老年慢阻肺合并肺部感染采用盐酸氨溴索治疗的效果

【摘要】目的：观察分析盐酸氨溴索在老年慢阻肺合并肺部感染患者临床治疗中的效果。方法：选取2022年5月至2023年5月在我院收治的100例老年慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象，采用简单随机分配法将研究对象分为一般组和实验组，每组50例。一般患者应用常规治疗，实验组患者在一般组的基础上应用盐酸氨溴索治疗。对比两组的临床疗效、病症消失时间和肺功能各项指标。结果：（1）一般组（74.37%）治疗有效率明显低于实验组（96.81%），组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）；（2）一般组病症消失时间明显长与实验组，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）；（3）一般组肺功能各项指标均低于实验组，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索在老年慢阻肺合并肺部感染患者临床治疗中的效果显著，值得推广。

【关键词】 盐酸氨溴索；老年慢阻肺；肺部感染

文献标识码: A

慢肺阻，即慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。它与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%-10%[1]。

目前最常见和最主要的病因是长期吸烟。吸氧治疗、抗感染治疗和扩张支气管治疗等方式为主要治疗手段，但是很难取得确切的临床治疗效果[2]。有报道表明，盐酸氨溴索辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染可起到良好的作用。为针对这一病症策划有效的治疗方案，该研究选取2022年5月至2023年5月在我院收治的100例老年慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象，观察分析盐酸氨溴索在老年慢阻肺合并肺部感染患者临床治疗中的效果。研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2023年5月在我院收治的100例老年慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象，采用简单随机分配法将研究对象分为一般组和实验组，每组50例。两组患者的性别、年龄、慢阻肺病程、肺部感染评分等基线资料未表现出明显的差异性（P＞0.05）不具有统计学意义，可比较。

1.2方法

一般组采用常规治疗方法：纠正水电解质失衡等对症治疗、抗感染治疗、吸氧治疗和扩张支气管治疗等方式，治疗时间为两周。

实验组在一般组的基础上应用盐酸氨溴索进行治疗：将30毫克盐酸氨溴索（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号:H2013372）溶于100毫升浓度为百分之零点九的生理盐水中，于静脉滴注，一天两次，治疗时间为两周。

1.3观察指标

对比两组的临床疗效、病症消失时间和肺功能各项指标。（1）临床疗效：临床疗效判定分为显著、有效与无效。经治疗患者肺部病症大部分消失，经影像学检查后显示无肺部湿啰音现象判定为显著；经治患者疗后临床病症部分改善，经影像学检查后显示肺部湿啰音现象得到缓解判定为有效；经治疗后患者临床病症未有好转，判定为无效；总有效率＝显著率＋有效率 。（2）病症消失时间：对比两组患者的咳嗽症状消失时间、肺部阴影消失时间、体温恢复正常时间。（3）肺功能各项指标：应用肺功能仪分别检测两组患者治疗前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和第１秒用力呼气容积占用肺活量比值（FEV1%）。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经治疗后临床疗效对比

经治疗后，两组患者情况具体为：实验组50例患者中，显著27例（54.00%），有效23例（46.00%），无效0例（00.00%），总有效率为100.00%;一般组50例患者中，显著12例（24.00%），有效30例（60.00%），无效8例（16.00%），总有效率为84.00%。经计算，x2=8.969，P=0.003。两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。

2.2两组患者经治疗后病症消失时间对比

经治疗后，两组患者情况具体为:（1）咳嗽症状消失时间：实验组患者为（1.98±0.78）天，一般组患者为（2.83±1.09）天，t= 4.484，P=0.001；（2）肺部阴影消失时间：实验组患者为（2.67±1.13）天，一般组患者为（4.97±1.34）天，t= 9.278，P=0.001； (3)体温恢复正常时间：实验组患者为（2.08±0.12）天，一般组患者为（3.87±0.89）天，t= 14.094，P=0.001。两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者经治疗后肺功能各项指标对比

经治疗后，两组患者情况具体为：（1）FVC：治疗后，实验组患者为（2.46±0.42）L，一般组患者为（1.83±0.31）L，t= 8.534，P=0.001 ；(2) FEV1：治疗后，实验组患者为（2.13±0.28）L，一般组患者为（1.66±0.23）L，t= 9.172，P=0.001；（3）FEV1%：治疗后，实验组患者为（66.04±7.08）%，一般组患者为（61.54±6.76）% ，t=3.334，P= 0.001。经治疗后试验组各项指标均高于一般组，且两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05），且治疗前一般与实验组肺功能指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

慢肺阻是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的老年群体多发的呼吸系统疾病。寻常的治疗主要以吸氧治疗、抗感染治疗和扩张支气管治疗等方式为主要手段，但是很难取得确切的临床治疗效果。有报道表明，盐酸氨溴索辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染可起到良好的作用。

盐酸氨溴索作为一种黏液溶解剂，主要用作祛痰药，具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况[3]。因此，在治疗老年慢阻肺合并肺部感染方面，盐酸氨溴索具有独特的优势[4-5]。

本实验中，（1）实验组总有率（100%）远高于一般组（84.00%），且两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。（2）实验组患者咳嗽症状消失时间（1.98±0.78天）、肺部阴影消失时间（2.67±1.13天）、体温恢复正常时间（2.08±0.12天）组明显少于一般组这些病症消失的时间（分别为2.83±1.09天、4.97±1.34天、3.87±0.89天），且两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。（3）治疗后，实验组应用肺功能仪分别检测两组患者治疗后FVC（2.46±0.42L）、FEV1（2.13±0.28L）和FEV1%（66.04±7.08%）指标均高于一般组(分别为：1.83±0.31L、1.66±0.23L、61.54±6.76%)，两组间数据有明显统计学差异（P＜0.05）。且治疗前一般与实验组肺功能指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，盐酸氨溴索在老年慢阻肺合并肺部感染患者临床治疗中的效果确切，较常规治疗效果更优，值得推广。

参考文献

[1] 中华医学会精神病学分会.《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)[M].北京:科学出版社,2015.

[2] 靳彦秋.胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效探讨[J].世界复合医学,2020,6(10):144-146.

[3] Bromhexine; Researchers from Southern Medical University Discuss Findings in Bromhexine (In vitro effects of ambroxol on Cryptococcus adherence, planktonic cells, and biofilms)[J].   Chemicals & Chemistry.

[4] Aniline Compounds - Bromhexine; Recent Findings from Fuzhou University Has Provided New Information about Bromhexine (Sensitive determination of bromhexine hydrochloride based on its quenching effect on luminol/H2O2 electrochemiluminescence system)[J]. Chemicals & Chemistry.

[5] On-line sample cleanup and enrichment chromatographic technique for the determination of ambroxol in human serum.[J]. Emara Samy,Kamal Maha,Abdel Kawi Mohamed. Journal of chromatographic science.