急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死中替罗非班的运用效果分析

【摘要】目的：研究对心肌梗死患者应用实施急诊冠状动脉介入治疗对其所展示的实施价值与实施效果。方法：回顾性分析2023年10月至2024年10月期间在我院收治的心肌梗死患者，共计80例，按照所有患者入院的先后时间顺序将其分为对照组和观察组。同时对两组患者的临床指标和焦虑抑郁评分进行统计分析。结果：本研究中观察组的分诊时间、急救时间及静脉通路建立时间更短，血液指标和焦虑抑郁评分更低。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对心肌梗死患者应用实施急诊冠状动脉介入治疗能够有效缩短患者进行急救的时间，提高抢救成功率和护理满意度，安抚缓解患者焦虑抑郁等不良情绪，值得在临床上进行推广。

【关键词】急诊冠状动脉介入治疗；心肌梗死；替罗非班

心肌梗死一般是由于冠状动脉的主要分支突发闭塞或严重狭窄而导致心肌细胞严重缺血缺氧、心肌坏死的一种冠心病类型，且极易发生心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死等并发症状，严重影响患者的正常生活，甚至危害到患者的生命健康【1】。心梗的诱发原因包括过度劳累、情绪过度激动、暴饮暴食、天气变化过大、便秘及吸烟等，急性心肌梗死发病急、死亡率高，其治疗十分重要。急性心梗的最佳治疗时间应在病发的2个小时以内，因此急诊治疗干预对缩短抢救时间，提高抢救效果有重要意义，本次研究应用实施急诊冠状动脉介入治疗并对其进行效果分析【2】。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的观察对象均来自于2023年10月至2024年10月期间在我院收治的心肌梗死患者，共计80例，按照所有患者入院的先后时间顺序将其平均分为两组，每组各40例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。对照组患者年龄：45-80岁；平均年龄：（61.88±4.55）岁；男女比例：21:19。观察组患者年龄：45-79岁；平均年龄：（60.99±4.17）岁；男女比例：23:17。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受急诊冠状动脉介入治疗，内容包括术前准备、消毒与麻醉、穿刺与通道建立、冠状动脉造影、球囊扩张、支架植入、术后处理等，整个操作过程需在介入手术室的X光设备引导下进行，由经验丰富的介入团队（包括心内科医生、护士、技师等）协作完成，操作时间通常在30分钟至数小时内，具体时间取决于病变复杂程度和患者情况【3,4】。

对照组患者采用介入治疗前注射替罗非班药物，据患者体重计算替罗非班剂量，负荷剂量为25μg/kg，用生理盐水稀释至10-20ml；维持剂量：0.15μg/kg/min，配置成合适浓度的溶液备用【5】。

观察组患者接受介入治疗后注射替罗非班药物，负荷剂量为25μg/kg，根据患者体重计算具体用量；维持剂量为负荷剂量推注完成后，以0.15μg/kg/min的速率持续静脉滴注【6】。

1.3 评价指标

统计分析两组患者的临床指标和焦虑抑郁评分。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 两组患者的临床指标对比【x±s，h，%】

表2 两组患者的焦虑抑郁评分对比【x±s，分】

3 讨论

替罗非班直接作用于血小板聚集的最后环节，能有效抑制血小板黏附、聚集，阻止微血栓形成，尤其对已激活的血小板有显著抑制作用，是目前最强的抗血小板药物之一。能减轻微血管栓塞，改善心肌微循环功能，提高心肌着色分级（MBG），促进心肌组织水平的再灌注，减少心肌无复流或灌注不足引起的进行性心功能恶化。替罗非班通过强效抗血小板、改善血流和微循环、降低心血管事件风险等作用，成为急诊PCI治疗心肌梗死的重要辅助手段。

参考文献

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[2]刘斌斌,刘云云,席满红. 替罗非班在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2025,41(20):13-15.

[3]延俏. 盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025,9(13):17-19.

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[5]曹慧,丁晓秋,李盼盼. 替罗非班结合急诊经皮冠状动脉介入治疗应用于老年心肌梗死合并糖尿病的疗效分析[J].罕少疾病杂志,2025,32(04):152-154.

[6]杨江永,钟修通. 替罗非班联合冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响[J].深圳中西医结合杂志,2024,34(22):78-80.