“会阴按摩”顺产神助攻，减少会阴裂伤和侧切

十月怀胎，一朝分娩，当新生命来临之际，往往伴随着紧张和期待的情绪。许多选择顺产的准妈妈都会担心顺产过程当中发生会阴撕裂，这也常常让孕晚期的女性心生恐惧。然而，当前现代产科医学的发展，为顺产女性提供了一种更为简单安全的自我护理方法，那就是会阴按摩，其能够有效增加会阴组织的弹性，减少分娩损伤，可以说是顺产的神助攻。那么，究竟什么是会阴按摩呢？具体应该怎么做呢？接下来，就让我们通过这篇文章一起来了解一下那些关于会阴按摩的小知识，为顺产做好积极准备，以获得更加良好的分娩体验吧！

顺产为什么需要关注会阴保护？

在顺产过程当中，胎儿的头部是需要通过产道的，会阴部就是指阴道口与肛门之间的区域，当娩出胎儿时，这里会产生相当大的压力，为了帮助胎儿顺利娩出，或者避免更严重的撕裂，就需要在会阴处做一个有控制的切口，这也就是我们常说的会阴侧切术。但是无论是自然裂上还是采用会阴侧切术，都有可能带来产后疼痛、伤口愈合、盆底肌功能影响等问题，甚至长期影响性生活质量。传统的观念当中认为顺产造成会阴损伤是在所难免的，但随着医学的发展，也发现可以通过产前有规律的会阴按摩，其不仅可以显著降低严重裂伤和侧切的发生率，让顺产过程变得更加顺利，也有利于促进分娩后的恢复。

会阴按摩助产的原理是什么？

会阴按摩可以通过有规律的伸展会阴组织来增加其弹性和延展性，使会阴部位在分娩时更容易扩张，从而不易撕裂。从生理学的角度来看，会阴组织在未经过伸展时会相对较紧，且对突然的拉伸会产生保护性抵抗反应，从而造成会阴撕裂。而规律的按摩可以通过温和的伸展，促进胶原蛋白纤维更有弹性的排列，达到增加组织弹性的作用，并且在按摩过程当中，会阴组织也会逐渐适应拉伸感，从而降低敏感度，减少分娩时的保护性紧张。同时，会阴按摩也可以改善会阴局部的血液循环，从而促进组织健康。此外，会阴按摩也可以帮助产妇熟悉这个区域的感觉，从而减少分娩时恐惧情绪带来的组织紧张，使肌肉更容易放松。

会阴按摩具体有哪些好处呢？

会阴按摩之所以被称为顺产的“神助攻”，就是因为其对于顺产来说具有诸多好处，具体包括以下几个方面：其一，可以有效降低侧切率，当前研究显示可以降低约15%的侧切需要；其二，可以有效减少裂伤，尤其是三度到四度的严重裂伤；其三，可以有效缩短第二产程，弹性的增加会使胎儿的娩出阶段更加顺利，从而缩短时间；其四，有效减少产后疼痛，分娩过程当中的损伤较少，也意味着产后恢复期的疼痛减轻；其五，可以有效增强顺产时的控制感，会阴分娩帮助准妈妈积极参与分娩准备，可以减少分娩焦虑；其六，更有利于促进产后修复，损伤减少也意味着可以更快的使孕产妇恢复正常的生活。

应该什么时候进行会阴按摩呢？

一般建议从孕34~35周，就开始每天或者隔天进行一次会阴按摩。在孕早期和孕中期，没有必要进行会阴按摩，以免产生感染风险。

如何进行会阴按摩呢？

首先，进行会阴按摩前应当做好相应的准备工作。选择一个相对舒适放松的环境，彻底洗净双手，剪短指甲，避免划伤组织，还要准备好天然无添加的润滑剂，例如纯植物油或者水溶性润滑剂，接着采取半卧位倚靠床头或者站立时抬起一条腿放在稳固平面上的姿势。

在开始会阴按摩时，应当取少量的润滑剂涂抹在手指和会阴区，接着将拇指或者食指插入阴道，约2~3cm深度，轻轻向下和两侧按压，直到感到轻微的拉伸或者紧绷感，保持这种轻度拉伸感2分钟左右，直到组织完全放松，然后轻轻的移动手指，呈“U型”按摩，伸展阴道下壁的组织。整体按摩过程应当持续5~10分钟，感到有轻微的拉伸感了，而非疼痛。按摩后还要做好清洁工作，避免感染。

哪些情况下应避免会阴按摩？

会阴按摩适合大多数计划顺产的孕妇，包括第一次分娩的产妇、先前分娩有会阴裂伤或者侧切经历的以及担心分娩会造成会阴损伤的。但也有少部分女性不适合进行会阴按摩，或者需要咨询医生后，再进行适当按摩。其主要包括以下几种情况：第一，存在生殖道感染或者活动性疱疹的；第二，存在前置胎盘或者其他需要限制盆腔刺激的情况；第三，存在早产风险的孕妇；第四，本身阴道或者会阴部有病变或损伤的孕妇。

还有哪些准备方法可以配合会阴按摩？

会阴按摩虽然十分有效，但并非是“单奇兵”，想要会阴按摩能够达到最佳使用效果，通常也需要与其他分娩准备方法相互结合。其中较为常见的，可以配合会阴按摩的准备方法包括以下几种：

1、盆底肌锻炼

主要是指凯格尔运动，其可以有效增强盆底肌的控制力和弹性，配合会阴按摩，可以有效提升产妇的分娩控制能力，减轻损伤。

2、保障营养均衡

孕期保障营养均衡能够为分娩提供更加良好的身体条件。在分娩前更加需要注意的是，摄入足够的蛋白质和维生素C，这更有利于促进胶原蛋白的合成，从而增加组织弹性，结合会阴按摩可以更好地避免分娩损伤。

3、适度进行活动

在孕期进行适当的活动，更加有助于全身肌肉和韧带的健康，这也为顺产打下了良好的身体条件，配合会阴按摩，可以让孕产妇在分娩时更加有力气和控制力。

4、分娩体位练习

在分娩前了解不同的分娩体位，找到最适合自己的分娩体位，并进行练习，不仅可以缓解分娩时的紧张感，也会使分娩效率大大提升。

5、放松技巧练习

在分娩前学习分娩相关的呼吸方法和放松技巧，不仅能够减少分娩时的紧张，配合会阴按摩也可以有效防止会阴组织产生保护性抵抗反应，从而有效降低损伤风险。

综上所述，会阴按摩不仅仅是一种生理准备，也是一种心理建设过程，孕产妇主动参与分娩准备工作，不仅能够增强对于分娩过程的控制和自信心，减少紧张和焦虑，这种积极的心态和良好的身体准备，也更有利于促进顺利分娩，提升产妇的分娩体验，以及促进产后恢复。但会阴按摩也只是一个工具，不是完全的保障，产妇还应当结合专业的产科护理、积极的心态调整、均衡的营养摄入等等，来为自己和新生儿创造良好的分娩开端。