阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的疗效观察

北流市妇幼保健院广西北流 537400

摘要：【摘要】目的：本研究对比阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床疗效与安全性，为临床合理用药提供参考依据。方法：实验时间选择在2024年9月开始，至2025年9月结束，取该期间接受治疗高龄孕妇先兆早产患者作为观察对象，涉及人数80例，利用随机数字表...

关键词：

阿托西班；利托君；高龄孕妇先兆早产

出处：

《医药界》2025年11期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：本研究对比阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床疗效与安全性，为临床合理用药提供参考依据。方法：实验时间选择在2024年9月开始，至2025年9月结束，取该期间接受治疗高龄孕妇先兆早产患者作为观察对象，涉及人数80例，利用随机数字表法将所有患者分为对照组（利托君治疗）和观察组（阿托西班治疗），各40例，详细记录不同治疗后获得相关数据指标，对比结果差异表现。结果：与对照组相比，观察组患者宫颈长度显优，抑制宫缩起效时间缩短，分娩时孕周延长，不良反应发生率显低，对比组间数据P＜0.0结论：相较于利托君治疗，阿托西班治疗高龄孕妇先兆早产效果更佳，更有利于延长患者宫颈长度及分娩时孕周，为妊娠争取更多时间，且安全性良好，值得作为可靠治疗方案推广。

【关键词】阿托西班；利托君；高龄孕妇先兆早产

高龄孕妇是指产妇年龄超过35岁以上的妊娠人群，据2023年复旦大学附属产科医院数据调查显示，高龄孕妇占比达到总产妇的20%至25%。由于高龄孕妇生理机能随着年龄增长呈现逐渐衰弱现象，妊娠后更容易诱发糖尿病、妊高症等并发症，增加先兆早产等不良妊娠结局风险^【1】。目前，关于阿托西班与利托君两种药物在普通孕妇先兆早产中的应用已有较多报道，而针对高龄孕妇这一特殊人群的疗效与安全性对比研究仍较缺乏，基于此，下文将针上述两种药物对在高龄孕妇先兆早产患者的治疗效果进行分析，以期为此类患者推荐安全有效治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间选择在2024年9月开始，至2025年9月结束，取该期间接受治疗高龄孕妇先兆早产患者作为观察对象，涉及人数80例，依据入院时间先后顺序对所有患者进行1-80编号，前40例作为对照组，患者年龄跨度显示：（36-44）岁，均值显示：（40.08±1.30）岁，平均孕周：（33.25±1.05）；后40例作为观察组，患者年龄跨度显示：（35-44）岁，均值显示：（40.01±1.25）岁，平均孕周：（33.19±1.09），基础资料P＞0.05。

1.2方法

所有患者入院后均均接受严格卧床休养，并开展吸氧、胎心监测等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上开展利托君治疗，予盐酸利托君50mg+5%葡萄糖溶液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml，静脉泵入，以8滴/分开始，根据宫缩调滴速^【2】。观察组患者在常规治疗基础上开展阿托西班治疗，阿托西班注射液6.75mg静脉注射大于1分钟，后予0.9%氯化钠注射液90ml+阿托西班注射液75mg静脉泵入，24ml/h，维持3小时后视宫缩调整泵入速度，最后调整至8ml/h流速

^【3】。

1.3观察指标

整理两组宫颈长度变化、抑制宫缩起效时间、分娩时孕周、不良反应发生率（恶心呕吐、眩晕、胸闷、低血压等），分析对比差异表现，以最终结果作为观察指标。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，计量资料以（ x±s ）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验”，确保统计方法与资料类型匹配。若统计学研究成立，即P＜0.05。

2结果

观察组、对照组相关数据依次显示，宫颈长度（mm）：治疗时（27.49±3.14）（27.50±3.21）、治疗后（33.89±2.04）（30.14±2.61）；抑制宫缩起效时间（h）：（1.20±0.34）（2.87±0.52）；分娩时孕周:（36.98±0.42）（34.59±0.50）；不良反应发生率(%):（1例，2.50%）（6例，15.00%），对比组间数据显示P＜0.05。

3讨论

常规治疗能够使孕妇保持充足休息，避免过度劳累和情绪波动。利托君是临床常见子宫收缩抑制剂，药物作用可通过激活子宫平滑肌细膜β2受体改善平滑肌松弛现象，达到抑制子宫收缩作用^【4】。同时可激发腺苷酸环化酶活性，有助于降低体内钙离子浓度，提高子宫平滑肌对钙的耐受性，改善胎儿血液循环，减轻血管平滑肌压力，但不良反应较多，单一使用治疗效果较为有限^【5】。阿托西班是一种新型的缩宫素受体抗结剂，药物作用具有高浓度的子宫特异性，使用后能够精准阻断缩宫素对子宫平滑肌产生作用，阻止子宫壁收缩并促进阴道膨胀，降低胎儿窒息和低体质量等问题，且不影响心脏β受体和其他器官功能，起效时间较快。同时，阿托西班可通过阻断缩宫素受体，减少子宫收缩，进而维持孕酮的妊娠支持作用，降低雌三醇的分娩启动相关表达，最终延长孕周，保障治疗的有效性和安全性。由于高龄孕妇心血管功能及肝肾功能储备下降，利托君可能引发的胸闷、低血压等不良反应风险更高，而阿托西班的子宫特异性作用可减少对全身器官的影响，更适用于高龄人群。本次实践结果与卢智欢、赖美华研究结果一致，进一步证实，阿托西班在高龄孕妇中的优势。注：本研究为单中心、小样本观察性研究，结论需多中心、大样本随机对照试验验证。