产科病房精细化管理模式在降低母婴并发症发生率中的应用价值

摘要：目的：评估在产科病房施以精细化管理模式对降低母婴并发症发生率的价值。方法：选择于2024.12~2025.12在我院产科病房就诊的产妇92例，抽签法分组，对照组46例，施以常规管理模式，试验组46例，施以精细化管理模式，对比管理效果。结果：对比母婴并发症，试验组发生率明显较低（P<0.05）。结论：在产科病房施以精细化管理模式可行性较好，可使母婴并发症发生率降低，值得推广。

关键词：产科病房；精细化管理模式；母婴并发症

产科病房以孕产妇、新生儿为主要护理对象，与其他患者不同产妇对病房具有更高的要求，同时也会增加护理难度[1]。伴随近些年来人们生活水平和健康意识不断提升，对产科病房服务的质量要求也越来越高。孕产妇就诊期间具有较多的护理风险，母婴并发症发生率也较高，会影响护患关系[2]。因此，为使母婴并发症发生率降低，需做好产房管理工作。但是常规管理模式却缺乏精细化，管理效果需进一步提高。而精细化管理模式则具有较好的可行性，可使母婴并发症发生率降低。本文选择于2024.12~2025.12在我院产科病房就诊的产妇92例，对其管理效果进一步分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2024.12~2025.12在我院产科病房就诊的产妇92例，抽签法分组，对照组46例，年龄为（36.38±2.25）岁（23~40岁），35例初产妇，11例经产妇，孕周为（38.48±4.25）周（34~42周）；试验组46例，年龄为（35.41±2.34）岁（23~39岁），34例初产妇，12例经产妇，孕周为（38.50±3.72）周（34~42周），统计分析各组数据表明均P>0.05，可对比。

1.2 方法

对照组：常规管理模式，以产房护理流程和制度为依据开展管理工作。

试验组：精细化管理模式，方法：（1）精细化管理小组，成员为产科护士长、主任、护理骨干、质控医生、院感科人员、信息科人员等。保证各个人员均职责明确，质量分析会每周召开，多学科协调会每个月召开；（2）产科病房标准化制度建立，主要包括产程处理与观察规范、高危妊娠管理制度、院感防控制度、产后出血防治预案、不良事件根因分析和报告制度、新生儿窒息处置流程等；（3）入院精细化管理，做好入院评估工作，制定评估表单（标准化），电子评估表统一使用，内容主要为心理状态、合并症、孕产史等；并做好五色风险评估，以分级管理；针对高危孕妇，实施专案管理，责任医生对其全程跟踪。（3）精细化产程管理，第一产程潜伏期，重点宫口扩张、胎心、宫缩监测，1次/2~4h，注意识别产程停滞、胎心异常，一旦发生，产程异常处理预案需立即启动；第一产程活跃期，重点观察羊水性状、胎心、宫缩强度，1次/15~30min，注意识别羊水污染、胎心减速，需立即评估，剖宫产术必要时开展；在第二产程，重点监测胎头下降、胎心，1次/5~10min，注意识别产程延长、胎心异常，医护人员需双评估；第三产程，重点监测出血量、胎盘剥离，需实时监测，需注意识别产后出血量是否500ml以上，一旦发生抢救流程需立即启动。（4）产后精细化管理，产后2h观察，生命体征监测、出血量评估、宫底按压需每隔15min观察1次；新生儿护理、乳房护理、会阴护理操作需统一标准；做好出院前评估工作，出院标准清单建立，包括完成新生儿筛查、正常出血量、生命体征稳定；（5）质量监控，需对新生儿、孕产妇、过程等核心质量指标建立，注意收集和分析数据，每天对关键数据上报，针对异常数据，对原因查找，质量分析报告形成，通报到全院。分析不良事件发生情况，对预防措施制定，做好持续质量改进。

1.3 观察指标

对比母婴并发症，母婴并发症常见的为妊高症、产后出血、院内感染、新生儿窒息。

1.4 统计学方法

SPSS25.0分析本文数据，[n(%)]计数数据χ²检验，（x̄±s）计量数据t检验，统计学以P<0.05证实有意义。

2 结果

对比母婴并发症，试验组发生率明显较低（P<0.05）。

表1 母婴并发症对比[n(%)]

3 讨论

精细化管理模式应用到产科病房管理中应用价值较高，本文对其效果进一步分析，结果：对比母婴并发症，试验组发生率明显较低（P<0.05）；对比满意度，试验组更佳（P<0.05）。进一步证实精细化管理模式可使母婴并发症发生率降低，其可行性较好。精细化管理模式利用数据化、标准化、系统化，优化产科病房全流程，对关键风险环节有效控制，可使母婴并发症发生率有效降低[3]。精细化管理模式核心特征为多学科协作、数据驱动、风险预警、流程标准化，可积极防控并发症，使薄弱环节系统性优化，闭环管理形成，对异常指标实时识别，可使救治响应时间缩短，并强化持续质量改进，可提升管理效果[4]。

综上所述，在产科病房施以精细化管理模式可行性较好，可使母婴并发症发生率降低，值得推广。

参考文献：

[1] 孙焕,郭璐怡,陈美琼. 专科运营在产科转型期助力精细化管理的运用实践[J]. 中国卫生标准管理,2024,15(24):60-63.

[2] 何晓萍,郑小华. 辨证理念指导下精细化管理在妇产科的应用[J]. 中医药管理杂志,2025,33(8):215-217.

[3] 赵雪飞. 综合精细化防控管理在产妇分娩中的应用[J]. 智慧健康,2024,10(32):188-190.

[4] 瞿迎杨,王蕾. 精细化管理新产程模式联合改良接生手法对妊娠期高血压自然分娩产妇的影响[J]. 中国乡村医药,2022,29(10):67-68.