来改善患者的病症。

从本文的研究结果中可以看出，在对两组患者进行不同的治疗方法之后，观察组患者的肺功能评分对比常规组患者来说，有显著增高，P＜0.05；观察组患者的临床各项症状改善时间对比常规组患者来说，均有大幅度缩短，P＜0.05；观察组患者的治疗效果对比常规组患者来说，有显著的提高，P＜0.05。

特布他林作为一种短效β₂受体激动剂，能够迅速作用于支气管平滑肌β₂受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平，从而达到有效松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气功能的目的，这也是特布他林能快速缓解喘息等症状的关键原因^[5]。

而布地奈德属于一种糖皮质激素类药物，它能够切实有效地抑制气道的炎症反应，让气道黏膜水肿与渗出的情况得以缓解，以此改善气道的畅通程度。氨茶碱则可以使气道平滑肌得到放松，解除气道痉挛状态，增加肺部的通气量。这两种药物因其作用机制存在差异，当联合使用的时候，会产生协同的良好效果，从各个不同的环节来改善患者的呼吸道症状，提升其肺功能^[6]。

因此，将特布他林与糖皮质激素联合应用，实现了速效缓解症状与长效控制炎症的有机结合。特布他林能够迅速解除支气管痉挛，为患者争取宝贵的治疗时间，改善即刻通气；糖皮质激素则能从病理生理层面抑制气道炎症的持续发展，巩固和维持治疗效果，两者在作用机制上具有协同互补性，从而共同提升了治疗的总有效率，显著改善了患者的肺功能指标，并缩短了患者咳嗽、咯痰、喘息、乏力等临床症状的改善时间。同时糖皮质激素联合特布他林的治疗方法操作起来较为简便，并不需要复杂的医疗设备与技术，且该方案能够切实有效地提升治疗成效。

综上所述，糖皮质激素联合特布他林的治疗方法在改善慢阻肺患者肺功能、缩短症状改善时间以及提高总体治疗效果方面均表现出显著优势。未来可进一步扩大样本量，并针对不同严重程度的慢阻肺患者进行分层研究，以更全面地评估该联合治疗方案的长期疗效和安全性。

参考文献：

[1]胡亚军. 糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(10):154-156.

[2]沈斯斯,方颜. 特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].婚育与健康,2023,29(20):58-60.

[3]施爱花,蔡红. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析[J].名医,2023,(10):42-44.

[4]温书鑫. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(11):1641-1643.

[5]卢刚. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的预后效果分析[J].中国农村卫生,2021,13(10):87+89.

[6]李云刚. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):62+68.