脊柱骨折患者接受经皮椎弓根钉微创手术的治疗效果观察

【摘要】目的：分析脊柱骨折患者接受经皮椎弓根钉微创手术的治疗效果。方法：将我院收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各34例。对照组应用常规开放性内固定术治疗，观察组应用经皮椎弓根钉微创手术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术指标、功能相关指标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论：经皮椎弓根钉微创手术治疗可有效减少术中出血量，缩短手术时间，促进脊柱骨折患者术后脊柱功能快速恢复。

【关键词】脊柱骨折；经皮椎弓根钉微创手术；治疗效果

脊柱骨折通常是由间接性外力引发，其症状包括脊柱形态异常和疼痛，并且往往伴随着脊髓损伤。患者需要及时接受安全有效的治疗，以便快速纠正畸形[1]。随着医学技术的不断进步，经皮椎弓根钉微创手术已被广泛运用于治疗脊柱骨折，并取得了重要突破。基于此，本文研究了经皮椎弓根钉微创手术。具体如下。

1.1资料

将我院收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各34例。对照组：男18例，女16例，年龄18-80岁，平均（65.16±5.87）岁。骨折至入院时间2-4h，平均（3.53±0.40）h；观察组：男19例，女15例，年龄18-80岁，平均（65.24±5.76）岁。骨折至入院时间2-4h，平均（3.47±0.43）h。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用开放性内固定术治疗：使用MRI和CT技术来确认骨折的确切位置，并持续监测患者的生命体征。将患者置于仰卧位，进行全身麻醉并进行消毒。通过在脊柱背部进行中线切口，仔细解剖周围各层组织（包括分离皮下组织），以暴露受损区域。一旦完全暴露受损部位，精准地插入椎弓螺钉于该区域两端的椎弓根处，并安装连接杆以实现固定。随后，对伤口进行充分清洗并插入引流管，最后完成缝合操作。

观察组采用经皮椎弓根钉微创手术治疗：患者的骨折部位经过确认和标记后，随后经皮椎弓根针作针点。根据针点大约做一个1.5cm长的小切口，并将定位导向针插入其中。接着，通过X线透视技术准确确定了损伤部位的位置，以便能够成功地插入锥形椎弓根钉并使用固定棒来恢复和稳定骨折脊柱。在最终缝合之前，对小切口进行了充分清洗处理。

1.3观察指标

（1）手术指标：包括手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间。（2）功能相关指标：包括椎管侵占率（通过CT扫描仪进行检查计算）、Barthel指数（总分100分，分数越高，日常生活能力越好）、Oswestry功能障碍指数（ODI，总分0-50分，分数越低，脊柱功能越好）。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“”表示，以t检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术指标对比

两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组术中出血量、术后卧床时间、住院时间显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组手术指标对比（）

2.2两组功能相关指标对比

观察组椎管侵占率、ODI评分显著低于对照组，Barthel指数显著高于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组功能相关指标对比（）

3.讨论

脊柱骨折是临床中发病率较高，通常会导致神经功能受损，给治疗带来巨大挑战。对于这类患者，手术干预被广泛认为是最佳和推荐的治疗方式。然而，不同的手术发枪法可能会产生各异的治疗效果[2]。

本研究结果显示，观察组手术指标、功能相关指标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。提示经皮椎弓根钉微创手术治疗可有效减少术中出血量，缩短手术时间，促进患者术后脊柱功能快速恢复。这是因为经皮椎弓根钉微创手术在安全性、有效性和操作简便性方面表现出明显的优势。该手术通过小型切口将固定装置植入体内，为脊柱骨折患者提供了一种系统而稳定的解决方案，能够以最少侵入方式实现对脊柱短节段的三维稳定化[3]。将椎弓根螺钉插入肌肉组织，并使用固定棒来固定这些螺钉以完成脊柱复位。在进行椎弓根插入之前，会利用X射线检查受影响区域，以最大限度地减少对身体可能造成的损伤风险[4]。

综上所述，经皮椎弓根钉微创手术治疗可有效减少术中出血量，缩短手术时间，促进脊柱骨折患者术后脊柱功能快速恢复。

参考文献

[1]余庆华,余立钦,骆瑾,等.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床价值分析[J].中外医疗,2023,42(04):77-80+85.

[2]陈本华,刘双宝,赵晨曦,等.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者临床指标、脊柱功能的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(31):50-53.

[3]张时光.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(11):127-130.

[4]王东,庹伟,史贵训,等.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床疗效及并发症发生情况[J].贵州医药,2024,48(04):542-544.