学校手足口病暴发疫情的流行病学特征及防控措施探析

摘要：目的：分析学校手足口病爆发疫情的流行病学特征并提出针对性防控措施；方法：通过回顾性分析的形式，选取本地2022年1月至2024年12月报道的学校手足口病案例，采用疾病监测信息报告管理系统软件对病例基础信息进行整合及分析，总结出手足口病流行病学特征；结果：结果显示本地学校共检出872例学校手足口病病例，其中2022年发病例数为282例，2023年发病例数为311例，2024年发病例数为279例。性别分布特征中男性发病率略高于女性（P＜0.05），年龄分布中以3岁及4岁儿童为主；季节分布中，夏季为手足口病高发季节；学段分布中幼儿园发病占比为85.21%；结论：本地学校手足口病爆发疫情的流行病学特征中，男性多于女性，年龄以3~4岁儿童为主，夏季发病率最高，幼儿园发病风险最高，需要重视对手足口病的学校防控工作，维护公共卫生安全。

关键词：手足口病；学校爆发疫情；流行病学特征；防控措施

手足口病（HFMD）作为儿科常见传染性疾病的一种，以肠道病毒感染为主要致病因素。发病后早期症状并不显著，患儿以手部、口唇部及足部等出现疱疹、皮疹等为主，部分伴有发热[1-2]。随着病情加重或感染EV71等，可能引发脑炎、心肌炎等严重并发症，对于患儿的身体健康乃至生命安全造成较大威胁。受到手足口病发病趋势及病因等因素的影响，导致其在学校等人群密集处较为多发，且具有传播快、范围广等特征[3]。一旦学校内出现手足口病爆发疫情，不仅会损害学生身体健康，还可能引发恐慌、焦虑等心理问题，形成不良社会影响。本研究通过以本地学校手足口病爆发疫情的现状为切入点，分析其流行病学特征，据此提出对应的防控措施，实现对手足口病的精准预防及控制。

1资料与方法

1.1一般资料

以回顾性分析的形式，选取本地2022年1月至2024年12月报道的学校手足口病病例。所有入选对象均经过临床诊断确诊为手足口病；均在本地学校就读。排除伴有资料不完整、合并严重心肺功能损伤或合并其他传染性疾病的患儿。

1.2方法

采用疾病监测信息报告管理系统软件对相关手足口病患儿的资料进行搜索，结合手足口病学校疫情报告进行综合评估，实现对患儿的发病人数、性别、年龄、月份等相关流行病学数据的统计，据此总结学校手足口病的流行病学特征。

1.3判定标准

当一周内，在学校或托儿所等区域发生超过10例及以上的手足口病病例，即视为符合爆发疫情的判定标准。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS（22.0版本）分析，计数数据以[例（%）]表示X2检验。P<0.05表示组间数据差异有统计学意义。

2结果

2.1疫情状况

通过对本地在2022年月至2024年12月发生手足口病的例数进行总结，结果显示共检出872例，其中2022年发病例数为282例，2023年发病例数为311例，2024年发病例数为279例。

2.2性别分布

在对872例手足口病患儿的性别分布特征分析中，结果显示男性为478例，女性为394例。总男女性别比为1.21∶1，可见男性发病率略高于女性（X2=23.464，P＜0.001）。具体见表1：

表1：比较手足口病患儿的性别分布特征（n,%）

2.3年龄分布

年龄分布中以3岁及4岁儿童为主，占据总患病例数比例分别为24.77%及30.16%。其次依次为5岁儿童、6岁及以上儿童，2岁及以下儿童患病率最低，占比为5.85%。具体见表2：

表2：比较手足口病患儿的年龄分布特征（n,%）

2.4季节分布

在本地手足口病学校发病季节分布中，以春季及夏季较为多发，分别占据总发病例数的26.95%及55.96%，其中夏季发病率最高。而秋季、冬季发病风险较低，仅为9.98%与7.11%。具体见表3：

表3：比较手足口病患儿的发病月份分布特征（n,%）

2.5学校学段分布

根据手足口病发病学段不同分为幼儿园、小学、中学及大学四个阶段，其中幼儿园发病例数为743例，占比为85.21%；小学发病例数为102例，占比为11.70%；中学发病隶属为24例，占比为2.75%；高中仅为3例，占比为0.34%。由此可知，手足口病以幼儿园及小学作为主要发病学段。

3讨论

手足口病在儿童群体中具有较高发病率，学校这类儿童聚集场所一旦发生手足口病，很容易快速传播并形成范围性感染，引发爆发疫情[4]。手足口病患儿以全身多处疱疹等作为主要表现，通过加强对学校手足口病流行病学特征的研究及分析，能够掌握爆发疫情规律并针对性实施预防措施。

3.1手足口病爆发疫情的流行病学特征

肠道病毒感染作为引发小儿手足口病的主要风险因素，小儿由于年龄较小，身体各项机能尚未发育完善，对于外界病毒、细菌等的抵抗能力较弱，从而使得手足口病好发于幼儿，成为影响儿童身体健康及生活质量的重要因素。本研究通过对本地2022年至2024年三年间学校手足口病的发病状况进行总结分析，结果显示不同年份间，学校手足口病发病例数基本一致，不存在明显差异。而在性别分布特征分析中，2022年至2024年均为男性发病率略高于女性。总男女性别比为1.21∶1，这说明学校手足口病患儿以男性为主，分析可能与男性儿童更加活泼活动，对于外界细菌、病菌等接触较多而导致发病率呈现出一定程度的上升。其次，在年龄分布特征比较中，以3岁及4岁儿童为主，占据总患病例数比例分别为24.77%及30.16%，2岁及以下儿童的发病率最低，仅为5.85%，这可能与儿童日常生活习惯有着较大联系。2岁及以下儿童缺乏自主生活能力，在日常生活中多由家长等辅助完成手清洁等，而3岁及4岁儿童开始逐步养成自主生活能力，但个体卫生意识尚未形成，不注意餐前洗手、日常舔手等不卫生习惯频发，增加了手足口病的感染风险。季节分布中，夏季作为学校手足口病的高发季节，气温较高而更加适合肠道病毒的传播，但整体而言一年四季均存在发病风险。学段分布中，幼儿园发病例数为743例，占比为85.21%，随着年龄增长儿童个体卫生意识养成，日常生活中自主保持勤洗手等卫生习惯，随着年龄增长手足口病发生率呈现出下降趋势。

3.2学校手足口病爆发疫情的防控措施

从疾病传染的三要素入手，在进行学校手足口病爆发疫情的防控工作中，可从以下几方面展开：（1）控制传染源：强化对传染源的控制能够有效防止疫情扩散。当本地学校出现手足口病传染案例时，学校及疾控组织要重视对传染源的控制工作，以“五早”原则来对被感染者进行管控。从患儿被确诊后至治愈后1周均实施持续性监控，防止爆发疫情出现。（2）切断传播途径：通过对传播途径的控制能够防止传染病在短时间内扩散。首先需重视消毒清洁工作，按照标准化手足口病防治流程进行消毒，选用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行彻底消毒，防止致病菌扩散[5]。考虑到肠道病毒等常见致病菌的存在环境，对卫生间、教室等高风险区域进行消毒。消毒液的使用需按照说明书及疾病防控需求精准配比，确保消毒有效性。对于感染手足口病的患儿进行隔离处理，其排泄物进行单独消毒处理，并对患儿使用的牙刷、杯子等日常生活物品进行妥善存放，避免与其他儿童混用而出现交叉感染。当学校、幼儿园等区域发现手足口病病例后，勤通风，保持室内外空气流通。在夏季等高发季节减少集体活动举办频率，遏制疾病传播风险。（3）保护易感人群：注重对儿童及家属的手足口病健康教育，采用线上与线下教育相联合的形式。学生在校学习期间，教师及相关管理人员重视对儿童的口头健康教育，介绍手足口病的常见病因、传播途径、症状表现等，并发放手足口病防治手册来引导儿童及家属掌握正确的预防策略[6]。开设学校微信公众号，在线上平台上发布学校手足口病流行病学特征及日常防治措施。叮嘱家属携带儿童进行EV17型疫苗接种。

综上所述，学校手足口病爆发疫情中男性多于女性，以夏季为高发季节且一年四季均有发生，3~4岁儿童为高发群体，需要在学校及日常生活中识别风险因素并主动防控，降低爆发疫情发生风险。

参考文献

[1]黄丹钦,罗银波,李粉粉,等.2008-2022年湖北省手足口病暴发疫情流行病学特征分析[J].疾病监测,2025,40(08):1037-1041.

[2]雷露,王越,薄志坚,等.辽宁省1起手足口病暴发疫情的流行病学及病原学特征分析[J].中国生物制品学杂志,2024,37(12):1447-1452.

[3]李明阳,程晓庆,魏叶,等.2010—2022年江苏省手足口病暴发疫情流行病学特征及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2024,40(03):336-341.

[4]国振,李皙睿.大连市中山区一起学校手足口病暴发疫情调查[J].海峡预防医学杂志,2023,29(01):98-100.

[5]谷慧敏,马利君,颜丙新,等.2019年—2021年济宁市手足口病聚集性疫情流行病学及病原学特征研究[J].中国卫生检验杂志,2022,32(23):2940-2942.

[6]范娜颖.学校手足口病暴发疫情的流行病学特征及防控措施探析[J].口岸卫生控制,2022,27(04):22-24.